slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - PowerPoint PPT Presentation


  • 174 Views
  • Uploaded on

DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU. MURAT YETER. İÇERİK. Tanım Tarihçe Epidemiyoloji Klinik Bulgular Tanı koyma Etiyoloji Ayırıcı tanı Birlikte bulunan bozukluklar Tedavi Gidiş. Kaynaklar.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU' - nuri


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

DİKKAT EKSİKLİĞİ

HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU

MURAT YETER

slide3
İÇERİK
  • Tanım
  • Tarihçe
  • Epidemiyoloji
  • Klinik Bulgular
  • Tanı koyma
  • Etiyoloji
  • Ayırıcı tanı
  • Birlikte bulunan bozukluklar
  • Tedavi
  • Gidiş
kaynaklar
Kaynaklar
  • Journal of American Child and Adolescent Psychiatry (Gözden Geçirme Yazısı, 2000)
  • www.hiperaktif.org
  • www.chadd.org
  • www.gata.edu.tr/cocukruh/index
d ikkat e ksikli i h iperaktivite b ozuklu u dehb
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
  • Aşırı Hareketlilik
  • Kısa Dikkat Süresi
  • Yetersiz Dürtü Kontrolü
slide6

Tarihçe

  • Post Ensafilitik Davranışsal Sendrom

(I. Dünya Savaşında)

  • Minimal Beyin Zedelenmesi Sendromu (1947)
  • Minimal Beyin Disfonksiyonu (1960)
  • Hiperkinetik Reaksiyon (DSM-II, 1970)
  • Dikkat Eksikliği Bozukluğu (DSM-III, 1980)
  • Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

(DSM- III-R, 1987)

slide7

Dikkat Eksikliği ve Yıkıcı

Davranış Bozuklukları

  • Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu
  • Karşıt Gelme Bozukluğu
  • Davranım Bozukluğu
  • BTA Yıkıcı Davranış Bozukluğu
slide8

DEHB’nun 3 Tipi

  • Dikkat Eksikliğinin Belirgin olduğu
  • Aşırı Hareketlilik ve Dürtüselliğin

Belirgin olduğu

  • Kombine (En Sık)
slide9

Okul Çağı Çocukların %3-5

  • Erkek/Kız Oranı 3-5/1
  • Irksal farklılık yok
slide10

Dikkat Sorunları

  • Dikkati vermede ve sürdürmede güçlük
  • Söylenenleri duymamış izlenimi verirler
  • Bir görevi bitirmeden diğerine geçerler
  • Zihinsel çaba gerektiren işlerden kaçınırlar
  • Günlük etkinliklerde sıklıkla unutkandırlar
  • Dikkatleri ilgisiz uyaranlarla kolayca dağılır
slide11

Aşırı Hareketlilik

  • Gerektiği zamanlarda yerinde oturmama
  • Oturduğu yerde kıpırdanıp durma
  • Çok konuşma
  • Sessiz etkinlikler sırasında gürültü yapma
slide12

Yetersiz Dürtü Kontrolü

(İmpulsivite)

  • Sonunu düşünmeden davranışa geçme
  • Sorular tamamlamadan cevap yapıştırma
  • Sırasını beklemede güçlük
  • Başkasının konuşması ya da işi arasına girme
slide13

KLİNİK DEĞERLENDİRME

  • Aile ve çocuk görüşmeleri
  • Klinik Gözlem
  • Fizik ve nörolojik muayene
  • Davranış değerlendirme testleri
  • Bilişsel testler
slide14

Algıladıklarını organize etmede güçlük

  • (b, d, p harflerini karıştırma)
  • Konum örgütlemesinde güçlük
  • (Sağ-sol karıştırma)
  • Derinlik algısındaki sorunlar
  • (Eşyalara çarpma, sakarlık)
  • Silik nörolojik belirtiler
slide15

TANI İÇİN

  • 9 semptomdan 6’sını karşılaması
  • 7 yaşından önce başlaması
  • Ev ve okul gibi en az iki
  • ortamda gözlenmesi
slide16

Etiyoloji

  • Genetik Nedenler
  • Beyin Hasarı
  • Nörotransmitterler
  • Gıda -Katkı ve Toksik Maddeleri
  • Psikososyal Etkenler
slide17

Genetik

  • Genetik geçiş:
  • Monozigot İkizlerde %51
  • Dizigot İkizlerde %33
  • Birinci derece akrabalarda:
  • 4-5 kat fazla
  • Dopamin Reseptör Gen- DRD4
  • Dopamin Taşıyıcı Gen- DAT 1
slide18

Etiyoloji

  • Genetik Nedenler
  • Beyin Hasarı
  • Nörotransmitterler
  • Gıda-Katkı ve Toksik Maddeleri
  • Psikososyal Etkenler
slide19

Beyin Hasarı

  • Prefrontal Korteks
  • Bazal Ganglionlar

(Kaudat Nukleus, Globus Pallidus)

  • Serebellum
slide21

Yürütücü İşlevler

  • İşleyen bellek
  • Kendine yönelik konuşmanıniçselleştirilmesi
  • Duyguların kontrolü, motivasyon ve uyanıklık durumu
  • Yeniden yapılandırma
slide22

Beyin Görüntüleme

Çalışmaları

  • Beyin MRI sağ prefrontal korteks,
  • globus pallidus ve kaudat nukleus DEHB olanlarda normallere göre daha küçük.
  • PET çalışmasında DEHB olanların frontal loblarında beyin kan akımında ve metabolik hızda azalma.
slide23

DEHB

NORMAL

slide24

Etiyoloji

  • Genetik Nedenler
  • Beyin Hasarı
  • Nörotransmitterler
  • Gıda -Katkı ve Toksik Maddeleri
  • Psikososyal Etkenler
slide25

Nörotransmitterler

Çoğu çalışmalarda

Dopamin’in, muhtemelen

Norepinefrin’in

düşük turnoveri, transportu

ve reseptör sensitivitesi ile

ilişkili olduğu ileri sürülmektedir.

slide27

Etiyoloji

  • Genetik Nedenler
  • Beyin Hasarı
  • Nörotransmitterler
  • Gıda -Katkı ve Toksik Maddeleri
  • Psikososyal Etkenler
slide28

AYIRICI TANI

  • Uyum Bozukluğu
  • Öğrenme Bozukluğu
  • Anksiyete Bozuklukları
  • Absans Nöbetleri
slide29

Birlikte Bulunduğu Bozukluklar

  • Davranım Bozukluğu
  • Karşı Gelme Bozukluğu
  • Öğrenme Bozukluğu
  • Tik Bozukluğu
  • Otistik Bozukluk
  • Mental Retardasyon
  • Fragil-X
slide30

GİDİŞ

  • Belirtilerin Kaybolması (%30)
  • Belirtilerin Sürmesi (%40)
  • Gelişimsel Bozulma (%30)
  •  Antisosyal Kişilik Bozukluğu
  •  Madde Kötüye Kullanımı
  • Duygudurum Bozuklukları
slide31

TEDAVİ

  • Tıbbi Tedavi
  • Anne-Baba Eğitim
  • Bilişsel Davranışsal Terapiler
  • Özel Eğitim Programları
  • Diyetin Düzenlenmesi
slide32

Psikostimulanlar

Metilfenidat

 Dekstroamfetamin

 Pemolin

 ADERALL

  • Antidepresanlar

 Imipramin

 Desipramin

 Bupropion

İlaç Tedavisi

slide33

Metilfenidat

  • Dopamin 
  • Ritalin 5, 10, 20, 20 mg SR
slide34

Metilfenidat

0.3-1.2 mg/kg/gün

En Sık Yan etkileri:

  • İştahsızlık, kilo kaybı
  • Uykusuzluk
  • Başağrısı
  • Çarpıntı
  • Bulantı veya mide ağrısı
  • Davranış Rebound’u
slide35

Imipramin :3-5 mg/kg/gün

Eğer Birlikte;

Duygudurum Bozukluğu

Tik Bozukluğu

Enürezis Nokturna

Veya; Tek doz ilaç

ad