Gastritis
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GASTRITIS. CAPA DE MUCOSIDAD. ESTOMAGO Y DUODENO. PROTECCION FRENTE ACCIONES PROTEOLITICAS DEL AC. CLORHIDRICO Y LA PEPSINA. SECRECIONES MUCOSAS. MEDIOS DE PROTECCION DE LA MUCOSA. de mucosa. DEFINICION Es la inflamación aguda o crónica de la mucosa del estomago. FISIOPATOLOGIA.

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Presentation Transcript

Medios de proteccion de la mucosa

CAPA DE MUCOSIDAD

ESTOMAGO Y DUODENO

PROTECCION FRENTE ACCIONES PROTEOLITICAS DEL

AC. CLORHIDRICO Y LA PEPSINA

SECRECIONES MUCOSAS

MEDIOS DE PROTECCION DE LA MUCOSA



Fisiopatologia

DEFINICION

Es la inflamación aguda o crónica de la mucosa del estomago

FISIOPATOLOGIA


Sintomatolog a

  • Dolor epigástrico

  • Nauseas

  • Vómitos

  • Digestión lenta y pesada

  • Pérdida de peso por inapetencia

  • Hemorragia

  • Heces negras

SINTOMATOLOGÍA


Etiologia

ETIOLOGIA


Complicaciones

  • Hemorragia.

  • Perforación.

  • Peritonitis.

  • Obstrucción del vaciamiento gástrico.

COMPLICACIONES


Tratamiento

TRATAMIENTO


Clasificacion de la gastritis
CLASIFICACION DE LA GASTRITIS cualquier agente desencadenante

  • AGUDACRONICA

EROSIVA

ATRÓFICA

HIPERTRÓFICA


Gastritis aguda

Inicio súbito de inflamación del revestimiento estomacal sintomatología

Causas

GASTRITIS AGUDA


Gastritis erosiva
GASTRITIS EROSIVA sintomatología

  • SINTOMAS:

  • Nauseas

  • Vomito

  • Malestar epigástrico

  • CAUSA:

  • Ac. acetilsalicílico

  • Antiinflamatorios no esteroideos

  • Alcohol

Se observan ulceraciones superficiales y múltiples en la mucosa del revestimiento estomacal


Gastritis cr nica

Inflamación del revestimiento estomacal que se presenta gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

GASTRITIS CRÓNICA


Gastritis atrofica
GASTRITIS ATROFICA gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Gastritis atrofica1
GASTRITIS ATROFICA gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Helicobacter pylori

La infección queda confinada en la mucosa gástrica gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

Afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estomago en personas mayores

Helicobacter pylori


Prevalencia
PREVALENCIA gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Gastritis hipertr fica o enfermedad de m n tri r

  • Aumento de la perdida de proteínas plasmáticas gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

  • Puede presentarse ascitis y edema si el hígado no puede producir albumina lo suficientemente rápido

  • Síntomas dispépticos e hipoalbuminemia debido a perdida gastrointestinal de proteína

GASTRITIS HIPERTRÒFICAOENFERMEDAD DE MÈNÈTRIÈR


Laboratoriales

LABORATORIALES gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Endoscopia y biopsia

ENDOSCOPIA Y BIOPSIA gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Laboratoriales1

Mucosa Normal gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

LABORATORIALES


Laboratoriales2

Gastritis Aguda gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

LABORATORIALES


Laboratoriales3

Gastritis Crónica gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

LABORATORIALES


Laboratoriales4

Gastritis Atrófica gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

LABORATORIALES


Laboratoriales5

Gastritis Hipertrófica gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

LABORATORIALES


Analisis laboratoriales

ANALISIS LABORATORIALES gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


Laboratoriales6

LABORATORIALES


Electrolitos na k cl
ELECTROLITOS gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.Na+, K+, Cl-

  • Cl: 95 – 105 mEq/L

    <95 mEq/L : indica la presencia de anemia

  • K: 3.5 –5.5 mEq/L

    > 5.5mEq/L : indica la presencia de abuso de esteroideos, vomito.

  • Na: 136 - 145 mEq/L

    > 145 mEq/L : Vomito.


Hemoglobina y hemat critos
HEMOGLOBINA Y HEMATÓCRITOS gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

  • Hemoglobina: 14 – 17 g /100 ml varones

    12 – 15 g /100 ml mujeres

    Aumentados: deficiencia de Fe

  • Hematócritos: 40 – 54% varones

    37 – 47% mujeres

    Aumentados: deficiencia de Fe


Fe s rico y vcm
Fe Sérico y VCM gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

  • Fe sérico : 75 –175 ml /100 ml varones

    65 – 165 g /100 ml mujeres

    > Mayor al limite: def. vit. B12 o folato

  • VCM: 80 – 94 cu/µm

    > Mayor al limite: def. vit. B12 o folato


Folato y b12 s rica
FOLATO Y B12 sérica gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

  • Folato sérico : 0.3 µm/100 ml

    < Anemia macrocítica

  • B12: 24.4 – 100 ng/100ml

    < Anemia macrocítica, gastritis, def. factor intrínseco.


Proteina c reactiva y albumina

  • Proteína C Reactiva gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

    • Se presenta en trastornos inflamatorios sistémicos

  • Albúmina: 3.5 – 5 g/100ml

    • Disminuye con presencia de inflamación

  • PROTEINA C REACTIVAY ALBUMINA


    Examen hormonal
    EXAMEN HORMONAL gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

    • Gastrina 0 – 200 pg/ml

      > Gastritis Atrófica


    Laboratoriales7

    • Concentraciones altas de MMA ( Ac. Metilmalonico) gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

    • Incremento de homocisteina (provocan el sangrado)

      5 – 15 (µmol/L) en ayunas

    • Detección de IgA y IgG

    LABORATORIALES


    Laboratoriales8

    Prueba Rápida de Ureasa gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

    • Se coloca una muestra de la biopsia (1 – 2 cm píloro) en un gel con urea y un indicador de color sensible al pH.

    • Si el Helicobacter pylori esta presente su ureasa hidroliza la urea y cambia el color del medio.

    • Paciente con sospecha a tener Helicobacter pylori

    LABORATORIALES


    Objetivos

    OBJETIVOS gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


    • Prevenir o corregir la gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.hipoclorhidria o la aclorhidria

    • Permitir al estomago y al tracto gastrointestinal que reposen, pero aliviar la sed con agua y líquidos tolerables

    • Omitir alimentos poco tolerados

    • Es una emergencia medica si se presentan hemorragias


    Reducir el edema gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.

    Promover una dieta normal cuando se recupere la salud. De ser posible, retrasar o evitar el inicio de un cáncer gástrico


    Recomendaciones

    RECOMENDACIONES gradualmente a lo largo de varias semanas a décadas, con sus síntomas presentan altibajos.


    Recomendaciones1

    RECOMENDACIONES


    Adecuaciones nutricias

    ADECUACIONES NUTRICIAS estimular la secreción de gastrina y pepsina, amortiguar las secreciones gástricas


    Adecuaciones nutricias1

    • Kcal ajustadas al paciente estimular la secreción de gastrina y pepsina, amortiguar las secreciones gástricas

    • Lípidos de un 25 - 30%

    • Proteína de 1 a 1.25 gr/kg/dia: Pr alto valor Biologico

    • Hidratos de carbono: 55 a 60%

    • Fibra: 25 a 30 gr al día

    • Sodio: mantenerse de 4 a 6 gr para ayudar a normalizar los tejidos edematosos.

    ADECUACIONES NUTRICIAS


    Adecuaciones nutricias2

    ADECUACIONES NUTRICIAS


    Adecuaciones nutricias3

    • CARNES ROJAS: añadir suplementos.

      • Cocida, asada o al horno sin grasa

    • CARNES BLANCAS:

      • Pollo sin piel (cocido o asado)

      • Pescado

    • CEREALES:

      • Arroz, pan, pastas, avena, galletas.

    • LEGUMINOSAS

    ADECUACIONES NUTRICIAS


    Adecuaciones nutricias4

    • FRUTAS: añadir suplementos.

      • Preferentemente con cascara

      • Evitar cítricos

    • LACTEOS:

      • Yogurt y queso

    • VERDURAS:

    • LIQUIDOS:

      • Evitar bebidas muy frías o muy calientes

      • Agua:

        • Pequeños sorbos

        • No tomar abundantes líquidos en las comidas

    ADECUACIONES NUTRICIAS


    Adecuaciones nutricias5

    • Evitar: añadir suplementos.

      • Especias

      • Condimentos

      • Cafeína

      • Bebidas ácidas

      • Alcohol

      • Leche

      • Crema

      • Cigarro

    ADECUACIONES NUTRICIAS


    Bibliografias

    • Casanueva e. Kaufer m. Pérez a. Arroyo p. “Nutriología médica” 2° ed. Editorial México panamericana, México, 2001.

    • Kathleen Mahan, Escott-Stump Sylvia. “Nutrición y Dietoterapia de , Krause” 12° edición. Mc Graw Hill interamericana, México 2002.

    • Alan Buchman. Enfermedades Gastrointestinales y Nutrición clínica. Mc Graw Hill. 2007; cap. 18.

    • Pilar Crevera, Jaime Clapes, Rita Rigolfas. Alimentación y Dietoterapia. Mc Grw Hill. 1999; 4ºEd.

    • Nutrición Diagnostico y Tratamiento. Silvia Escott Estom. Ed. Lippicot. 6º Edición

    • Diccionario Medico

    BIBLIOGRAFIAS