Bolile reumatice
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 52

BOLILE REUMATICE PowerPoint PPT Presentation


  • 326 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

BOLILE REUMATICE. BOLILE REUMATICE. Bolile reumatice constituie un grup de afecţiuni a l ţesutului conjunctiv, având drept factor comun un mecanism etio-patogenetic de tip imunologic. febra reumatismală; artrita reumatoidă; lupus eritematos sistemic sclerodermie de sistem;

Download Presentation

BOLILE REUMATICE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Bolile reumatice

BOLILE REUMATICE


Bolile reumatice1

BOLILE REUMATICE

Bolile reumatice constituie un grup de afecţiuni al ţesutului conjunctiv, având drept factor comun un mecanism etio-patogenetic de tip imunologic.

  • febra reumatismală;

  • artrita reumatoidă;

  • lupus eritematos sistemic

  • sclerodermie de sistem;

  • periarteriita nodoasă;

  • dermatomiozita;

  • spondiloartrita anchilozantă şi altele.


Elementele comune n bolile reumatice

Elementele comune în bolile reumatice:

  • dereglarea homeostazei imune cu dezvoltarea reacţiilor de hipersensibilitate tip imediat şi tardiv cu formarea de complexe imune circulante;

  • alterarea vaselor, în special, a patului microcirculator (vasculită alterativă şi proliferativă);

  • dezorganizarea de sistem a ţesutului conjunctiv:

    • faza intumescenţei mucoide;

    • faza modificărilor fibrinoide;

    • faza reacţiilor celulare inflamatorii;

    • faza de scleroză;

  • evoluţie cronică recidivantă.

  • afectarea articulaţiilor şi structurilor cutanate;

  • modificări multiviscerale (cord, rinichi, musculatura scheletală, sistemul nervos, pulmonii);


F ormarea de complexe imune circulante

Formarea de complexe imune circulante


V asculit alterativ i proliferativ

Vasculită alterativă şi proliferativă


Intumescen a mucoid

Intumescenţa mucoidă


Bolile reumatice

Intumescenţa fibrinoidă a ţesutului conjunctiv

(mase de fibrină [Ф],

fibrele colagene [КлВ]lipsite de striaţie transversală)


Necroza fibrinoid a esutului conjunctiv

Necroza fibrinoidă a ţesutului conjunctiv


Bolile reumatice

Faza reacţiilor celulare inflamatorii


Febra reumatic

-BOALĂ ACUTĂ, MULTISISTEM–INFLAMATORIE, MEDIATĂ IMUNOLOGIC, CARE AFECTEAZĂ PREPONDERENT CORDUL, CE SE DEZVOLTĂ DUPĂ INFECŢIE FARINGIANĂ CU STREPTOCOCUL β-HEMOLITIC GRUPUL A.

FEBRA REUMATICĂ


Etiologie

ETIOLOGIE

  • Infecţie streptococică cronică

  • Infecţie virală

  • Factori ereditari-constituţionali:

    • Antigenii histocompatibili

      HLA-B27, HLA-B8, HLA-D/DR


Etiologia

Etiologia


Bolile reumatice

Răspuns imun

Angina

Ganglion limfatic

Limfocitul-B

Anticorp antistreptococic

Afectarea reumatismală acută a cordului

Vas sanguin

Vegetaţii

Corpusculii Aschoff

Pericardita fibrinoasă


Clinic atacul reumatismal este caracterizat prin

FEBRĂ,

POLIARTRITĂ MIGRATORIE LA NIVELUL ARTICULAŢIILOR MARI,

PANCARDITĂ,

NODULI SUBCUTANAŢI,

ERITEM MARGINAL CUTANAT,

COREEA SYDENHAM (SAU CHOREA SANCTI VITI – LEZIUNE NEUROLOGICĂ CU MIŞCĂRI INVOLUNTARE, RAPIDE, NEINTENŢIONATE).

CLINICATACUL REUMATISMAL ESTE CARACTERIZAT PRIN:


Endocardita reumatismal

ENDOCARDITĂ DIFUZĂ SAU VALVULITĂ DIFUZĂ;

ENDOCARDITĂ VERUCOASĂ ACUTĂ;

ENDOCARDITĂ FIBROPLASTICĂ;

ENDOCARDITĂ VERUCOASĂ RECURENTĂ.

ENDOCARDITA REUMATISMALĂ


Endocardit difuz

ENDOCARDITĂ DIFUZĂ


Endocardit valvular verucoas recurent

Endocardită valvulară verucoasă recurentă


Pl ci mccallum la nivelul atriului st ng

Plăci McCallum la nivelul atriului stâng


Placile maccallow

Placile MacCallow


Calcinoza valvulei aortale

Calcinoza valvulei aortale


Dilatarea atriului st ng i hipertrofia ventriculului st ng

Dilatarea atriului stâng şi hipertrofia ventriculului stâng


Deschiz tura mitral are aspectul gurii de pe te

Deschizătura mitralăare aspectul gurii de peşte

Îngustarea şi scurtarea cordajelor tendinee


Stadiul granulomatos al ar aspectul ochilor de bufni nodul i aschoff i cel ule anitschkow

Stadiul granulomatos al AR ( aspectul ochilor de bufniţă)noduliAschoff şi celule Anitschkow


Bolile reumatice

Miocardita reumatismală

  • MIOCARDITĂ INTERSTIŢIALĂ GRANULOMATOASĂ;

  • MIOCARDITA INTERSTIŢIALĂ EXUDATIVĂ DIFUZĂ;

  • MIOCARDITĂ INTERSTIŢIALĂ EXUDATIVĂ ÎN FOCAR.


Miocardit granulomatoas

Miocardită granulomatoasă


Bolile reumatice

Miocardită productivă granulomatoasă (H-E)


Miocardit intersti ial difuz

Miocardită interstiţială difuză


P ericardita reumatismal

EXUDAT:

SEROS;

SERO-FIBRINOS;

FIBRINOS.

Pericardita reumatismală


Pericardit fibrinoas cord vilos

Pericardită fibrinoasă (cord vilos)


Formele clinico morfologice ale fr

Formele clinico-morfologiceale FR

1.Cardio-vasculară

2.Poliartritică

3.Cerebrală

4.Nodoasă


Bolile reumatice

CRITERIILE JONES MODIFICATE ÎN 1992:

CRITERII MAJORE:

CARDITĂ;

POLIARTRITĂ;

COREE;

ERITEM MARGINAL;

NODULI SUBCUTANAŢI

CRITERII MINORE:

ARTRALGII;

FEBRĂ;

INDICII SERICI AI INFLAMAŢIEI MĂRIŢI

CREŞTEREA INTERVALULUI PQ PE ECG.

DIAGNOSTICUL POZITIV AL FEBREI REUMATISMALE SE BAZEAZĂ PE CRITERIILE JONES PRIN PREZENŢA A MINIM 2 CRITERII MAJORE SAU UN CRITERIU MAJOR ŞI 2 MINORE.


Artrita reumatoi d

Artrita reumatoidă (AR) reprezintă o afecţiune inflamatorie cronică sistemică a ţesutului conjunctiv, ce se caracterizează prin leziune progresivă, preponderent a articulaţiilor periferice, cu formare de panus sinovial, procese eroziv-distructive şi dezvoltarea anchilozei fibro-osoase.

Artrita reumatoidă


Distribuirea leziunilor articulare n artrita reumatoid

Distribuirea leziunilor articulare în artrita reumatoidă


Criteriile histologice ale artritei reumatoide

Criteriile histologice ale artritei reumatoide

  • Infiltrat inflamator perivascular (foliculi limfoizi,celule plasmatice, macrofage).

  • Vascularizare crescută datorită vasodilatării şi angiogenezei

  • Agregarea fibrinei în curs de organizare – corpusculi riziformi

  • Acumularea neutrofilelor în lichidul sinovial

  • Activizarea osteoclastelor stă la baza penetrării sinoviului în os, formând eroziuni juxtaarticulare, formaţiunilor chistice subcondrale şi osteoporozei.

  • Formarea panusului – masa fibro-celulară intrasinovială


Bolile reumatice

Tipurile de artrită

inflamaţie

Modificări articulare

degenerare


Inflama ie granulomatoas

Inflamaţie granulomatoasă


Distrugerea capsulei articulare

Distrugerea capsulei articulare


Panus distructiv

Panus distructiv


Erodarea osului

Erodarea osului


Erodarea osului1

Erodarea osului


Osteoartroz deformant

Osteoartroză deformantă


L upus eritematos de sistem

LUPUS ERITEMATOS DE SISTEM

Lupus eritematos de sistem este o boală acută sau cronică a ţesutului conjunctiv cu o autoimunizare pronunţată şi cu leziuni preferenţiale ale pielii, cordului, rinichilor.


Implicarea organelor

Implicarea organelor

  • Pielea: fluture cutanat, eritem difuz, vasculită

  • Articulaţii: mânii, radiocarpală, genunchilor

  • Serosită: pleură/ pericard

  • Rinichi: de la inflamaţie uşoară până la insuficienţă renală cronică

  • Plămîni: pneumonită, hemoragie, hipertensiune pulmonară

  • Inimă: miocardită, endocardită

  • Hematologic: anamie, trombocitopenie


Semnele patologiei nucleare

Semnele patologiei nucleare

Cariorexsis

Celule LE

Corpusculi hematoxilinici

Cromatoliza centrală

Bazofilia fibrinoidului


Bolile reumatice

Celulă lupică

(leucocit neutrofil, care a fagocitat un nucleu denaturat)


Inflama ie perivascular

Inflamaţie perivasculară


Nefrit lupic

Nefrită lupică


Rinichi ratatinat secundar

Rinichi ratatinat secundar


Glomerulonefr i t lupic

Glomerulonefrită lupică


Endocardita libman sacks

Endocardita Libman-Sacks


Dermatopolimiozita

Dermatopolimiozita

Dermatomiozita (DM)

reprezintă o miopatie nesupurativă , caracterizată prin modificări inflamatorii şi degenerative ale muşchilor scheletici şi ale pielii, cauzând în final atrofie şi contracturi musculare.


Inflama ie perivascular i necroz perifascicuar n dermatomiozit

Inflamaţie perivasculară şi necroză perifascicuară în Dermatomiozită


  • Login