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MECÁNICA CARDIACA

MECÁNICA CARDIACA. CICLO CARDIACO. DIÁSTOLE. SÍSTOLE. CICLO CARDIACO. 120. 100. 80. Presión arterial. 60. Presión (mmHg). Presión ventrículo izquierdo. 40. 20. 0. Presión aurículas. 130. Volumen ventricular (ml). 90. 50. Electro cardiograma. fono cardiograma.

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MECÁNICA CARDIACA

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Presentation Transcript

  1. MECÁNICA CARDIACA

  2. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE

  3. CICLO CARDIACO 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  4. CATETERISMO CARDIACO Werner Forssmann (1904-1979) Premio Nobel de Medicina 1956 Primer cateterismo cardiaco (1929)

  5. CATETERISMO CARDIACO izquierdo derecho

  6. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Los ventrículos se llenan Electro cardiograma fono cardiograma

  7. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Aumenta la presión en las aurículas Presión ventrículo izquierdo 40 20 onda a 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 Las aurículas se contraen 50 Electro cardiograma Depolarización de la aurícula (onda P) fono cardiograma

  8. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE Se cierran las válvulas auriculoventriculares 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Aumera la presión intraventricular Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas onda c 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Se contraen los ventículos Electro cardiograma Depolarización del ventrículo (complejo QRS) fono cardiograma 1er ruido

  9. CICLO CARDIACO Aumenta la presión arterial DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Se abren las vávulas aórtica y pulmonar Presión ventrículo izquierdo 40 onda v 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 se vacían los ventrículos 50 Los ventrículos impulsan la sangre Electro cardiograma fono cardiograma

  10. CICLO CARDIACO Se cierran las vávulas aórtica y pulmonar DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Se relaja el músculo ventricular Electro cardiograma Se repolarizan los ventrículos (onda T) fono cardiograma 2º ruido

  11. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Se reduce la presión intraventricular Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 se abren las válvulas auriculoventriculares Electro cardiograma fono cardiograma

  12. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE Disminuye la presión arterial 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Los ventrículos comienzan a llenarse otra vez Electro cardiograma fono cardiograma

  13. Las presiones en el ventrículo derecho y arteria pulmonar son menores que en el ventrículo izquierdo y aorta 120 100 DIÁSTOLE SÍSTOLE 80 60 Presión ventrículo derecho Presión arteria pulmonar Presión (mmHg) 40 20 0 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  14. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Fase de llenado ventricular Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  15. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo Contracción isovolúmica 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  16. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Periodo de eyección Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  17. CICLO CARDIACO DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 Relajación isovolúmica 20 0 Presión aurículas 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma fono cardiograma

  18. Volumen sistólico es el volumen que bombea un ventrículo en cada latido DIÁSTOLE SÍSTOLE Volumen sistólico Los ventrículos se vacían parcialmente Los ventrículos se llenan

  19. El volumen sistólico es igual al volumen telediastólico menos el volumen telesistólico DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión telediastólica Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurículas Volumen telediastólico 130 Volumen ventricular (ml) 90 Volumen sistólico 50 Volumen telesistólico Electro cardiograma fono cardiograma

  20. El volumen sistólico normal en reposo es de aproximadamente 80 ml DIÁSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE SÍSTOLE 130 Volumen sistólico = 80 ml 90 Volumen ventricular (ml) 50 Volumen telediastólico = 130 ml Volumen telesistólico = 50 ml 0 Fracción de eyección = volumen sistólico / volumen telediastólico = 60 - 70 %

  21. RUIDOS CARDIACOS Estetoscopio o fonendoscopio René Théophile Hyacinthe Laënnec (1781- 1826)

  22. DIÁSTOLE SÍSTOLE RUIDOS CARDIACOS Primer ruido (S1): cierre de las válvulas mitral y tricúspide Segundo ruido (S2): Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

  23. RUIDOS CARDIACOS Los focos de ausculatación son los lugares donde se transmite preferentemente el sonido procedente de cada válvula Foco Aórtico: 2º espacio intercostal derecho con el borde esternal. Foco Pulmonar. 2º espacio intercostal izquierdo con el borde esternal. Foco Tricuspídeo. 4º espacio intercostal izquierdo borde esternal. Foco Mitral. 5º espacio intercostal izquierdo sobre la punta del corazón

  24. DIÁSTOLE SÍSTOLE RUIDOS CARDIACOS Puede aparecer un tercer ruido que es variable Tercer ruido

  25. ANOMALÍAS VALVULARES

  26. ESTENOSIS MITRAL DIÁSTOLE SÍSTOLE ESTENOSIS MITRAL 120 100 80 Presión arterial 60 Presión ventrículo izquierdo Presión (mmHg) Presión elevada en la aurícula izquierda durante todo el ciclo 40 20 0 Presión aurícula izquierda 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 SOPLO DIASTÓLICO fono cardiograma S1 S2 S1

  27. INSUFICIENCIA O REGURGITACIÓN MITRAL DIÁSTOLE SÍSTOLE 120 INSUFICIENCA MITRAL 100 80 Presión arterial 60 Presión ventrículo izquierdo Presión (mmHg) Presión elevada en la aurícula izquierda durantre la sístole 40 20 0 Presión aurícula izquierda 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma SOPLO SISTÓLICO fono cardiograma S1 S2 S1

  28. ESTENOSIS AÓRTICA DIÁSTOLE SÍSTOLE ESTENOSIS AÓRTICA Presión aumentada en el ventrículo izquierdo durante la sístole 120 100 80 Presión arterial 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 0 Presión aurícula izquierda 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 Electro cardiograma SOPLO SISTÓLICO fono cardiograma S1 S2 S1

  29. INSUFICIENCIA O REGURGITACIÓN AÓRTICA DIÁSTOLE SÍSTOLE INSUFICIENCIAAÓRTICA 120 100 Presión arterial Caída de la presión arterial diastólica 80 60 Presión (mmHg) Presión ventrículo izquierdo 40 20 Presión aumentada en ventrículo y aurícula izquierdos durante la diástole 0 Presión aurícula izquierda 130 Volumen ventricular (ml) 90 50 SOPLO DIASTÓLICO Electro cardiograma fono cardiograma S1 S2 S1

  30. Las valvulopatías del lado derecho son equivalentes a las del lado izquierdo ESTENOSIS TRICÚSPIDE - soplo diastólico INSUFICIENCIA O REGURGITACIÓN TRICÚSPIDE – soplo sistólico ESTENOSIS PULMONAR - soplo sistólico INSUFICIENCIA O REGURGITACIÓN PULMONAR – soplo diastólico

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