slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ - PowerPoint PPT Presentation


  • 120 Views
  • Uploaded on

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ . ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ΤΗΣ ΦΙΛΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ (ΑΡΣΑΚΕΙΟ). ΑΤΟΜΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ. ΟΜΑΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Ο Ρόλος της Ομαδικής Ασφάλισης. Εξειδικευμένες ανάγκες. Βασικές ανάγκες. Στοιχειώδεις ανάγκες. ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ' - nydia


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ

ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ΤΗΣ ΦΙΛΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ (ΑΡΣΑΚΕΙΟ)

slide2

ΑΤΟΜΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

ΟΜΑΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

Ο Ρόλος της Ομαδικής Ασφάλισης

Εξειδικευμένες ανάγκες

Βασικές ανάγκες

Στοιχειώδεις ανάγκες

slide3

ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

  • Όλοι οι καθηγητές σε ενεργό υπηρεσία μέχρι την ηλικία των 65 ετών

(60 ετών για τη παροχή Μόνιμη Ολική Ανικανότητα)

  • Σύζυγοι μέχρι 65 ετών
  • Παιδιά από 14 ημερών μέχρι 19 ετών και εφόσονσπουδάζουν μέχρι 25 ετών

ΠΟΥ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

  • Παρέχει 24ωρη και παγκόσμια κάλυψη
slide5

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

  • Ανώτατο Ετήσιο Ποσό για κάθε ασφαλισμένο € 11.000
  • Ετήσιο Εκπιπτόμενο Ποσό € 600
  • Περίοδος Συσσώρευσης 12 Μήνες
slide6

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Έξοδα εντός Νοσοκομείου

Ημερήσιο Όριο για Δωμάτιο & Τροφή

  • Στην Ελλάδα € 150
  • Στο Εξωτερικό € 300
  • Στην Εντατική € 300
    • Ανώτατος Αριθμός ημερών νοσηλείας στην Εντατική 14 ημέρες
  • Λοιπές Νοσοκομειακές Δαπάνες χωρίς επιμέρους όριο
  • Χειρουργός/Αναισθησιολόγος χωρίς επιμέρους όριο
slide7

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

  • Ασφαλιστική Εταιρία: 80%
  • Ασφαλισμένος: 20%

ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΞΟΔΩΝ

Αν άλλος ασφαλιστικός φορέας (Δημόσιος ή/ και Ιδιωτικός) καλύψει τουλάχιστον το 20% των δικαιούμενων εξόδων ανά υποβληθείσα δαπάνη, η Ασφαλιστική Εταιρία καλύπτει το 100% του ποσού που υπολείπεται ανά δαπάνη αυτών των εξόδων.

slide8

Παρέχεται δωρεάν στα μέλη και στις οικογένειές τους

  • Είναι δίπλα σας 24 ώρες το 24ωρο
  • Κατευθύνει, πληροφορεί με ένα τηλεφώνημα

Το Δίκτυο Υπηρεσιών «Alico Benefit Club»

Με μία ματιά:

ΓΡΑΜΜΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

800 800 9999 (χωρίς χρέωση) ή 210 6127722 (κλήσεις από κινητό)

slide9

Alico Benefit Club - Οι υφιστάμενες συνεργασίες μας...

Συμβεβλημένα Νοσοκομεία στην Αττική

Συμβεβλημένα Νοσοκομεία στην υπόλοιπη Ελλάδα

ΑΤΤΙΚΗ

ΥΓΕΙΑ

ΜΗΤΕΡΑ

Παιδιατρική & Γυναικολογική Κλινική

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ – Κλινική Παλ. Φαλήρου

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ – Κλινική Περιστερίου

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ – Κλινική Ψυχικού (Πρώην Απολλώνιο)

ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ

ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Αθηνών

ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Παίδων

ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ Αθηνών

ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ Πειραιά

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Αθηνών

DOCTORS’ HOSPITAL (Κυψέλη)

ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ

MEDITERRANEO HOSPITAL

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Αθηνών

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΙΑΤΡΙΚΟ Διαβαλκανικό Κέντρο

ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ

ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ (PERFECT VISION)

ΠΑΤΡΑ

ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ

ΚΡΗΤΗ

CRETA INTERCLINIC

slide10

Νοσοκομειακή Περίθαλψη

Πλεονεκτήματα χρήσης των Νοσοκομείων του Δικτύου

  • Προσυμφωνημένες τιμές
  • Απ’ευθείας πληρωμή από τη MetLifeAlico του κόστους Νοσηλείας &
  • καταβολή από τον ασφαλισμένομόνο τουποσοστού συμμετοχής του
  • Αυτόματηενεργοποίηση τουΚύριου Φορέα Ασφάλισης
  • Η MetLife Alico μπορεί να αναλάβει τη διαδικασία διεκπεραίωσης στον ΚΦΑ με τις εξής προϋπoθέσεις:
  • Να ενημερωθεί έγκαιρα η ασφαλιστική εταιρία μέσω του Τηλεφωνικού Κέντρου
  • Το υποκατάστημα του Κυρίου Φορέα Ασφάλισης του ασφαλισμένου να είναι στο λεκανοπέδιο Αττικής ή στην Θεσσαλονίκη
  • Το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας να είναι τουλάχιστον € 5.000
  • (Δεν περιλαμβάνονται οι αμοιβές Χειρούργου και Αναισθησιολόγου)
slide11
ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Ανώτατο επιμέρους ετήσιο ποσό € 500

Ετήσιο εκπιπτόμενο ποσό € 80

Ιατρικές επισκέψεις € 60,00

  • Ανώτατος Αριθμός Επισκέψεων (ετησίως) χωρίς επιμέρους όριο

Ακτινοδιαγνωστικές&

εργαστηριακές εξετάσειςΜόνοΣτο Διαγνωστικό Δίκτυο του ABC

Φάρμακα χωρίς επιμέρους όριο

Λοιπές Εξωνοσοκομειακές Δαπάνες χωρίς επιμέρους όριο

Σε περίπτωση μη χρήσης συνεργαζόμενου Διαγνωστικού κέντρου, τα υποβληθέντα έξοδα δεν θα αποζημιώνονται

slide12

Οι υφιστάμενες συνεργασίες μας...

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ

ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

EUROMEDICA

Συμβεβλημένα Διαγνωστικά Κέντρα στην υπόλοιπη Ελλάδα

ΥΠΟΛΟΙΠΗ ΕΛΛΑΔΑ

ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (Β. Ελλάδα, Θεσ/νίκη)

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΡΗΤΗΣ (Κρήτη)

ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗΣ ΜΙΧΑΗΛΙΔΗΣ

ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΒΑΛΑΣ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΠΑΡΤΗΣ

ΠΡΟΤΥΠΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ (ΚΑΛΑΜΑΤΑ)

ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΧΑΝΙΩΝ

ΑΤΤΙΚΗ

ΚΟΣΜΟЇΑΤΡΙΚΗ ΑΕ (Πατήσια)

ΚΟΥΝΕΛΑΣ ΑΕ (Ν.Ερυθραία)

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ (Καλλιθέα)

BIOMEDICIN (Μαρούσι)

ΕΥΡΩΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ (Πλατεία Κάνιγγος)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ (Αττική)

ΒΙΟΤΥΠΟΣ (Αθήνα, Π. Φάληρο, Χαλάνδρι, Χολαργός)

ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ (Ν. Σμύρνη)

ΠΟΣΕΙΔΩΝΙΟ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ (Λ. Βάρης – Κορωπίου)

OMEGA MEDICA (Λ. Αμαλίας – Αθήνα)

ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (Αθήνα)

ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ (Πλ. Αμερικής, Αθήνα)

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ (Αθήνα)

ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΗΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ Ν. ΛΙΑΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ Α.Ε. (Αθήνα)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑ

ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ

slide13

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Πλεονεκτήματα χρήσης του Alico Benefit Club στις:

    • ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ
  • Προσυμφωνημένες τιμές
  • Χωρίς παρακράτηση εκπιπτόμενου ποσού
    • ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣΣΤΗ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ
  • Απ’ευθείας πληρωμή του ποσοστού συμμετοχής της MetLifeAlico
  • Χωρίς παρακράτηση εκπιπτόμενου ποσού
slide14

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

  • Ασφαλιστική Εταιρία: 80%
  • Ασφαλισμένος: 20%

ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΞΟΔΩΝ

Αν άλλος ασφαλιστικός φορέας (Δημόσιος ή/ και Ιδιωτικός) καλύψει τουλάχιστον το 20% των δικαιούμενων εξόδων ανά υποβληθείσα δαπάνη, η Ασφαλιστική Εταιρία καλύπτει το 100% του ποσού που υπολείπεται ανά δαπάνη αυτών των εξόδων.

slide15

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ

  • Μητρότητας

Φυσιολογικός Τοκετός€300

Αποβολή € 300

Καισαρική Τομή € 1.000

slide16

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ

  • Τηλεϊατρική
  • Σε ασφαλισμένους με σοβαρές παθήσεις, παρέχεται η δυνατότητα
  • δεύτερης ιατρικής συμβουλής, από απόλυτα εξειδικευμένους ιατρούς
  • των καλύτερων και μεγαλύτερων νοσοκομείων των Η.Π.Α
slide17
ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΕΞΟΔΑ ΓΙΑ:

ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΔΕΝ ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΕΞΟΔΑ ΓΙΑ:

  • Αυτοτραυματισμό
  • Θεραπεία ψυχικών, νευρικών ή πνευματικών διαταραχών
  • Αισθητικές ή πλαστικές εγχειρήσεις
  • Έξοδα εγκυμοσύνης
  • Θεραπεία εξ αιτίας αλκοολισμού ή χρήσης ναρκωτικών
  • Μέτρηση και θεραπεία οφθαλμικής διάθλασης
  • Οδοντιατρικές Θεραπείες
  • Check up (Προληπτική Ιατρική)
  • Παιδικοί και προληπτικοί εμβολιασμοί
  • Εν γένει θεραπείες με τεχνολογία που χρησιμοποιείται για χρονικό διάστημα μικρότερη των 12 μηνών πριν την έναρξη/ανανέωση του Ασφαλιστηρίου
  • Ιατρικές, φαρμακευτικές, θεραπευτικές ή χειρουργικές μεθόδους για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
  • Προσπάθεια τεκνοποίησης και θεραπεία στειρότητας
  • Νοσοκομειακές Υπηρεσίες
  • Ιατρικά Εφόδια – Φάρμακα- Εξαρτήματα
  • Αναισθητικά – Οξυγόνο
  • Έξοδα μεταφοράς με ασθενοφόρο
  • Αμοιβή χειρούργου και αναισθησιολόγου
  • Αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμου
  • Εντατική Μονάδα
  • Φυσικοθεραπείες εντός νοσοκομείου
  • Αμοιβή ιατρού
  • Θεραπείες με βελονισμό ή ομοιπαθητική
  • Ακτινολογική ή ραδιενεργό θεραπεία με ισότοπα
  • Εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες, αξονικές,

μαγνητικές

  • Ιατρικές επισκέψεις σε ιατρείο/ εξωτερικό ιατρείο

νοσοκομείου ή στο σπίτι του ασφαλισμένου

  • Φάρμακα
  • Έξοδα που πραγματοποιούνται για ένα pap test το χρόνο
slide18

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ

  • Μέχρι 60 ημέρες από την υποβολή εξόδων δίνεται στον Υπεύθυνο του Προγράμματος :
    • Συμπληρωμένη την Αίτηση Αποζημίωσης (C L 13)
    • Όλες τις αποδείξεις και τα απαραίτητα δικαιολογητικά
slide20

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

  • ΝΟΣΗΛΕΙΑ
  • Εισιτήριο – Εξιτήριο
  • Ιατρική γνωμάτευση
  • Αποδείξεις
    • Χειρουργού
    • Αναισθησιολόγου
    • Νοσηλευτικού Ιδρύματος
  • ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ
  • Επίσκεψη
    • Γνωμάτευση και απόδειξη θεράποντα ιατρού
  • Διαγνωστικές Εξετάσεις
    • Παραπεμπτικό θεράποντα ιατρού και απόδειξη διαγνωστικού κέντρου
slide21

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

  • Σε περίπτωση που αποζημιωθώ πρώτα από άλλο ασφαλιστικό φορέα, τι πρέπει να υποβάλλω:

Πρωτότυπη απόφαση του φορέα, μαζί με φωτοαντίγραφα των δικαιολογητικών που υπέβαλα στον φορέα αποδείξεις, γνωματεύσεις κλπ

  • Σε περίπτωση που τα έξοδα πραγματοποιήθηκαν στο εξωτερικό:

Δικαιολογητικά θεωρημένα από το Ελληνικό Προξενείο του εξωτερικούκαι μεταφρασμένα από το Υπουργείο Εξωτερικών (εκτός εάν είναι στην Αγγλική, Γαλλική, Γερμανική, και Ιταλική γλώσσα

slide22
ΚΟΣΤΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ
  • Υπάλληλος ~> € 482,01
  • Υπάλληλος & 1 προστατευόμενο μέλος ~> € 916,69
  • Υπάλληλος & οικογένεια ~> € 1.349,38
ad