1 / 12

DISPEPSIA

DISPEPSIA. Definiţie. „dys e peptein” - „nu se digeră bine”. Dispepsia - conglomerat de simptome cu sau fără substrat organic în care durerea cronică sau recurentă , localizată în abdomenul superior este elementul principal. Durerea ± saţietate precoce plenitudine postprandială

noble-sherman
Download Presentation

DISPEPSIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DISPEPSIA

  2. Definiţie • „dys e peptein”- „nu se digeră bine”. • Dispepsia - conglomerat de simptome cu sau fără substrat organic în care durerea cronică sau recurentă, localizată în abdomenul superior este elementul principal.

  3. Durerea ± • saţietate precoce • plenitudine postprandială • greaţă /vărsături • eructaţii • arsuri retrosternale • pirozis

  4. Clasificare şi etiologie Dispepsia poate fi: A. Organică (40% din cazuri) B. Funcţională în restul de 60% din cazuri A.Cauzele dispepsiei organice: • Afecţiuni organice ale tractului gastrointestinal • Medicamente • Afecţiunile biliopancreatice • Afecţiunile sistemice

  5. B. Dispepsia funcţională • reprezintă diagnostic de excludere în care sunt încadrate Se caracterizează prin triada: • simptome persistente sau recurente • absenţa unei afecţiuni organice • nu se poate evidenţia ameliorarea simptomelor după defecaţie sau existenţa concomitentă a modificărilor în numărul sau consistenţa scaunelor Clasificare • ulcer like • dismotility like • nespecifică

  6. ROMA III Simptomele trebuie să dureze de 3 luni, dar debutul să fie cu 6 luni în urmă • Sindromul durerii epigastrice • Sindromul distresului postprandial

  7. Fiziopatologia dispepsiei funcţionale • tulburări de motilitate gastroduodenală • neuropatie autonomă • hipersensibilitate viscerală • factori psihosociali • infecţia cu Hp

  8. Diagnostic pozitiv • Anamneza este esenţială în conturarea diagnosticului • Important de urmărit următoarele puncte 1) simptomele „de alarmă” Prezenţa lor necesită imediat investigaţii invazive pentru excluderea unei leziuni organice sau a unei alte afecţiuni (diabet, afectare tiroidiană, afecţiune cardiacă etc)

  9. Diagnostic pozitiv 2) explorarea umoral biochimică de rutină - nu aduce date în susţinerea diagnostică 3) endoscopia digestivă superioară • excludere • „gold standard” • în cazuri selecţionate

  10. Diagnosticul diferenţial • refluxul gastro- esofagian • colonul iritabil • toate afecţiunile organice care se însoţesc de sindrom dispeptic

  11. Principii de tratament • Regimul igienodietetic • Tratamentul medicamentos

  12. Recomandările Societăţii Americane de Gastroenterologie (2004), în evaluarea dispepsiei: • Au la bază strategia „test and treat” • Primul pas constă în testarea prezenţei infecţiei cu Hp • Dacă este prezentă se tratează infecţia Hp • În cazurile Hp negative se administrează antisecretorii sau prokinetice • Pacienţii care rămân simptomatici după tratamentul infecţiei Hp beneficiază de examen endoscopic, la fel ca şi cei care nu răspund la terapia antisecretorie sau prokinetică

More Related