CFRD
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 27

CFRD PowerPoint PPT Presentation


  • 105 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

CFRD. Harold de Valk Ferdinand Teding van Berkhout. Workshop cfrd 31 oktober 2008. Overleving met CF in Nederland. Overleving in verschillende cohorten van patienten met CF, geboren tussen 1950-1994. Slieker et al, Chest 2005. CF foundation data base 2007.

Download Presentation

CFRD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Cfrd

CFRD

Harold de Valk

Ferdinand Teding van Berkhout

Workshop cfrd 31 oktober 2008


Overleving met cf in nederland

Overleving met CFin Nederland

Overleving in verschillende cohorten van patienten met CF, geboren tussen

1950-1994

Slieker et al, Chest 2005


Cfrd

CF foundation data base 2007


Cfrd cystic fibrosis related diabetes

CFRDcystic fibrosis related diabetes

Mediane overleving van CF patienten neemt toe

Hoe vaak komt CFRD bij uw patienten voor?


Cfrd frequentie

CFRDfrequentie

  • “Oude” literatuur : 20 %

  • Toename met de leeftijd

    (oudere cohorten > 50 %!!)


Cfrd kliniek

CFRDkliniek

Bij welke symptomen dient te worden gedacht aan CFRD?


Cfrd kliniek1

CFRD kliniek

  • Gewichtsverlies

  • Toename frequentie lwi

  • Onbegrepen daling longfunctie

  • Zelden: polyurie, polydipsie

    (geen ketoacidosis)


Cfrd complicaties

CFRDcomplicaties

  • Welke complicaties zijn te verwachten op

    termijn?


Cfrd complicaties1

CFRD complicaties

  • Microvasculair: retinopathie, nephropathie

  • Macrovasculair: niet bij CF

  • Mortaliteit > (bij vrouwen)


Cfrd epidemiologie

CFRDepidemiologie

Epidemiology Study of CF 1998

  • 204 CF centra USA

  • 8247 adolescenten, volwassenen

  • CFRD: insuline of orale antidiabetica

Marshall et al. J Pediatr 2005


Cfrd prevalentie

CFRDprevalentie

deltaF508

Marshall et al. J Pediatr 2005


Cfrd prevalentie1

CFRDprevalentie

Cfrd 4

Cfrd 3

IGT

NGT

Moran et al, J Pediatr 1998 Minnesota annual OGTT


Cfrd

CFRD

  • Longitudinale Deense studie bij 191 non diabetic CF-patienten (2 jr- 40 jr)

  • 1989-93: jaarlijks OGTT, HbA1C

  • Symptomen CFRD: polyurie, polydipsie, gewichtsverlies.

Lanng S et al. BMJ 1995


Cfrd resultaten studie van lanng et al

CFRDresultaten studie van Lanng et al.

Cohorten:

  • 2-10 jr: 2 patientjes CFRD met duidelijke

    sympt.

  • 10-19 jr: 7/75 CFRD

  • > 20 jr: 16/35 CFRD

    Prevalentie en incidentie stijgt met de leeftijd!


Cfrd

n= 191

Lanng et al


Cfrd epidemiologie1

CFRD Epidemiologie

Analyse van een subgroep

volwassen CF patienten UMCU


Cfrd

CFRD

  • UMCU: 148 volwassen CF (excl dltx-cf)

  • 54 CF bij ftvb onder controle

  • 49 CF jaarcontrole + OGTT

  • Leeftijd: gem. 31,5 jr (19-53)

  • CFRD: n = 19 (38%)


Cfrd pi

CFRD & PI


Glucose tolerantie in cf en leeftijd

Glucose tolerantie in CFen leeftijd

percent

19-29 yr

> 40 yr

29-39 yr

year

n 23

n 16

n 10


Cfrd

CFRD

Alle patienten met CFRD zijn Pancreasinsufficient.


Glucosetolerantie bij pancreasinsufficientie en leeftijd

Glucosetolerantie bij pancreasinsufficientie en leeftijd

percent

19-29 yr

n = 20

29-39 yr

n = 14

  • 39 yr

    n = 8

PI


Survival met cfrd

Survival met CFRD

Milla et al.

Diabetes Care 2005

Med survival man zonder cfrd: 49,5 yr

Med survival man met cfrd : 47,4 yr

Med surv. vrouw zonder cfrd : 47 yr

Med surv. vrouw met cfrd : 30,7 yr


Cfrd epidemiologie2

CFRDepidemiologie

Conclusies:

  • CFRD: prevalentie + incidentie neemt toe met leeftijd.

  • CFRD meestal bij PI

  • CFRD meer bij vrouwen, prognose < (?)

  • CFRD “symptoomloos”, n-glucose, HbA1C niet sensitief

  • Jaarlijks OGTT vanaf 10 jaar.


Cfrd pathogenese

CFRDpathogenese


Cfrd pathogenese1

CFRD pathogenese

hyperglycemic

clamp

N-NGT

CF-NGT

CF-IGT

Austin et al.

J Clin Endocrin Metab 1984


Cfrd pathogenese2

CFRD pathogenese

cfrd

cf-ngt

Yung et al. Diab Med 2002

cf-igt


Cfrd pathogenese3

CFRD pathogenese

  • CF NGT, IGT, CFRD toenemende insulinopenie

  • Insulineresistentie wisselend aanwezig.


  • Login