Projet postdoctoral sur l’Avenir de l’éducation médicale au Canada

1. Projet postdoctoral sur l’Avenir de l’éducation médicale au Canada Conférence canadienne sur l’éducation médicale Le 10 mai 2011

2. Le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo s’est fondé sur de multiples sources de données pour développer les recommandations.

3. Rapport du consultant en matière de liaison et d’engagement

4. Mandat de l’équipe du consultant en L&E (CLE) • Assurer la liaison entre le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo et le milieu de l’EMPo au Canada • Sensibiliser la population au projet • Solliciter les enjeux, les préoccupations, les priorités et les succès Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

5. Consultations complétées (31 janvier 2011) * Doyens, doyens de l’EMPo, doyens de l’EMPr, directeurs de programmes, conseils d’éducation, etc. Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

6. Avertissements • Nous avons demandé aux intervenants de nous faire part de leurs opinions et de leurs idées, et non pas de nous fournir des preuves • Nous ne fournissons pas de recensement : • Le nombre de participants à chacune des réunions n’était pas le même et toutes les opinions émises n’ont pas fait l’objet d’un consensus • Aucun degré de priorité n’est affecté : • Pour des raisons similaires, nous ne pouvions affecter de degré de priorité ou de valeur aux divers enjeux Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

7. 1. Points forts • Système universitaire • Accent mis sur l’apprentissage, la pratique fondée sur l’expérience clinique, la recherche • Processus d’agrément • Normes nationales rigoureuses, évaluation par les pairs • CanMEDS • Accent mis sur toutes les compétences Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

8. 2. Revoir l’objet de l’EMPo • Divergence entre les besoins de la société et les « extrants » de l’EMPo • On doit mettre davantage l’accent sur les patients • Stratégies éducatives dynamiques et axées sur la réflexion à long terme Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

9. 3. Revoir la gouvernance et les procédés de l’EMPo • Structure de gouvernance complexe • Agrément • Leadership (planification RHS, responsabilité à l’égard du public) • Choix des étudiants • Évaluation des résidents • Canalisation, souplesse et durée de la formation • Ententes de l’association des résidents Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

10. 4. Développer et améliorer la pédagogie liée à l’EMPo • Modèles d’éducation • Innovations pédagogiques • Formation professorale • Adoption de la technologie • Éducation médicale décentralisée/intégrée • Transitions • Perfectionnement professionnel Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

11. 5. Régler le problème des ressources humaines et financières • Planification des ressources humaines en santé • Enjeux relatifs au financement actuel de l’éducation médicale • Rémunération des résidents • Rémunération des enseignants • Efficacité de l’accès aux soins de santé Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

12. 2e ronde de consultations • Discuter des recommandations préliminaires du Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo à mesure qu’elles émergent • Sondage Web sur invitation • Échantillonnage des organisations nationales • Séances de discussion ouverte avec les facultés de médecine • Autres publics-cibles (CCÉM, CIFR, FMF) Projet postdoctoral sur l’AEMC Liaison et engagement

13. Rapport de synthèse sur l’analyse contextuelle

14. Objectif du projet sur l’analyse contextuelle (AC) • Procéder à un examen exhaustif du milieu de l’éducation médicale postdoctorale (EMPo) au Canada, et • déterminer si la structure et les procédés afférents au système actuel sont conçus pour dégager les meilleurs résultats possibles afin de répondre aux besoins sociétaux actuels et futurs. Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

15. Activités liées à l’AC • Mise en place d’une analyse documentaire exhaustive visant à produire 24 exposés demandés sur les sujets d’importance propres à l’avenir de l’EMPo • Tenue de 27 entrevues avec des informateurs clés du Canada afin d’identifier les thèmes importants pour l’avenir de l’EMPo • Rédaction d’un Rapport de synthèse sur l’analyse contextuelle visant à résumer et synthétiser les conclusions dégagées et déterminer l’orientation future à suivre. Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

16. Exposés thématiques demandés Besoins sociétaux 1. Inégalités en santé, responsabilité sociale et EMPo 2. Généralisme au sein de l’EMPo 3. Tendances et enjeux relatifs à l’EMPo : intrants/extrants 4. Formation requise pour répondre aux besoins d’une population socialement diversifiée 5. Diplômés internationaux en médecine – enjeux actuels 6. Tendances d’avenir en matière de soins de santé : l’incidence de l’EMPo 7. Intégrer la sécurité des patients et l’amélioration de la qualité Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

17. Exposés thématiques demandés Système de l’EMPo 8. Gouvernance au sein de l’EMPo au Canada 9. Enjeux relatifs aux résidents à titre de travailleurs et d’apprenants 10. Durée de la formation en EMPo au Canada 11. Agrément de l’EMPo 12. Éducation décentralisée et apprentissage à distance dans le domaine de l’EMPo 13. Évaluation dans le cadre de l’EMPo 14. Technologie de l’information et technologie éducative dans le cadre de l’EMPo 15. Intégration des attentes et résultats relatifs à CanMEDS 16. Innovations relatives à l’apprentissage et à l’enseignement dans des milieux cliniques Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

18. Exposés thématiques demandés 17. Soins collaboratifs inter/intraprofessionnels 18. Simulation 19. Formation axée sur les compétences 20. Enseignement, apprentissage et évaluation du professionnalisme 21. Formation professorale dans le cadre de l’EMPo Besoins des apprenants individuels 22. Le choix d’une spécialité et d’un lieu d’exercice 23. Mieux-être des résidents et équilibre travail/vie privée 24. Appuyer la formation des résidents en tant qu’enseignants Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

19. Exposés demandés : 9 thèmes Besoins sociétaux en matière de soins de santé ED-1) Les programmes d’EMPo sont collectivement responsables de répondre aux besoins de la société en matière de RHS ED-2) Le système d’EMPo actuel empêche de réagir rapidement aux changements, aux besoins et aux virages Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

20. Exposés demandés : 9 thèmes Le système d’EMPo ED-3) L’EMPr, l’EMPo et la FMC sont interdépendantes, mais bénéficieraient d’une approche collaborative plus intégrée ED-4) La communication et la collaboration au sein du système d’EMPo sont sous-développées ED-5) On constate l’émergence d’une divergence entre le contenu et la conception de l’EMPo et les résultats attendus Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

21. Exposés demandés : 9 thèmes Le système d’EMPo - suite ED-6) Les pratiques exemplaires de l’EMPo intègrent la formation axée sur les compétences et les évaluations aux modèles d’apprentissage ED-7) Augmentation des attentes à l’égard des enseignants cliniques Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

22. Exposés demandés : 9 thèmes Besoins des apprenants individuels ED-8) Attention accrue envers l’enculturation et reconnaissance du développement d’une identité professionnelle ED-9) Tensions entre les intérêts et les besoins des résidents, les besoins sociétaux et les structures d’EMPo Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

23. Entrevues avec les principaux informateurs Principales étapes des entrevues avec les informateurs clés : • Échantillonnage déterminé fondé sur le cadre stratégique VUPS • 27 entrevues dans l’ensemble du Canada • Entrevues menées (transcriptions + feuilles d’inspection) • Tri des données découlant des entrevues par catégories • Thèmes identifiés dans toutes les entrevues • Rapport sommaire Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

24. Informateurs clés : 9 thèmes Besoins sociétaux en matière de soins de santé IC-1) Élaborer un programme davantage responsable sur le plan social IC-2) Planifier de manière à répondre aux besoins des Canadiens IC-3) Encourager la pratique collaborative afin d’être davantage centrés sur les patients et mieux assurer leur sécurité Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

25. Informateurs clés : 9 thèmes Le système d’EMPo IC-4) Travailler efficacement à l’intérieur de structures et systèmes complexes IC-5) Élargir les approches en matière d’apprentissage et d’évaluation au sein de l’EMPo IC-6) Entretenir un bassin d’enseignants efficaces et durables Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

26. Informateurs clés : 9 thèmes Besoins des apprenants individuels IC-7) Clarifier la fonction, l’identité et l’intégration des médecins dans le système de soins de santé IC-8) Valoriser et intégrer tous les rôles CanMEDS IC-9) Encourager une main-d’œuvre médicale saine et durable dans l’ensemble de l’EMPo Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

27. Synthèse des exposés demandés et des entrevues avec les informateurs clés • Degré de congruence TRÈS ÉLEVÉ entre les deux courants de recherche • L’EMPo doit (ré)orienter son attention sur les besoins sociétaux • Les effectifs médicaux doivent posséder un mélange de compétences et doivent exercer conformément aux attentes de la société • L’EMPo est un domaine complexe et changeant qui présente des défis pour les éducateurs et les apprenants Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

28. Synthèse des exposés demandés et des entrevues avec les informateurs clés Certains messages « surprenants » • L’agrément comme outil pour permettre et faciliter le changement. • La structure de gouvernance de l’EMPo est perçue comme complexe et encombrante, mais elle fonctionne bien. • Les exigences en matière de financement et de ressources humaines pour appuyer l’EMPo ne sont pas claires • La formation fondée sur les compétences constitue un modèle utile pour rehausser l’EMPo axée sur les apprenants, mais il y a davantage de travail à faire • La technologie de l’information et la technologie en matière de simulation sont des outils importants plutôt que des solutions Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

29. Messages essentiels 1. On doit encourager un système d’EMPo orienté de manière à répondre aux besoins sociétaux 2. La gouvernance relative à l’EMPo est complexe et nécessite, pour fonctionner efficacement, un appui, un partenariat et une collaboration de tous les instants 3. Les résidents sont les médecins de demain – l’EMPo doit appuyer ces apprenants en ce qui a trait à leurs aspirations professionnelles et personnelles Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

30. Des questions? Si vous avez des questions, n’hésitez pas à communiquer avec : • Dre Sarita Verma sarita.verma@utoronto.ca • Dre Joanna Bates joanna.bates@ubc.ca • Dre Susan Glover Takahashi sglover.takahashi@utoronto.ca • Secrétariat chargé de l’analyse contextuelle fmec.pg@utoronto.ca Projet postdoctoral sur l’AEMC Analyse contextuelle

31. Données sur le projet

32. Plusieurs intervenants, plusieurs données • Outre l’analyse contextuelle et les activités de liaison et d’engagement, d’importantes données viennent s’ajouter au projet : • Panel composé de membres du public • Sondage sur l’opinion publique nationale • Sondage national auprès des directeurs de programmes • Consultations internationales Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

33. Plusieurs intervenants, plusieurs données • Livres blancs du CMFC • Livres blancs du CRMCC • Perspectives des résidents de l’ACMR Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

34. Panel composé de membres du public • Une discussion dynamique a permis de dégager six priorités : • Maintenir le niveau de compétence • Accroître la collaboration inter/intraprofessionnelle • Traiter de la question du curriculum caché • Repenser la formation pour améliorer la santé et le mieux-être des patients et de la collectivité • Milieu d’apprentissage (TI & professionnalisme) • Harmoniser le nombre et le type de médecins formés aux besoins du public Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

35. Sondage sur l’opinion publique nationale • Le degré de confiance envers le système de soins de santé canadien a atteint un sommet moderne • Aspects les plus importants des soins de santé : • Qualité des services de santé – 43 % • Égalité d’accès – 38 % • Degré de confiance élevé envers les infirmières (84 %) et les médecins (81 %) • 78 % estiment que trop peu de diplômés sortent des facultés de médecine Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

36. Sondage national auprès des directeurs de programmes • Défis/enjeux auxquels font face les Canadiens sur lesquels l’EMPo peut avoir un impact • Améliorer les résultats pour les patients • Améliorer la sécurité des patients • Améliorer le rapport coût-efficacité • Défis/enjeux éducatifs sur lesquels l’EMPo peut avoir un impact? • Évaluation efficace des apprenants • Appui aux enseignants cliniques • Médecins prêts à exercer dès l’obtention de leur diplôme Projet postdoctoral sur l’AEMC CCÉM 2011 – Sujet brûlant

37. Consultations internationales • Thèmes soulevés aux É.-U. : • Augmenter la formation en santé publique • Accroître la planification relative aux ressources médicales • Mettre l’accent sur les approches d’équipe en matière de soins • Mettre davantage l’accent sur les besoins communautaires Projet postdoctoral sur l’AEMC CCÉM 2011 – Sujet brûlant

38. Consultations internationales • Thèmes soulevés au R.-U. • Accroître l’exposition à la médecine communautaire et à la médecine générale • Accroître le flux de l’information de l’EMPr à l’EMPo (critique pour la sécurité des patients) • Rehausser les compétences des éducateurs • Mettre le programme à jour (c.-à-d., leadership) Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

39. Consultations internationales • Thèmes soulevés en France • Accroître l’harmonisation avec l’approche liée au cadre des compétences CanMEDS • Assurer l’accessibilité en réduisant les droits de scolarité • Faire preuve de souplesse et donner la possibilité de réintégrer la faculté • Moderniser le programme d’EMPr en ce qui a trait aux compétences et à la responsabilité sociale Projet postdoctoral sur l’AEMC Données sur le projet

40. Le Comité directeur du projet sur l’AEMC EMPo s’est fondé sur de multiples sources de données pour développer les recommandations.

41. Pour tout complément d’information… www.afmc.ca/fmecpg Projet postdoctoral sur l’AEMC