Situation pid miologique du vih sida en alg rie
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Situation épidémiologique du VIH/SIDA en Algérie PowerPoint PPT Presentation


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MSPRH Alger 31 septembre 2004. Situation épidémiologique du VIH/SIDA en Algérie. Pr L.Mokhtari. Introduction.

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Situation épidémiologique du VIH/SIDA en Algérie

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Presentation Transcript


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

MSPRH Alger 31 septembre 2004

Situation épidémiologique du VIH/SIDA en Algérie

Pr L.Mokhtari


Introduction

Introduction

Le Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise (SIDA) sévit dans le monde depuis plus de 20 ans, et s’est répandu à tous les continents:il est à la fois une urgenceet un probléme de developpement à long terme .Dans le monde ,malgré l’augmentation des financements et l’engagement politique ,les progrés accomplis pour élargir l’acces au traitement du VIH ,l’épidémie de SIDA continue à avancer plus vite que la riposte mondiale.En Algérie, le 1er cas a été déclaré en 1985 ; depuis cette date, la maladie ne cesse d’augmenter d’année en année, atteignant plusieurs wilayas, avec une progression alarmante pour certaines d’entre elles.Cependant l’Algérie reste un pays à faible prévalence (0,07%)

Face à l’épidémie la plus dévastatrice que l’Humanité n’ait jamais connue.

La riposte doit donc être sans précédent à savoir :

- Concertée

- Soutenue

- Et coordonnée à tous les niveaux :

* mondial

* national

* local


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Notre exposé suivra le plan suivant :

1.- Le contexte épidémiologique mondial

2.- La situation épidémiologique en Algérie

2-1.- Les cas de séropositifs

2-2.- Les cas de SIDA

3.- Les déterminants de l’infection VIH/SIDA en Algérie

4.- La Prévention et la Stratégie de lutte

Conclusion


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

I.- Contexte Épidémiologique

Mondial


Tableau r capitulatif de l pid mie d infection vihsida dans le monde d cembre 2003

Tableau Récapitulatif de l’épidémie d’infection à VIHSIDA dans le monde, Décembre 2003

  • Nombre de Personnes Vivant Total 40 millions

  • VIHSIDA ADULTES 37 millionsFemmes 19.2 millions Enfants < 15 ans 3.2 millions

  • Nouveaux cas d’infection à VIH en 2003 Total5 millionsAdultes4.2 millions Femmes 2 millions Enfants < 15 ans7800 000

  • Décès dus au SIDA en 2003 Total3. millionsAdultes2.5 millions Femmes 1.2 millions Enfants< 15 ans500 000

Source : ONUSIDA-OMS


Adultes et enfants vivant avec le vih sida fin 2003

Adultes et Enfants vivant avec leVIH/SIDA à fin 2003

Europe de l’Est & Asie Centrale

1.5 millions

Europe Occidentale

600 000

Amérique du Nord

995 000

Asie de l’Est &Pacifique

1. million

Afrique du Nord

& Moyen Orient

600 000

Caraïbes

470 000

Asie du Sud &du sud-est

6,4 millions

Afrique subsaharienne

26,6 millions

Amérique Latine

1,6 millions

Australie

& Nouvelle-Zélande

15 000

Total: 40 millions

Source : ONUSIDA-OMS


Nombre estimatif d adultes et d enfants infect s par le vih en 2003

Nombre Estimatif d’Adultes et d’Enfants infectés par le VIH en 2003

Europe de l’Est & Asie Centrale

230 000

Europe Occidentale

35 000

Amérique du Nord

45 000

Asie de l’Est & Pacifique

210 000

North Africa

& Middle East

55 000

Asie du Sud et

du Sud- Est1

855 000

Caraïbes

62 500

Sub-Saharan Africa

3.2 millions

Amérique Latine

150 000

Australie& Nouvelle Zélande

850

Total: 5 Millions

Source : ONUSIDA-OMS


Nombre estimatif de d c s par sida chez l adulte et l enfant en 2003

Nombre Estimatif de décès par SIDA chez l’adulte et l’enfant en 2003

Europe Orientale &

Asie Centrale

30 000

Europe occidentale

3 000

Amérique du Nord

15 000

Asie de l’Est et Pacifique

45 000

Afrique du Nord

& Moyen orient

42 500

Caraïbes

42 000

Asie du Sud &

du Sud Est

460 000

Afrique Sub-Saharienne

2.3 millions

Amérique Latine

59 500

Australie

& Nouvelle Zélande

<100

Total: 3Millions

Source : ONUSIDA-OMS


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

II.-Situation épidémiologique

en Algérie


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

2-1.- Cas de séropositifs en Algérie

Nombre de cas de séropositifs de 1985 au 30 Septembre 2004 :

1657

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-39 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-39 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-44 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-44 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

2-2.- Cas de SIDA en Algérie

Nombre de cas de SIDA de 1985 au 30 Septembre :

635

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-39 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-39 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

25-44 ans

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

Source : LNR-IPA

Tamanrasset présente l’incidence la plus élevé dans tout le pays (5/100.000) et constitue un véritable réservoir de virus


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

III.- Déterminants de l’infection

VIH/SIDA en Algérie


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3-1.- PRESENCE d’UN TRAVAIL DU SEXE MULTIFORME

3.1.1.-Plusieurs types de commerce du sexe dans les grandes villes (Alger, Oran, Annaba, Tizi Ouzou et Tamanrassetdans les quartiers insalubres)

3.1.2.-Pour des raisons de sécurité beaucoup de travailleuses de sexe professionnelles du Nord (Alger, Oran, Anaba) se déplacent vers le Sud (Tamanrasset, Béchar, Adrar) et constituent des noyaux de transmission (phénomène d’essaimage).

3.1.3.-Importance du travail du sexe clandestin en milieu estudiantin dans les couches moyennes

3.1.4.-Tamanrasset : femmes des pays d’Afrique subsaharienne et Algériennes


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3.2.- Fréquence élevée d’infections sexuellement transmissibles (IST)

3.2.1.- Les IST constituent un des principaux facteurs de risque

3.2.2.- Les IST sont un des problèmes de santé publique les plus courants dans la population

3.2.3.- Elles favorisent la diffusion du VIH

3.2.4.- Le comportement à risque des IST sont les mêmes que ceux du VIH ( Facteurs sociaux et économiques similaires).

Programme de lutte contre les IST/VIH/SIDA


3 3 mobilite migration nationale et internationale

3.3.MOBILITE - MIGRATION NATIONALE ET INTERNATIONALE

3.3.1.- L’émigration, risque non négligeable dans la transmission du VIH/SIDA

  • Wilaya à risque (Alger, Annaba, Tizi Ouzou…) du fait de population des nationaux résidant à l’étranger ( 1 Million)

    3.3.2.- Mise en place de l’Administration et implantation de certaines entreprises

  • Déplacement des populations du Nord vers le Sud

  • Fort contingent de militaires du Nord du pays

  • Trilogie migration-travail du sexe- VIH/SIDA mise en exergue.

  • Migrants jeunes se déplaçant sans leur conjoint

    3.3.3.- Séroprévalence très élevée du VIH/SIDA en Afrique subsaharienne d’où importance particulière à cette migration transfrontalière :

    Augmentation des échanges avec réalisation de la route transsaharienne

    3.3.4.- Tamanrasset :

  • Position géostratégique

  • Flux migratoires (brassage nationaux-nationaux, Étrangers-nationaux)

  • 1200 Km de frontières entre le Niger et le Mali pour les wilayas de Tamanrasset d’où programme spécifiquepour Tamanrasset et le Sud Algérien.

    3.3.5.- Véritable risque d’explosion de l’épidémie dans les régions du Sud et par la suite dans tout le pays.


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3.4.- PEU D’UTILISATION DU PRESERVATIF

Toutes les enquêtes C.A.P. indiquent une faiblesse de l’utilisation du préservatif comme moyen de protection.

  • Importance des rapports sexuels à risque sans préservatif

  • Non disponibilité du préservatif dans des lieux accessibles aux jeunes

  • Coût élevé

  • Nombre des enfants abandonnés (5000/an) rapport sexuels sans préservatif


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3.5.- ENVIRONNEMENT FAVORISANT

UN TYPE DE COMPORTEMENT A RISQUE

Nombreuses boîtes de nuit dans certaines grandes villes (Alger, Oran, Annaba, Tizi-Ouzou) utilisant des entraineuses et des travailleuses du sexe très jeunes

  • Grands hôtels d’Alger ou d’Oran

    • Travailleuses du sexe à la demande du client

  • Utilisation de la drogue :

    • Drogues douces importées par les frontières

    • Trafic de drogues à partir de médicaments

    • Milieux non scolaires plus gravement atteints

      (500 000 jeunes sont exclus des établissements scolaires)

  • Principal obstacle pour lutter contre la drogue:

    • « Trabendisme » organisé avec des relais dans la Société.


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3.6.- PRESENCE DU SOUS TYPE C

La présence du sous-type C dans le

Sud pourrait constituer un facteur

aggravant de la transmission du VIH

(transmission d’une Région à l’autre :

phénomène d’essaimage)


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

3.7.- DETERIORATION DES CONDITIONS SOCIO-ECONOMIQUES

  • Détérioration des conditions socio-économiques

  • Paupérisation des couches moyennes (chute du PNB, augmentation de la pauvreté, augmentation du chômage et exclusion scolaire)

    Comportement à risque

    (travail du sexe, drogue …)


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

IV.- Prévention

et

stratégie de lutte


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

4.1. Réactualiser et revoir le système de notification et son circuit.

4.2. Relancer la sérosurveillance (1ère enquête 2000 ; 2éme enquête en 2004) et mettre en place des sites sentinelles pour la notification renforcée des cas de SIDA et d’IST.

4.3. Créer des consultations de prise en charge des IST et les CDAG.

(pour chaque chef lieu de wilaya puis pour chaque secteur

sanitaire)

4.4. Assurer le contrôle médical des populations à risque.

4.5. Assurer la disponibilité du préservatif à large échelle.

4.6. Promouvoir les actions d’I.E.C dans tous les secteurs.

4.7. Associer le secteur associatif

4.8. Coordonner les actions avec l’ensemble des secteurs concernés (Santé, Éducation – Affaires Religieuses, Intérieur, Défense Nationale etc…


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

CONCLUSION


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

1. Nombre de nouveaux cas par an (40- 50)

L’Algérie est un pays à faible prévalence estimée à 0,07%

mais :

* Situation géographique Algérie entre :

- Nord : Europe Occidentale (France, Espagne, Italie)

- Sud : Afrique Subsaharienne

* mouvements fréquents de population avec ces Régions

constituent :

un danger permanent si des mesures de surveillance

strictes ne sont pas prises

avec d’autres indices épidémiologiques et sociaux, le

risque d’une explosion épidémique

2. . Le Sud d’une façon générale et Tamanrasset nécessitent un plan spécial

3. Tendance du sex- ratio vers 1 (autant d’Hommes que de Femmes)

4. Pour mieux apprécier la situation :

- mettre en place une surveillance comportementale

- coupler les informations biologiques et comportementales


Situation pid miologique du vih sida en alg rie

6. Veiller à l’application et au suivi des recommandations du Plan Stratégiques National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA dans le cadre du processus de PlanificationStratégique (PPS) et notamment l’atteinte d’au moins trois des objectifs stratégiques nationaux pour la période 2003-2006:

6-1.- Mobiliser tous les acteurs de la société civile, du secteur parapublic et privé et assurer une coordination opérationnelle à l’échelle nationale, internationale et régionale.

6-2.- Maîtriser l’information sur la situation épidémiologique des IST et du VIH/SIDA

6-3.- Réduire l’impact du VIH/SIDA sur les personnes vivant avec le VIH et l’impact économique et social(acces large au traitement par les antirétrorivaux).

6-4.- Réduire la transmission des IST et du VIH à travers des approches novatrices de prévention

6-5.- Réduire la vulnérabilité aux IST et au VIH.


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