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CLUES: |__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__|__|. INSTITUCIÓN. CONSECUTIVO. EDO. H O J A D I A R I A D E S E R V I C I O S D E U R G E N C I A S. NOMBRE DE LA UNIDAD:. A F E C C I O N E S T R A T A D A S.

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Presentation Transcript


H o j a d i a r i a d e s e r v i c i o s d e u r g e n c i a s

CLUES: |__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__|__|

INSTITUCIÓN

CONSECUTIVO

EDO

H O J A D I A R I A D E S E R V I C I O S D E U R G E N C I A S

NOMBRE DE LA UNIDAD:

A F E C C I O N E S T R A T A D A S

M É D I C O S T R A T A N T E S (SE INCLUYEN INTERCONSULTAS)

FECHA Y HORA DE INGRESO: |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes Año HH MM

FOLIO: |___|___|___|___|___|___|___|

NOMBRE: ________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

_________________________________________________________________________

NOMBRE (S)

C.U.R.P.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

CLAVE DE LA EDAD: |___|EDAD: |___|___|___|

SEXO: |___|

DERECHOHABIENCIA: |___|No. AFILIACIÓN: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|

MOTIVO DE ATENCIÓN: |___|TIPO DE CAMA: |___|

ALTA POR (ENVIADO A): |___|

FOLIO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

FECHA Y HORA DE ALTA: |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes Año HH MM

1.-

2.-

3.-

CÓDIGO CIE-10

1.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

RESELECCIÓN AF. P|__|__|__|__|

P R O C E D I M I E N T O S

M E D I C A M E N T O S

CÓDIGO

CÓDIGO CIE-9 MC

PARA MENORES DE 5 AÑOS

1.- |__|__|__|__|

1.- |__|__|__|__|

CON ANTIBIÓTICO

| 2 |

SINTOMÁTICO

| 1 |

IRAS

2.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

NÚMERODE SOBRES

|__|

PLAN

|_A_| |_B_| |_C_|

3.-|__|__|__|__|

3.-|__|__|__|__|

EDAS

FECHA Y HORA DE INGRESO : |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes Año HH MM

FOLIO: |___|___|___|___|___|___|___|

NOMBRE: ________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

_________________________________________________________________________

NOMBRE (S)

C.U.R.P.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

CLAVE DE LA EDAD: |___|EDAD: |___|___|___|

SEXO: |___|

DERECHOHABIENCIA: |___|No. AFILIACIÓN: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|

MOTIVO DE ATENCIÓN: |___|TIPO DE CAMA: |___|

ALTA POR (ENVIADO A): |___|

FOLIO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

FECHA Y HORA DE ALTA: |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes Año HH MM

M É D I C O S T R A T A N T E S (SE INCLUYEN INTERCONSULTAS)

A F E C C I O N E S T R A T A D A S

1.-

2.-

3.-

CÓDIGO CIE-10

1.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

RESELECCIÓN AF. P|__|__|__|__|

P R O C E D I M I E N T O S

M E D I C A M E N T O S

CÓDIGO CIE-9 MC

CÓDIGO

PARA MENORES DE 5 AÑOS

1.- |__|__|__|__|

1.- |__|__|__|__|

SINTOMÁTICO

| 1 |

CON ANTIBIÓTICO

| 2 |

IRAS

2.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

NÚMERODE SOBRES

|__|

PLAN

|_A_| |_B_| |_C_|

3.-|__|__|__|__|

EDAS

3.-|__|__|__|__|

A F E C C I O N E S T R A T A D A S

M É D I C O S T R A T A N T E S (SE INCLUYEN INTERCONSULTAS)

FECHA Y HORA DE INGRESO: |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes AñoHH MM

FOLIO: |___|___|___|___|___|___|___|

NOMBRE: ________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

_________________________________________________________________________

NOMBRE (S)

C.U.R.P.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

CLAVE DE LA EDAD: |___|EDAD: |___|___|___|

SEXO: |___|

DERECHOHABIENCIA: |___|No. AFILIACIÓN: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|

MOTIVO DE ATENCIÓN: |___|TIPO DE CAMA: |___|

ALTA POR (ENVIADO A): |___|

FOLIO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

FECHA Y HORA DE ALTA: |__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__|:|__|__|

Día Mes Año HH MM

1.-

2.-

3.-

CÓDIGO CIE-10

1.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

RESELECCIÓN AF. P|__|__|__|__|

M E D I C A M E N T O S

P R O C E D I M I E N T O S

CÓDIGO CIE-9 MC

CÓDIGO

PARA MENORES DE 5 AÑOS

1.- |__|__|__|__|

1.- |__|__|__|__|

SINTOMÁTICO

| 1 |

CON ANTIBIÓTICO

| 2 |

IRAS

2.- |__|__|__|__|

2.- |__|__|__|__|

NÚMERODE SOBRES

|__|

PLAN

|_A_| |_B_| |_C_|

EDAS

3.-|__|__|__|__|

3.-|__|__|__|__|

MOTIVO DE LA ATENCIÓN:

DERECHOHABIENCIA:

TIPO DE CAMA:

ALTA POR (ENVIADO A):

SEXO:

CLAVE DE LA EDAD:

0 = NINGUNO

G = SEGURO GRATUIDAD

P = OPORTUNIDADES

1 = IMSS

2 = ISSSTE

3 = PEMEX

4 = SEDENA

5 = SEMAR

6 = GOB. ESTATAL

1 = HOSPITALIZACION

2 = CONSULTA EXTERNA

3 = TRASLADO A OTRA UNIDAD

7 = SEGURO PRIVADO

8 = SEGURO POPULAR

9 = SE IGNORA

4 = DOMICILIO

5 = SALE POR DEFUNCIÓN

6 = SALE POR FUGA

7 = SALE POR VOLUNTAD PROPIA

1 = ACCIDENTE, ENVENENAMIENTO Y VIOLENCIA

2 = URGENCIA CALIFICADA MÉDICA

3 = URGENCIA CALIFICADA QUIRÚRGICA

4 = URGENCIA CALIFICADA GINECO-OBSTÉTRICA

5 = URGENCIA CALIFICADA PEDIÁTRICA

6 = URGENCIA NO CALIFICADA

7 = APOYO A SERVICIOS DE MEDICINA GENERAL

1 = CAMA DE OBSERVACIÓN

2 = CAMA DE CHOQUE

3 = SIN CAMA

0 = HORAS

1 = DIAS

2 = MESES

3 = AÑOS

1 = MASCULINO

2 = FEMENINO


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