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Ⅶ 面神经 facial nerve

Ⅶ 面神经 facial nerve. 面神经核. 特殊内脏运动 f. 桥延沟外侧出脑. 面神经. 上泌涎核. 一般内脏运动 f. 内耳门. 孤束核. 特殊内脏感觉 f. 内耳道. 鼓 索. 舌前 2/3 味觉，下颌下腺、舌下腺. 面神经管. 岩大神经. 泪腺，鼻腭部粘膜腺. 镫骨肌神经. 镫骨肌. 茎乳孔出颅. 面肌. 穿腮腺到面部. 枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌. 起止、走行、分布. 面神经. 膝神经节. 岩大神经. 鼓索. 面神经管内分支：. 1 、鼓索 Chorda tympani. 岩鼓裂.

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Ⅶ 面神经 facial nerve

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Presentation Transcript

  1. Ⅶ 面神经 facial nerve 面神经核 特殊内脏运动f 桥延沟外侧出脑 面神经 上泌涎核 一般内脏运动f 内耳门 孤束核 特殊内脏感觉f 内耳道 鼓 索 舌前2/3味觉，下颌下腺、舌下腺 面神经管 岩大神经 泪腺，鼻腭部粘膜腺 镫骨肌神经 镫骨肌 茎乳孔出颅 面肌 穿腮腺到面部 枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌 起止、走行、分布

  2. 面神经 膝神经节 岩大神经 鼓索

  3. 面神经管内分支： 1、鼓索 Chorda tympani 岩鼓裂 走行：面神经出茎乳孔前 6mm 处发出 —— 鼓室— ——加入舌神经 舌前2/3味觉 下颌下腺、舌下腺 下颌下神经节 鼓索 舌神经 下颌下神经节

  4. 2、岩大神经—— 副交感纤维 岩大神经 泪腺等 翼腭神经节 翼腭神经节

  5. 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 管外分支： 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。 腮腺内丛： 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支

  6. 面神经损伤 1、管内损伤： 1）同侧面肌瘫（核下瘫） 2）泪腺、舌下腺，下颌下腺的 分泌障碍，同侧眼干，口干. 3）同侧舌前2/3味觉障碍 4）听觉过敏 2、管外损伤： 只出现上述1）症状

  7. 中枢支 周围支 . . 前庭神经 椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 前庭神经节 前庭蜗神经 周围支 中枢支 螺旋器 蜗神经 蜗神经节 内耳门 蜗神经节 延髓脑桥沟外侧入脑 蜗神经 前庭神经核 蜗神经核 前庭神经 Ⅷ 前庭蜗神经vestibulocochlear nerve 起止、走行、分布 前庭神经节

  8. 橄榄后沟出脑 颈静脉孔出颅 舌根 颈内A,V之间下行 Ⅸ 舌咽神经glossopharyngeal n. 起止、走行、分布 舌咽神经 疑核 特殊内脏运动f 一般内脏运动f 下泌涎核 舌咽神经 特殊内脏感觉f 孤束核 一般内脏感觉f 三叉N脊束核 一般躯体感觉f

  9. 茎突咽肌支 舌支 咽支 颈动脉窦支 舌咽神经 舌咽神经的分支： • 舌支 • 颈动脉窦支 • 鼓室神经 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支

  10. 鼓室神经 岩小神经 下颌下神经节 节后纤维 腮腺 岩小神经 鼓室神经 下颌下神经节 舌咽神经 腮腺

  11. 橄榄后沟 颈静脉孔 颈动脉鞘内 胸 腔 右：右锁骨下动脉前方 左：主动脉弓前方 右肺根后方 左肺根后方 膈食管裂孔 食管后丛 食管前丛 胃后支、腹腔支 胃前支、肝支 迷走神经后干 迷走神经前干 Ⅹ 迷走神经 　vagus n. 起止、走行、分布 迷走神经 疑 核 特殊内脏运动f 一般内脏运动f 迷走N背核 迷走神经 孤 束 核 一般内脏感觉f 三叉N脊束核 一般躯体感觉f

  12. 喉上神经 内支 外支 颈心支 分支 迷走神经 1. 颈部的分支 内支： 声门裂以上喉粘膜 喉上神经 环甲肌 外支： 心丛 入胸腔： 颈心支（2支） 主动脉神经（减压神经）： 主动脉弓壁（压力、化学变化） 其它： 耳支、咽支、脑膜支

  13. 右喉返神经 左喉返神经 2.胸部的分支 左：勾绕主动脉弓 （1）喉返神经 右：勾绕右锁骨下动脉 声门裂以下喉粘膜 喉下神经 环甲肌以外的喉肌 (2)支气管支、食管支

  14. 迷走神经前干 迷走神经后干 腹腔支 肝支 胃前支 胃后支 前鸦瓜 后鸦瓜 3.腹部的分支 肝支： 肝、胆囊 左迷走神经 迷走神经前干 胃前支： 胃前壁 胃后支： 胃后壁 右迷走神经 迷走神经后干 腹腔支： 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管 前面 后面

  15. Ⅺ副神经Accessory nerve 特殊内脏运动纤维 副神经核 副神经 颈静脉孔出颅 胸锁乳突肌 斜方肌 副神经

  16. Ⅻ 舌下神经 hypoglosal nerve 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 躯体运动纤维 同侧舌肌 舌下神经核 损伤及表现： 一侧舌下神经损伤，出现同侧舌 肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。 舌下神经

  17. 1、经颈静脉孔出颅的脑神经： 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经 3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维） 动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 小结

  18. 4、 舌的神经分布： 舌下神经-------舌肌运动 舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉 面神经—鼓索----舌前2/3味觉 三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉 5、支配唾液腺分泌的神经： 面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经-------腮腺的分泌

  19. 6、 眼球外肌的神经支配 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌 眼内肌的神经支配 副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌 交感神经：瞳孔开大肌

  20. 喉上神经:感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，喉上神经:感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉， 运动纤维支配环甲肌。 喉返神经:感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉， 运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。 7、喉的神经分布

  21. 内脏神经系统visceral nervous system

  22. 概念 是指分布于内脏、心血管和腺体的神经 分类 内脏运动神经（植物神经系统或自主神经系统） 内脏感觉神经 概 述

  23. 内脏运动神经 visceral motor nerve 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 内脏运动神经 躯体运动神经 1. 支配的脏器 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 2.所含纤维种类 交感、副交感2种纤维 只有一种 3.所含神经元数目 节前神经元 节前纤维 1个神经元 2个神经元 节后神经元 节后纤维 4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式 薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 5.髓鞘 粗的有髓纤维 6.是否受意志控制 是 否

  24. 一、交感神经 (sympathetic nerve) 概况 1.低级中枢：位于脊髓T1-L3节段侧 角的中间外侧核。 （胸腰部） T1 中间外侧核 L3

  25. 交感神经的周围部： 2. 脊神经 交感神经节 交感干 前根 交感神经丛等 椎旁节 交感干 椎前节

  26. 颈神经节 胸神经节 腰神经节 骶神经节 奇神经节 （一）交感神经节 各论 1. 椎旁神经节（椎旁节）： 交感干神经节，位于脊柱两旁， 借节间支连成左、右两条交感干。 交感干：上起颅底，下至尾骨，于 尾骨前面两干合并。 椎旁节 椎旁节： 每侧19-24节： 颈部：3-4个 胸部：10-12个 腰部：4-5个 骶部：2-3个 尾部：1个（奇神经节）

  27. 腹腔神经节 肠系膜上神经节 主动脉肾节 肠系膜下神经节 2.椎前神经节（椎前节）： 不规则的节状团块，位于脊柱前方 包括： 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节

  28. 脊神经 前根 （二）节前纤维和节后纤维的行程 1. 节前纤维： 脊髓中间外侧核发出→ 脊神经前根→脊神经干 →白交通支→椎旁节 椎旁节 椎前节

  29. ① ③ ② 有三种去向： ①终止于相应的椎旁 节，并交换神经元。 ②在交感干内上升或 下降，终止于上方或 下方的椎旁节。 椎旁节 ③穿过椎旁节至椎前 节换神经元。 椎前节

  30. ① ② ③ 2. 由椎旁节发出的节后纤维也有三种去向： ① 经灰交 通支返回脊神经，随脊 神经分布至头颈部、躯干和四 肢的血管、汗腺和竖毛肌等。 ② 攀附动脉走行，在动脉壁上形 成相应的神经丛，随动脉分布 至所支配的器官； ③ 由椎旁节直接发支分布 到所支配的器官。

  31. 3. 交通支 每一个交感干神经节与相应的脊神经之间有交通支相连. ①白交通支： a. 连于脊神经与交感干之间 b. 有髓鞘的节前纤维组成，呈白色。 c. 白交通支仅存在于T1-L3，共15对。 ②灰交通支： a. 连于交感干与脊神经之间。 b. 由交感神经节后纤维组成， 无髓鞘、色灰暗。

  32. 颈中N节 颈下N节 (三）交感神经的分布概况 1.颈部：3个椎旁节。 颈上神经节：最大； 颈中神经节：最小； 颈下神经节：椎动脉起始处 颈上N 节 无白交通支。节前纤维来自 T1-5脊髓侧角，上升至相应颈 交感神经节。

  33. 2. 胸部 节前纤维 节后纤维 腹腔丛 腹腔神经节 T5~9 内脏大神经 分支 节后纤维 内脏小神经 主动脉肾节 T10—12 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 内脏大神经 内脏大神经 内脏小神经 腹腔神经节 主动脉肾节

  34. 3.腰部： L1-3 节前纤维 腰内脏神经 腹主动脉丛 肠系膜下神经节 节后纤维 腹主动脉丛和肠系膜下丛 肠系膜下丛 腰内脏神经 结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢

  35. 睫状神经节 下颌下神经节 器官旁节 翼腭神经节 副交感神经节 耳神经节 器官内节 二、副交感神经 parasympathetic nerve 低级中枢： 动眼神经副核 上泌涎核 脑干的副交感神经核 下泌涎核 迷走神经背核 脊髓S2-4节段的骶副交感核。

  36. 2.随面神经走行的副交感节前纤维： 岩大神经→翼腭神经节换元→节后纤维→颧神经→泪腺 上泌涎核 鼓索→舌神经→下颌下神经节换元→节后纤维→下颌下 腺、舌下腺 。 （一）颅部副交感神经 1.随动眼神经走行的副交感节前纤维： 动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节内换元→节后纤维 →瞳孔括约肌、睫状肌。

  37. 3.随舌咽神经走行的副交感节前纤维 下泌涎核→鼓室神经→鼓室丛→岩小神经→耳神经节换元 →节后纤维→耳颞神经→腮腺。 4.随迷走神经走行的副交感节前纤维 迷走神经背核→迷走神经→胸、腹腔脏器附近或壁内的副 交感神经节换元→节后纤维→喉到结肠左曲之间脏器

  38. （二）、骶部副交感神经 脊髓骶部S2-4节段的骶副交感核 节前纤维 随骶神经出骶前孔 从骶神经分出组成盆内脏神经 盆丛 盆内脏神经 元 脏器附近或壁内副交感神经节换元 盆丛 节后纤维 结肠左曲以下消化管、盆腔脏器。

  39. 三、交感神经与副交感神经的主要区别 1.低级中枢的部位不同 交感神经：脊髓胸、腰部侧角的中间外侧核； 副交感神经：脑干副交感核和脊髓骶部的副交感核。 2.周围部神经节的位置不同 交感神经：脊柱两旁（椎旁节）和脊柱前方（椎前节）； 副交感神经：器官附近（器官旁节）或器官壁内（器官内节）。 副交感神经节前纤维比交感神经长，而节后纤维则较短。 3.节前神经元与节后神经元的比例不同 交感神经：一个节前神经元轴突可与许多节后神经元突触； 副交感神经：一个节前神经元轴突则与较少节后神经元突触。

  40. 4.分布范围不同 交感神经：在周围的分布范围较广：头颈部、胸、腹腔脏器， 全身血管、腺体、竖毛肌； 副交感神经：较局限，胸、腹腔脏器。 5.对同一器官所起作用不同 互相拮抗又互相统一。

  41. 内脏感觉神经 内脏感觉特点： • 对疼痛不敏感； • 定位不准确； • 对缺氧敏感； • 对牵拉敏感。

  42. 髓鞘

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