بسم الله الرحمن الرحیم
Download
1 / 36

بسم الله الرحمن الرحیم - PowerPoint PPT Presentation


  • 163 Views
  • Uploaded on

بسم الله الرحمن الرحیم. پیشگیری از بیماریهای قلبی- عروقی. اهداف آموزشی. انتظارمی روددرپایان فراگیران بامواردذیل آشناشوند : 1-اپیدمیولوژی بیماریهای قلبی وعروقی درایران ودنیارابدانند 2-عوامل خطردربیماریهای قلبی وعروقی رابیان کنند 3-اهمیت ونقش تغذیه در بیماریهای قلبی وعروقی را شرح دهند

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' بسم الله الرحمن الرحیم' - nevina


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript


اهداف آموزشی

  • انتظارمی روددرپایان فراگیران بامواردذیل آشناشوند :

  • 1-اپیدمیولوژی بیماریهای قلبی وعروقی درایران ودنیارابدانند

  • 2-عوامل خطردربیماریهای قلبی وعروقی رابیان کنند

  • 3-اهمیت ونقش تغذیه دربیماریهای قلبی وعروقی را شرح دهند

  • 4-فیبرهای غذایی ونقش آنهارادرپیشگیری ازبیماریهای

  • قلبی وعروقی بیان کنند .

  • 5-اهمیت ونقش ورزش وفعالیت بدنی درپیشگیری از بیماریهای قلبی وعروقی راشرح دهند


  • بیماریهای قلبی- عروقی یکی از مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاست

  • اگرچه بیشتر مرگها بعد از 65 سالگی رخ می دهند اما 1/3 آنها قبل از این سن اتفاق می افتد

  • 71 میلیون آمریکایی یکی از اشکال بیماریهای قلبی- عروقی را دارند (فشار خون بالا، بیماری کرونر قلب (CHD)، سکته، نارسایی قلبی)

  • CHD و سکته ناشی از ایسکمی یا کاهش جریان خون است


  • در مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاستابتداي قرن بيستم 10 % كل موارد مرگ وميرها به علت بيماريهاي قلبي و عروقي بود در انتهاي همين قرن موارد مرگ ومير ناشي از بيماريهاي قلبي _ عروقي به 25 % افزايش يافت و پيش بيني ميشود با توجه به روند كنوني تا سال 2025 ميلادي بيشتر از 35 تا 60 درصد موارد مرگ و مير را در جوامع مختلف بيماري هاي قلبي و عروقي موجب خواهند شد

  • روزانه 800 نفر فوت در ایران، بيماريهاي قلبي و عروقي 46 درصد موارد مرگ و مير را به خود اختصاص داده است و روزانه 369 نفر به علت بيماريهاي قلبي و عروقي


آترواسکلروز مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاست

  • آترواسکلروز مهمترین علت CHD و مرگهای ناشی از آن است

  • اولین اتفاق در شروع آترواسکلروز، تشکیل پلاک است

  • پلاک از کلسترول LDL، کلسیم و فیبرین تشکیل شده است

  • محل تشکیل پلاک یا آتروژنز در دیواره عروق است

  • آندوتلیوم (لایه داخلی عروق خونی) بطور نرمال عروق را باز نگه می دارد و مانع التهاب می شود

  • در آترواسکلروز، آندوتلیوم نارسا می شود


فاکتورهایی مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاستکه نارسایی عملکرد آندوتلیال را باعث می شوند

  • دیس لیپیدمی (غیر طبیعی شدن پروفایل لیپیدی)، بخصوص بالا رفتن LDL و کاهش HDL

  • فشار خون بالا

  • سیگار کشیدن

  • دیابت

  • چاقی

  • رژیم حاوی چربی اشباع و کلسترول بالا


دیس مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاستلیپیدمی


پروفایل مطلوب چربی مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاست

  • توتال کلسترول کمتر از 200

  • LDLکمتر از 130

  • HDL بیشتر از 40

  • TG کمتر از 150

  • در افراد با فاکتورهای خطر LDL کمتر از 100

  • در افراد با فاکتورهای خطر بالا LDL کمتر از 70

  • افراد بالای 20 سال هر 5 سال یکبار بررسی شوند


فاکتورهای موثر بر سطح کلسترول مهمترین علتهای مرگ و میر در دنیاست

  • سن

  • رژیم پرچرب

  • کلسترول

  • چربی اشباع

  • سطح فعالیت

  • وزن بدن

  • مقاومت به انسولین


  • ده درصد کاهش کلسترول پلاسما موجب 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.البته امروزه تنها کلسترول معیار ریسک نمی با شدو توصیه می شود پروفایل کلی لیپوپروتیئن ها0(حتی آپولیپوپروتئین ها) تعیین شود.


کلسترول 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.LDL

  • هر یک میلی گرم افزایش LDL احتمال بیماری های قلبی و عروقی را 2-1% افزایش می دهد،

  • شایعترین علت افزایش LDL:

  • چاقی و رژیم غذایی سرشار از چربی اشباع و کلسترول و اسیدهای چرب ترانس، افزایش و اکسیداسیون LDL که پروسه جراحت عروق را افزایش می دهد

  • کاهش : LDL

  • مصرف چربی های غیر اشباع

  • فیبر محلول

  • کاهش وزن

  • پروتئین سویا


کلسترول 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.HDL

  • هر یک میلی گرم افزایش HDL احتمال بیماری های قلبی و عروقی را 2-3% کاهش می دهد،

  • بدلیل ارتباط بالعکس HDL و بیماریهای قلبی- عروقی، HDL بیشتر از 60 یک فاکتور بازدارنده از بیماریهای قلبی- عروقی محسوب می شود


چه عواملی بر 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.HDL تاثیر می گذارند

  • چاقی

  • عدم فعالیت

  • سیگار کشیدن

  • التهاب

  • مصرف زیاد قندها HDL را کاهش می دهد.


TG 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود. تری گلیسرید

  • افزایش سطح تری گلیسرید بعنوان یک فاکتور مستقل بیماریهای قلبی- عروقی شناخته می شود

  • سطح تری گلیسرید و کلسترول HDL با یکدیگر نسبت عکس دارند

  • رژیم خیلی کم چرب و سرشار از قندهای ساده

  • الکل

  • چاقی

  • دیابت باعث افزایش تری گلیسرید می شود


درمان تری گلیسرید بالا 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.

  • کاهش وزن در صورت اضافه وزن

  • دریافت رژیم کم کلسترول و کم چربی اشباع

  • کاهش دریافت قندهای ساده و کربوهیدرات تصفیه شده

  • افزایش فعالیت حرکتی

  • قطع سیگار و الکل

  • کنترل دیابت


درمان 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.

  • الگوی غذایی سالم

  • ورزش و فعالیت منظم

  • کاهش وزن


الگوی غذایی سالم 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.

  • چربی اشباع کمتر از 7% کالری و

  • اسید چرب ترانس به کمتر از 1%

  • چربی های غیر اشباع تک پیوند 15%کالری واسیدهای چرب چند پیوندی

  • نیز حدود7%کالری موردنیازراتامین نمایند .

  • چربی کل 25-35% کالری

  • گوشت و لبنیات منبع اصلی اسیدهای چرب اشباع

  • اسیدهای چرب ترانس به مقدار کم در گوشت و محصولات لبنی یافت

  • میشوند اما منبع اصلی آنها روغنهای هیدروژنه و مارگارین است

  • تاکید بر دریافت میوه، سبزی، حبوبات، لبنیات کم چرب، گوشت کم چرب

  • هریک درصد افزایش در مصرف روغن های جامد 2/7 میلی گرم کلسترول سرم را افزایش می دهد. بنابراین مصرف روغن های جامد را کاهش دهید.


اسید 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.های چرب ترانس

HDL

این ها در چربی های حیوانی( کمتر از 9%) ودر چربی های جامد گیاهی (تا 50% )یافت می شوند.این ها هیچ اثر مفیدی ندارند.

2% کاهش انرژی از اسید های چرب ترانس 50% شانس ابتلا به دیابت تیپ 2 را کاهش می دهد.

LDL

TG

Lpa


2 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.% کاهش اسید های چرب ترانس 50% شانس ابتلا به دیابت تیپ 2 را کاهش می دهد


چربی های چند غیر اشباع 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.

این ها LDL را کاهش می دهند(4/1 میلیگرم بازای هر یک در صد افزایش) واین خیلی خوب است و همچنین مقادیر کم آن ها مانند ویتامین ها برای سلامت بدن ضروری می باشند، ولی خیلی زود اکسیده می شوند واین بد است. بنابراین در مصرف ان ها هم نباید زیاده روی کرد.ولی به هرحال از روغن های جامد، مخصوصاً روغن های جامد گیاهی بهتر هستند.ولی برای سرخ کردن از آن ها استفاده نکنید.

روغن آفتاب گردان،ذرت، سو یا وکلزا(کمتر از بقیه) جزو این گروهند.


اسید های چرب امگا 3 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.سبب کاهش TG و باز شدن عروق(کاهش ترومبوکسان) و کاهش سکته های قلبی،مغزی و... می شوند


چربی های تک غیراشباع 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.

این روغن ها کلسترول بد را کاهش و نوع خوب آنرا افزایش می دهند، بنابر این مصرف آن ها به شرط جایگزینی توصیه می شود. بهترین منبع این روغن ها روغن زیتون می باشد و در درجه بعد کانولا ،گردو و...


فیبرهای 30% کاهش در بیماری های قلبی و عروقی می شود.غذایی

این ها موادی گیاهی و غیر قابل هضم هستند ولی اثرات مفید زیادی دارند از جمله کاهش کلسترول بد.

غلات کامل و سبزی جات را حتماً در برنامه روزانه خود داشته باشید

به جای نوشابه،شربت،آبمیوه و... خود میوه ها را مصزف نمایید.


1 2 3 scfa
1- فیبر انسولین ساخت کلسترول 2 – فیبرها مانع باز جذب کلسترول می شوند.3 - فیبر SCFAساخت کلسترول کبدی


سویا کلسترول(معادل 25 گرم پروتئین سویا در روز)

LDL 13%

TG 9%


مثل ویتامین ث ، کلسترولE، بتا کاروتن و... LDLox را کاهش داده وشانس بیماری های قلبی وعروقی را کاهش می دهند.

آنتی اکسیدانت ها:

کپی


- کلسترول

+

E, C, Beta Carotene,flanovoids & Other antioxidants

PUFA & oxidants


کلسیم کافی کلسترول(1000میلی گرم در روز)

LDL

LDL SIZE

LDLc=200mg/dl

LDLc=200mg/dl


چاقی کلسترول

  • چاقی وزن بالاتر خطر CHD را افزایش می دهد

    به چه دلیل؟

  • چاقی با

  • افزایش فشار خون،

  • عدم تحمل به گلوکز،

  • فاکتورهای التهابی،

  • نارسایی عملکرد آندوتلیال و

  • دیس لیپیدمی (افزایش کلسترول LDL، کاهش HDL و افزایش TG) در ارتباط است

  • 5-10 کیلوگرم کاهش وزن حتی اگر شخص به وزن ایده آل نرسیده باشد می تواند مشکلات مطرح شده را کاهش دهد

  • کاهش وزن در افراد چاق تا 25% کلسترول پلاسما را کاهش می دهد


HDL کلسترول

چاقی

LDL

TG

Apo B100 production


HDL کلسترول

فعالیت فیزیکی

LDL

TG


چرب کلسترولي، روغن وشيريني

خيلي کم مصرف شود

گوشت، تخم مرغ، حبوبات و

مغزها روزی 2 الی 3سروینگ

شیر، ماست و پنیر روزی

2 الی 3 سروینگ

سبزی روزی 3

الی 5 سروینگ

میوه روزی 2الی 4

سروینگ

غلات روزی 6 الی

11 سروینگ

آب، 8 لیوان


re کلسترول

با تشکر از توجه ای که به مطالب مطرح شده نشان دادید


ad