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心电图机. 标准导联. 单极肢体导联. I = ( V R - Vw)/R + (V L - Vw)/R + (V F - Vw)/R = 0 Vw = (V R +V L +V F )/3 VR = V R – (V R +V L +V F )/3 ； VL = V L – (V R +V L +V F )/3 ； VF = V F – (V R +V L +V F )/3 VR + VL + VF = 0 ；. 单极和加压肢体导联的关系. Vw’ = (V L +V F )/2 aVR = V R – (V L +V F )/2
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单极肢体导联 I = (VR-Vw)/R + (VL-Vw)/R + (VF-Vw)/R = 0 Vw = (VR+VL+VF)/3 VR = VR –(VR+VL+VF)/3 ； VL = VL –(VR+VL+VF)/3 ； VF = VF –(VR+VL+VF)/3 VR + VL + VF = 0；
单极和加压肢体导联的关系 Vw’ = (VL+VF)/2 aVR = VR –(VL+VF)/2 2aVR = 2VR –VL – VF 3VR = 3VR –(VR+VL+VF) = 2VR –VL – VF aVR:VR = 3:2 同理 aVR+aVL+aVF=0
监护电极及其安放 • RA、LA分别对应右上肢和左上肢，置于胸骨两侧第一或笫二肋间。RL、LL分别对应右下肢和左下肢，置于腋前线的剑状软骨水平。V对应胸导联。
各心电矢量之间的关系 II = I + III I = aVL - aVR； II = aVF - aVR; III = aVF - aVL aVR + aVL + aVF=0
简化导联--EASI导联系统 • 它是利用5个电极推导出12导联的心电图。 • 电极安放位置： • 上胸骨(S)； • 下胸骨(E) (处于第五肋间水平)； • 左腋中线(A)(与下胸骨电极E处于同一水平上)； • 右腋中线(I )(与下胸骨电极E处于同一水平上)； • 接地电极，可以放在任何地方。 • 各导联是由3个信号作线性变换导出： Vi = aiVES + biVAS + ciVAI 其中Vi是给定时刻导联i中的电压， VES、VAS、VAI 分别是同一时刻各电极之间的电压，ai、bi、ci分别是电压的系数。
心电向量和投影 临床上常用的三个平面（额面、横面、矢状面）由三个轴（Y轴、X轴、Z轴）组成的
心电向量图 • 心电向量图有额面、横面、矢状面,各由P环、 QRS环和T环组成。 • P环亦称P向量环，代表心房肌除极过程。 • QRS环代表心室肌的除极过程。 • T环代表心室肌的复极过程。 目前认为，心室复极过程与除极过程有所不同，它与传导系统无关，而与心肌的代谢功能有密切关系。
心电图机是记录心电图的专用仪器，有单道心电图机和多道心电图机，多道心电图机可以同时记录多导联的心电，最多有同时记录12导联的，而单道心电图机只能顺序记录12个导联，有手控的心电图机，也有程控的、微电脑控制或数字式的心电图机，在很多其它仪器中也常有心电记录电路模块。心电图机是记录心电图的专用仪器，有单道心电图机和多道心电图机，多道心电图机可以同时记录多导联的心电，最多有同时记录12导联的，而单道心电图机只能顺序记录12个导联，有手控的心电图机，也有程控的、微电脑控制或数字式的心电图机，在很多其它仪器中也常有心电记录电路模块。
心电图机原理 • 体表心电经电极、导联线送至心电图机，心电图机主体从原理上可分为输入回路、导联选择、放大电路、描笔驱动和走纸部分，现代心电图机通常还有程控部分。
Block diagram of an electrocardiograph Electrodes Calibration Pre- Amp. Protection Circuit Lead selector Isolation circuit Driver Amp. Event marker Printer
导联线 • 导联线是连接电极和心电图机的多股电缆线，各股电缆线应绞合在一起以减小磁场干扰，并屏蔽以减少电场干扰。
