Le compte de r sultat normatif
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Le Compte de Résultat Normatif. Annexe 2 : Des coûts décomposés de l’ENCc À la notion de tarif décomposé. Vincent BEDOUCHA – responsable du contrôle de gestion – Centre Hospitalier de Melun. L’ENCc : les coûts décomposés ….

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Le compte de r sultat normatif

Le Compte de Résultat Normatif

Annexe 2 :

Des coûts décomposés de l’ENCc

À la notion de

tarif décomposé

Vincent BEDOUCHA – responsable du contrôle de gestion – Centre Hospitalier de Melun


L encc les co ts d compos s

L’ENCc : les coûts décomposés …

  • L’ATIH fournit la décomposition des coûts pour chaque prise en charge du CaseMix

  • Certains de ces postes de charge sont financés par enveloppes spécifiques ; les autres sont réputés couverts par les tarifs

  • Le coût complet d’un GHM et le tarif du GHS qui lui est associé sont différents, mais étroitement liés

  • Des coûts complets découlent les tarifs bruts, puis repères et enfin finaux

  • Le poids relatif de chaque composante du coût (hors financements spécifiques) peut donc être appliqué au tarif

…ou les coûts standards


Les co ts d compos s socle de la fixation des tarifs

Les coûts décomposés :Socle de la fixation des tarifs

(Coût national décomposé d’un GHM)

Le tarif d’un GHS résulte bien de l’évaluation du coût de la prise en charge correspondante

Dépenses des sections cliniques

(salaires, maintenance, médicaments…)

Recours au plateau technique

Frais de logistique médicale

Frais de logistique (autre) et gestion générale

Structures immobilière & financière

Proposition de tarif

(brut puis repère)

Arbitrage politico-économique

TARIF du GHS


Une approche par sym trie la notion de tarif d compos

Une approche par symétrie :La notion de tarif décomposé

(Coût national décomposé d’un GHM, hors charges tarifées par enveloppes spécifiques)

Dépenses des sections cliniques

(salaires, maintenance, médicaments…)

Recours au plateau technique

Frais de logistique médicale

Frais de logistique (autre) et gestion générale …

Coût standard

Tarif

brut

Tarif

repère

Tarif

final

Parallélisme

respecté

Equité

Lisibilité

Transparence

Construction facilitée

(…)

Blocs,

Anesthésie,

Imagerie,

Labos

Gestion des médicaments,

Stérilisation,

Biomédical

Restauration,

Blanchisserie,

Admissions,

Administrat°

Tarif base -EXB+EXH

réparti sur chaque acteur en fonction de sa

contribution au coût complet


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