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PLAN HOSPITALARIO

PLAN HOSPITALARIO. Reanimación Cardiopulmonar. Equipo de Trabajo. RCP. - Dra. Alcain - Dra. Erezuma - Dra. Vals - DUE J . Gonzalez - Dra. Menchaca. Hospital Bidasoa Bidasoa Ospitalea 2010. CONCEPTO. INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA

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Presentation Transcript

  1. PLAN HOSPITALARIO Reanimación Cardiopulmonar Equipode Trabajo RCP - Dra. Alcain - Dra. Erezuma - Dra. Vals - DUE J. Gonzalez - Dra. Menchaca Hospital Bidasoa BidasoaOspitalea 2010

  2. CONCEPTO INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

  3. Realidad actual a nivel internacional • Incidencia: 1-5/1.000 ingresos • Ritmo inicial documentado • 70% Asistolia 35% / PEA(32%) • 25-35% FV/TVSP • Localización: - 54,9% UCI • Supervivencia al alta: 15-20% - FV/TVSP: 36% - Asistolia /PEA: 11% • El 70% de los supervivientes presenta buena evolución neurológica EL 61,9% DE LAS PCR-IH SE CONSIDERAN POTENCIALMENTE EVITABLES

  4. Fibrilacion ventricular • CAUSA PRINCIPAL TRATABLE DE PCR HOSPITALARIA • UNA DE CADA CUATRO PARADAS ES POR FV • LA DESFIBRILACION TEMPRANA  LLAVE DE SUPERVIVENCIA • POR CADA MINUTO DE RETRASO EN LA DESFIBRILACION  DISMINUYE UN 7-10 % SUPERVIVENCIA

  5. RAPIDEZ EN RESPUESTA ASISTENCIAL • DISMINUYE LA MORTALIDAD • DISMINUYEN LAS SECUELAS

  6. POR CADA MINUTO DE RETRASO EN DESFIBRILAR 10% MENOS DE SUPERVIVENCIA A LOS 4-5 MINUTOS INICIO DE DAÑOS CEREBRALES A LOS 10 MINUTOS MUERTE CEREBRAL

  7. CADENA DE SUPERVIVENCIA

  8. CADENA DE SUPERVIVENCIA • RECONOCIMIENTO PRECOZ Y SOLICITUD DE AUXILIO • RCP BASICA PRECOZ POR TESTIGOS • DESFIBRILACION TEMPRANA • RCP AVANZADA • CUIDADOS POSTERIORES

  9. Iniciar RCP 2 min. No Responde No Respira o no Respira con normalidad C A B Analizar Ritmo DESCARGA si esta aconsejada. Repetir cada 2 min. Pedir o ir a buscar un Desfibrilador Activar Sistema de Emergencias SVB S V B No Responde No Respira o no Respira con normalidad

  10. RCP MAS FACIL C A B ompresiones brir vía aérea oca a boca Presionar FUERTE y RAPIDO sobre el pecho de la victima. Maniobra frente – menton. Realizar ventilaciones de rescate. 30 2

  11. ANALIZAR INCONSCIENCIA • LLAMAR EN VOZ ALTA , ZARANDEAR POR LOS HOMBROS SI RESPONDE Valorar posición y necesidad de ayuda. PLS SI NO RESPONDE Dejar en posición que se encuentre.

  12. APERTURA VIA AEREA MANIOBRA FRENTE MENTON

  13. COMPRESIONES TORACICAS RITMO al menos 100 /MINUTO MISMO TIEMPO COMPRESIÓN/DESCOMPRESIÓN MINIMIZAR TIEMPO SIN MASAJE. NO MAS DE 5 SGS

  14. POSICION LATERAL DE SEGURIDAD VIGILAR RESPIRACION REGULARMENTE

  15. ACTIVAR ALERTA DE PARADA

  16. Novedades de una ciencia jovenResucitación 2008 “ El tiempo de retraso en la DESFIBRILACIÓN tiene una influencia importante en la supervivencia del PCR-H por FV/TVSP ”

  17. DESA- AMBULANCIAS Ambulancias de Soporte Vital Básico Irún – Hondarribia: LIFEPAK 1000 Manejo sencillo: 2 botones 1.-ENCENDIDO: Pegar los parches. El DESA realiza el análisis. 2.-DESFIBRILAR si precisa. ON

  18. DESFIBRILACION SEMIAUTOMATICA SEMIAUTOMÁTICO

  19. SECUENCIA PARA EL USO DEL DESA • PULSE BOTON ON • CONECTE ELECTRODOS • PULSE BOTON ANALISIS • * SI DESCARGA ACONSEJADA : • 4.PULSE BOTONDESCARGA • *SI DESCARGA NO ACONSEJADA INICIE RCP 30:2 ON ANÁLISIS

  20. SOPORTE VITAL AVANZADO

  21. Recuperación Circulación Espontranea EVALUAR RITMO Cuidados Postreanimación FV / TVSP ▪Adrenalina 1mg cada 3-5 min. ▪Amiodarona 300 mg 3ª descarga 150 mg 4ª descarga ▪Vía aérea avanzada DESCARGA 360 J Monofasico 200 J Bifasico Iniciar RCP 2 min. CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR DESFIBRILABLES

  22. Recuperación Circulación Espontranea EVALUAR RITMO ASISTOLIA AESP Cuidados Postreanimación ▪Adrenalina 1 mg cada 3-5 mg ▪Tratar causas reversibles 5H 5T ▪Vía aérea avanzada Iniciar RCP 2 min. CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR NO-DESFIBRILABLES

  23. USO HOSPITALARIO DEA Adrenalina Amiodarona

  24. CUIDADOS POSTRESUCITACION • EVITAR LA HIPEROXIA. Mantener Sat o2 94-98% • Tratar Glucosa si > 180 mg • Hipotermia. • Capnografía.

  25. TRATAMIENTO DE LA OVACE DEL ADULTO AVERIGUAR GRAVEDAD Obstrucción severa de la vía aérea (tos inefectiva) Obstrucción ligera de la vía aérea (tos efectiva) Animar a toser Continuar valorando si se deteriora o si revierte Consciente 5 golpes interescapulares 5 compres abdominales Inconsciente Iniciar RCP

  26. ¿ CUÁNDO INICIAR RCP ? SIEMPRE Salvo que: • Fase final enfermedad incurable • Signos de muerte biológica • Más de 10’ de parada sin RCP

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