Pristup pacijentu u izolaciji

1. OJ Intenzivna internistička terapija KCUS Pristup pacijentu u izolaciji Ferhatbegović – Berbić S, Karavdić E, Bešović E, Šašić A, Memija F.

2. IZOLACIJA • Izolacijska njega, odnosno izolacija izvora označava upotrebu prakse koja za cilj ima kontrolu širenja i uništenje patogenih mikroorganizama. • Njega u izolaciji se primjenjuje za sprečavanje širenja infekcija kod pacijenata koji boluju od zarazne bolesti, za sprečavanje prenošenja infekcije sa od pacijenta inficiranih organizmima koji su rezistentni na uobičajne antibiotike i kao zaštitna izolacija.

3. Osnovna načela kontrole bolničkih infekcija podrazumijevaju da se pri liječenju i njezisvakog bolesnika, bez obzira na njegovu dijagnozu, moraju primjenjivati standardne mjerepredostrožnosti. • Standardne mjere predostrožnostise primjenjuju na sve bolesnike bez obzira na njihovudijagnozu i odnose se na dodir s krvlju, svim tjelesnim tekućinama, sekretima, ekskretima,oštećenom kožom i sluznicama. • Osnovna pretpostavka standardnih mjera predostrožnosti jedezinfekcija ruku između bolesnika, poslije skidanja rukavica, te nakon kontakta sa biološkim materijalima.

4. Vrste njege u izolaciji • Zaštitna izolacija – primjenjuje se kod imunokompromitiranih osoba • Izolacija izvora- prevenira se širenje patogenih mikroorganizama sa inficirane osobe na druge. • Izolacija izvora se postiže se namjenski građenim odjeljenjima za zarazne bolesti i jednokrevetnim sobama.

5. Mjere izolacije • Mjere izolacije za uzročnike koji se šire aerosolom podrazumijevaju smještaj bolesnika ujednokrevetnu sobu s negativnim tlakom zraka i nošenje zaštitnih maski za vrijeme boravka usobi za izolaciju. Ove mjere se primjenjuju kod infekcija izazvanihvirusima influenze (H1N1), Mycobacterium tuberculosis, morbillivirusima ivaricella-zoster virus. • Mjere izolacije za uzročnike koji se šire kontaktom podrazumijevaju smještaj bolesnika ujednokrevetnu sobu te nošenje rukavica i zaštitnih pregača.

6. Osnovni principi njege u izolaciji • U sobi za izolaciju treba osigurati sav potreban pribor za njegu i liječenje bolesnika koji ne napušta tu sobu do završne dezinfekcije nakon otpusta pacijenta. (CHECK lista). • Sva medicinska dokumentacija mora stajati izvan sobe za izolaciju bolesnika. • Rublje i posteljina se odlažu u vreće za infektivno rublje koje ne smiju biti oštećene i smiju biti pune do 2/3. Na taj način je osiguran siguran transport do praonice rublja, gdje se rublje dezinficira uobičajenim postupcima.

8. Izolacijske mjere zaštite u radu sa bolesnikom podrazumjevaju 1. Pranje ruku 2. Nošenje zaštitnih mantila ili najlonskih kecelja 3. Rukavica – mijenjanje pri svakoj izvršenoj intervenciji 4. Kape 5. Maske 6. Zaštitna obuća 7. Naočare

9. Ostale mjere zaštite u izolaciji • Komunikacija sa timom i porodicom • Prijavljivanje infekcije • Čišćenje • Higijena pacijenta • Sigurno rukovanje kontaminiranim stvarima i otpadom • Posteljina • Pribor za jelo • Urin, feces i povraćeni sadržaj

10. Postupak nakon odlaska bolesnika iz sobe za izolaciju • Potrebno je sav neiskorišteni materijal i pribor za jednokratnu upotrebuodložiti u infektivni otpad. • Krpe i spužve korištene za čišćenje sobe treba također, odbaciti u infektivni otpad. • Pribor koji se ne može baciti treba dezinficirati. • Soba za izolaciju se mora prozračavati i ostati prazna kroz 24 sata, te se nakon toga jošjednom treba temeljito očistiti i dezinficirati. • Nakon dezinfekcije prostora i opreme treba pozvati unutrašnju kontrolu za bolničke infekcije za provjeru briseva površina. • Nakon ispravnosti briseva soba je spremna za prijem drugog pacijenta.

11. HVALA NA PAŽNJI