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안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번

시나리오 ( 초기메뉴 ). 초기안내. (2) IVR/ARS 세부 시나리오. IVR. 안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번 보험증 고지서 등 각종서식발급 요청은 2 번 민원처리 절차 및 지사위치 안내 는 3 번

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안녕하십니까 ? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1 번

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Presentation Transcript

  1. 시나리오(초기메뉴) 초기안내 (2) IVR/ARS 세부 시나리오 IVR 안녕하십니까? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 고객센터 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1번 보험증 고지서 등 각종서식발급 요청은 2번 민원처리 절차 및 지사위치 안내 는 3번 상담원 연결은 0번 입니다 입력값(1) 자격 및 건강검진대상자 조회 의료급여 서비스 입니다. 자격 조회는 1번 건강검진 대상자 조회는 2번 의료급여 진료확인번호 요청은 3번 입니다 다시 듣기 를 원하시면 우물정자(#) 다른 안내는 별표(*) 입니다. 요양기관인증 (입력값 3) (N)요양기관 인증실패 인증여부 (Y)요양기관 인증 의료급여 진료확인번호 요청 서비스입니다. 의료급여 자격 확인은 1번 건강생활유지비 차감은 2번 건강생활유지비 차감 취소는 3번 요양기관 ARS인증비밀번호 변경은 4번 상담원 연결은 0번 입니다. 다시 듣기 를 원하시면 우물정자(#) 다른 안내는 별표(*) 입니다. 입력값 (1)의료급여자격확인 (2)건강생활 유지비 차감 (3)건강생활 유지비 차감 취소 (4)비밀번호변경 (0)상담원 연결

  2. 시나리오(초기메뉴) 초기안내 (2) IVR/ARS 세부 시나리오 ARS 안녕하십니까? 여러분의 곁을 지키는 건강보험 입니다 자격 및 건강검진대상자 조회 및 의료급여서비스는 1번 보험증 고지서 등 각종서식발급 요청은 2번 민원처리 절차 및 지사위치 안내 는 3번 직원 과 통화는 0번 입니다 의료급여 서비스는 직원과의 통화를 이용 하실 수 없습니다. 입력값(1) 자격 및 건강검진대상자 조회 의료급여 서비스 입니다. 자격 조회는 1번 건강검진 대상자 조회는 2번 의료급여 진료확인번호 요청은 3번 입니다. 다시 듣기 를 원하시면 우물정자(#) 다른 안내는 별표(*) 입니다. 요양기관인증 (입력값 3) (N)요양기관 인증실패 인증여부 (Y)요양기관 인증 의료급여 진료확인번호 요청 서비스입니다. 의료급여 자격 확인은 1번 건강생활유지비 차감은 2번 건강생활유지비 차감 취소는 3번 요양기관 ARS인증비밀번호 변경은 4번 입니다. 다시 듣기 를 원하시면 우물정자(#) 다른 안내는 별표(*) 입니다. 입력값 (1)의료급여자격확인 (2)건강생활 유지비 차감 (3)건강생활 유지비 차감 취소 (4)비밀번호변경

  3. 시나리오 (의료급여 자격확인 공통흐름도) 리턴 리턴 요양기관인증 요양기관코드 8자리를 입력하여 주십시오. 입력시간경과 요양기관코드 입력시간이 경과되었습니다. (Y) ARS 인증번호를 입력하여 주십시오. 입력시간경과 ARS 암호확인 입력시간이 경과되었습니다. (Y) 지금 처리중 입니다. 잠시만 기다려 주십시오. (인증 오류) 입력하신 ARS 인증번호는 의료기관에 등록되어 있지 않습니다. 건강보험공단에서 ARS 사용 신청을 하시기 바랍니다. 요양기관 조회 (Y) (N)

  4. 시나리오 (의료급여 자격확인 공통흐름도) 의료급여 대상자 자격안내 구성도

  5. 시나리오 (의료급여 자격확인 공통흐름도) 초기안내 공통자격확인 (수진자정보) 수진자 주민번호 13자리를 눌러주십시오 지금 처리중 입니다. 잠시만 기다려 주십시오. (조회오류) 죄송합니다. 입력하신 주민번호는 의료급여 대상자로 등록되지 않았 습니다. (오류) 수진자 정보조회 중복 주민번호 귀하의 성함이 홍길동 님이시면 1번 귀하의 성함이 이순신 님이시면 2번 을 눌러주십시오. (급여 제한자) 1.선택기관(X) 2.보건소,보건지소,본건진료소 (X) 2007.07.01 부로 홍길동님은 의료상실자입니다. 수진자확인 주민번호 3번째 자리 3인 경우 급여 제한자 선택기관 존재 의료급여 유지자 행려자 홍길동님이 타 기관의뢰이면 1번 그렇지 않으면 2번을 입력하여주십시오. 홍길동님이 행련 환자 1번 그렇지 않으면 2번을 입력하여주십시오. 입력확인 (2)건강생활 유지비 차감(1) 2번입력 1번입력 자격종별 (의료급여2종) (의료급여1종) 선택기관등록 본인부담면제자 (M001-M002) 의료급여 2종 자격 유지자 입니다. 본인부담면제자(M003-M008) 자격구분 선택기관등록 본인부담면제자 (B001-B002) 본인부담면제자입니다. (면제사유출력은 옵션) 홍길동 님의 본인부담 대상 여부는 선택병.의원 당연 적용자 1종(2종)이며 선택기관 확인 해당 선택 병.의원 대상자 입니다. 해당 선택 병.의원 대상자가 아닙니다. 홍길동님의 보장기관기호는 00000000 번 영등포 구청 소속입니다.

  6. 시나리오 (의료급여 자격확인) 초기안내 (1)의료급여자격확인 의료급여 자격확인 입니다. 공통자격확인 (수진자정보)

  7. 시나리오 (진료 확인 입력) (2)건강생활 유지비 차감(1) 건강생활유지비 차감 서비스 입니다. 공통자격확인 병.의원/약국 병.의원 약국 진료형태를 입력해주십시오. 외래는 1번 입원은 2번 입니다. 진료형태를 입력해주십시오. 약국처방조제는 1번 약국직접조제는 2번 입니다. 타기관의뢰 타 기관 방문시(약국처방.조제) 타 기관 방문시(병.의원) 본인부담여부를 입력하여 주십시오. 해당사항 없으면 1번 선택기관에서 의뢰된 자(1.2)종이면 2번 선택기관에서 의뢰되어 재의뢰된 자(1.2)종이면 3번 응급환자인 선택기관 이용자 1종 이면 4번 장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 1종이면5번 입니다. 본인부담여부를 입력하여 주십시오. 해당사항 없으면 1번 응급환자인 선택이용자 2종 이면 2번 장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 2종이면 3번 응급환자인 선택기관 이용자 1종 이면 4번 장애인보장구 지급받는 선택기관 이용자 1종이면 5번 입니다. 진료형태(입원) 외래 입원일수 1일 약국/약국조제 1일 입원일수를 입력하여주시고 우물정자를 눌러주십시오. 진료형태 진료형태(1,2) 진료형태(3,4) 원내 투약일수를 입력하여 주시고 우물정자를 눌러 주십시오. 투약일수를 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오. 진료일자 6자리를 눌러주십시오. 예를 들어 2007년07월01일이면 070701입니다. 본인 일부 부담금을 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오. 본인부담금이 없으면 0을 입력하시고 우물정자 눌러 주십시오. 건강생활유지비 청구액을 입력하여 주시고 우물정자를 눌러주십시오. 건강생활유지비잔액이 부족합니다. 건강생활 유지비 잔액은 0,000원입니다. NO 청구 적정성 YES (2)건강생활 유지비차감(2)

  8. 시나리오 (진료 확인 입력) 초기입력 초기안내 (2)건강생활 유지비 차감(2) 기관부담금을 입력하시고 우물정자를 눌러 주십시오. 진료형태(3) 처방전 발행여부<체크> 처방전을 발행 했을 경우는 1번 처방전을 발행하지 않았으면 2번 을 입력하여 주십시오. 1번이면 처방전 교부기관 NULL 진료형태 진료형태(1.2.4) 처방전 교부기관 기호를 입력하여 주십시오. 처방전 교부번호를 입력하여 주십시오. 입력확인입니다. 진료형태는 입원 입원일수는 1일투약일수 3일본인부담금1000원 건강생활유지비 1000원기관부담금 1000원처방전 교부번호는 00008450 입니다. 맞으면 1번 틀리면 2번을 눌러주십시오. 입력값:2 입력값(1) 입력값:1 주상병 분류기호를 입력하여 주십고 우물정자를 눌러주십시오. 예를 들어 N9976 이면 영문 A는 01 이며 영문Z 은 26이므로 N9976 은 14 9976 입니다. 입력하신 주상병 분류기호는 N9976입니다 맞으면 1번 틀리면 2번을 눌러주십시오. 3회오류 입력값:2 오류 입력값 타 병.의원 의뢰이면 1번 그렇지 않으면 2번 을 눌러주십시오. 지금 처리중 입니다. 잠시만 기다려 주십시오. 온라인 장애로 진료확인이 되지 않습니다. 잠시 후 다시 이용해 주십시오. 온라인장애 온라인 (2)건강생활 유지비 차감(3)

  9. 시나리오 (진료확인 결과) 초기안내 초기안내 (2)건강생활 유지비 차감(3) 홍길동님의 건강생활유지비 청구액은 000원 본인부담금 000원 건강생활유지비 잔액 0,000 원 이며 진료 확인번호는 0000-0000-0000-0000 입니다. 진료 확인번호 SMS 문자발송을 원하시면 1번 다시 듣기는 우물정자(#) 다른 안내는 별표(*)입니다. (*) 3회오류 입력값(1) 받으실 핸드폰 번호 를 입력하시고 별표를 눌러주십시오. 귀하께서 입력하신 핸드폰 번호는 000-000-0000번입니다. 맞으면 1번 재입력은 2번 다시 듣기는 우물정자 다른 안내는 별표입니다. SMS서버등록 전송되었습니다. 잠시 장애로 전송되지 않았습니다. 문자메세지내용: 진료확인번호:41300033-20070609-0-000000 기관코드:41300033 수진자:홍보진

  10. 시나리오 (진료확인 취소) 초기안내 초기안내 (3)건강생활 유지비 차감 취소 공통자격확인 건강생활유지비 차감 취소 서비스 입니다. 진료확인 번호를 입력하여 주십시오. 지금 처리중 입니다. 잠시만 기다려 주십시오. 온라인장애 온라인조회 진료확인 번호 오류입니다. 온라인 장애로 진료확인이 되지 않습니다. 잠시 후 다시 이용해 주십시오. 홍길동님의 0000년 00월 00일 건강생활유지비 차감이 취소되었습니다. 홍길동님의 건강생활유지비 잔액은 000,000원 입니다.

  11. 시나리오 (의료급여 안내) 초기안내 초기안내 (5)비밀번호변경 ARS요양기관 인증 패스워드 변경입니다. 새로운 비밀번호 4자리를 입력하여 주십시오. 다시 한번 비밀번호 4자리를 입력하여 주십시오. 입력값:2 입력선택 입력값:1 지금 처리중 입니다. 잠시만 기다려 주십시오. 온라인장애 입력값:2 입력선택 입력값:1 온라인 장애로 비밀번호변경이 되지 않았습니다. 잠시 후 다시 이용해 주십시오. 새로운 비밀번호 0123으로 변경되었습니다.

  12. 시나리오 (의료급여 안내) 초기안내 (0)상담원 연결 연결해 드리겠습니다. 잠시만 기다려 주십시오

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