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MACROLÍDEOS na RINOSSINUSITE

Aula 4 Vídeo 2. MACROLÍDEOS na RINOSSINUSITE. POSOLOGIA ADULTO AZITROMICINA: 500 mg/dia durante 5-7 dias CLARITROMICINA: 500mg 12/12 hs durante 10-21 dias. POSOLOGIA CRIANÇA AZITROMICINA: 10 mg/kg/dia durante 5-7 dias CLARITROMICINA 7,5mg/kg/dose administrada de 12/12 hs por 10-21 dias.

nico
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MACROLÍDEOS na RINOSSINUSITE

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Presentation Transcript

  1. Aula 4 Vídeo 2 MACROLÍDEOS na RINOSSINUSITE

  2. POSOLOGIA ADULTOAZITROMICINA: 500 mg/dia durante 5-7 diasCLARITROMICINA: 500mg 12/12 hs durante 10-21 dias

  3. POSOLOGIA CRIANÇAAZITROMICINA: 10 mg/kg/dia durante 5-7 diasCLARITROMICINA 7,5mg/kg/dose administrada de 12/12 hs por 10-21 dias

  4. MECANISMO DE AÇÃOInibição da síntese proteica levando a uma ação bacteriostática

  5. RESISTÊNCIA CRUZADA ENTRE OS MACROLÍDEOS

  6. Interações Medicamentosas da Claritromicina • Quanto a Claritromicina é administrada com um destes medicamentos pode ocorrer aumento das concentrações sanguíneas destes medicamentos: • Carbamazepina, Digoxina, Corticosteroides e Valproato.

  7. REAÇÕES ADVERSAS DOS MACROLÍDEOS • Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e cefaleia.

  8. CONCENTRAÇÃO NOS TECIDOS DA AZITROMICINA • A Azitromicina pode atingir nos tecidos concentrações dez a cem vezes superiores a concentração sanguínea. Este tecido e as células que possuem a Azitromicina funcionariam como um depósito deste medicamento, liberando-o durante determinado período de tempo.

  9. ATENÇÃO • Vários autores citam que as interações ocorrem predominantemente com a Claritromicina, enquanto outros citam que a Azitromicina também pode participar de importantes interações medicamentosas. Apesar de no vídeo destacarmos a Claritromicina neste aspectos, vamos agrupá-las nos slides a seguir. Como se vê, ainda não temos consenso nesta área...

  10. DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO • Macrolídeos x Carbamazepina: Aumento dos níveis séricos de Carbamazepina podendo levar a toxicidade que manifesta-se como inquietação, agitação, confusão, tontura, convulsões, náuseas e vômitos.

  11. DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO • Macrolídeos x Digoxina: Aumento dos níveis séricos da Digoxina podendo levar a toxicidade: arritmias, visão borrada, náuseas e vômitos.

  12. DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO • Macrolídeos x Corticosteroides Aumento dos níveis séricos dos Corticosteroides podendo levar a imunossupressão e hipercorticismo e até osteoporose.

  13. DETALHANDO AS INTERAÇÕES CITADAS NO VÍDEO • Macrolídeos x Valproato Aumento dos níveis séricos do Valproato podendo levar a convulsões. Alertar o médico para os sintomas de fadiga, fraqueza, confusão, náuseas ou vômitos.

  14. Onde é citado o Ácido Valpróico no vídeo entenda VALPROATO como escrito. • Alguns autores citam que AZITROMICINA e a CLARITROMICINA associadas com Amiodarona e Sotalol pode aumentar os riscos de eventos cardiovasculares como arritmias ventriculares. • Também citam interações destes MACROLÍDEOS com a Sinvastatina e Lovastatina devido ao risco de miopatia e rabdomiólise.

  15. OUTRAS INTERAÇÕES IMPORTANTES • AZITROMICINA-CLARITROMICINA x Varfarina: risco de hemorragia. • CLARITROMICINA x Amitriptilina-Nortriptilina-Clorpromazina-Fluconazol: pode aumentar os riscos de eventos cardiovasculares como arritmias ventriculares.

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