1 / 12

Júlia Gomes Côrtes, Tiyomi Akiti Danielle Carvalho Quintella

Lesões sarcoidose-símile na paracoccidioidomicose : relato de dois casos. Júlia Gomes Côrtes, Tiyomi Akiti Danielle Carvalho Quintella Nurimar C. Fernandes, Tullia Cuzzi. Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF -UFRJ,

neila
Download Presentation

Júlia Gomes Côrtes, Tiyomi Akiti Danielle Carvalho Quintella

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lesões sarcoidose-símile na paracoccidioidomicose: relato de dois casos Júlia Gomes Côrtes, TiyomiAkiti Danielle Carvalho Quintella Nurimar C. Fernandes, TulliaCuzzi Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ, Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro Ausência de conflito de interesse

  2. CASO CLÍNICO 1 • ID: Masculino, 56 anos, operador de máquinas, natural e procedente de Itatiaia (área urbana) - RJ • QP: “Lesões na pele” • HDA: Iniciou quadro em novembro de 2012 com adenomegalia cervical supurada e febre. • O linfonodo foi biopsiado com resultado inconclusivo. • Após 6 meses apresentou placas eritemato violáceas infiltradas em face, tronco e membros. Sem lesões em mucosa oral. Foi feita agora uma biópsia de pele. • HPP: NDN • Exame físico: Sem alterações

  3. HP de pele: HE 10 x demostrando processo granulomatoso, com células multinucleadas Elementos fúngicosredondos na coloração pela prata

  4. Microscopia da cultura na fase leveduriforme: células leveduriformes com gemulação múltipla compatível com paracoccidioidomicose

  5. CASO CLÍNICO 2 • ID: Masculino, 49 anos, metalúrgico, natural e procedente de Nova Iguaçu (área urbana) - RJ • QP: “Lesões no rosto” • HDA: Paciente apresentou placas eritemato infiltradas encimadas por crostas com alguns pontos hemorrágicos, localizadas somente na face em Julho de 2013. Não apresentava lesões na mucosa oral. Foi realizada biópsia de pele. • HPP: NDN • Exame Físico: Sem alterações

  6. Exame micológico direto: célula leveduriformecom brotamento múltiplo compatível com paracoccidioidomicose Elementos fúngicos redondos de tamanhos variados na coloração pela prata

  7. DISCUSSÃO • Diante da clínica, histopatológico e micológico concluímos que ambos os casos se tratavam de paracoccidioidomicose forma crônica do adulto • No primeiro caso o tratamento instituído foi com itraconazol 200 mg/dia por 12 a 18 meses e no segundo caso utilizamos como terapêutica sulfametoxazol + trimetoprim (8 a 10 mg/kg/dia) por 3 meses, duas vezes ao dia, e depois metade da dose até completar 12 meses

  8. DISCUSSÃO: PARACOCCIDIOIDOMICOSE • Doença descoberta pelo brasileiro Adolpho Lutz em 1908 • Micose sistêmica causada por fungo dimorfo • Distribuição geográfica: Centro e Sudoeste • Sexo masculino, 30-50 anos, trabalham com manejo do solo • Lesões Cutâneas: papulosa, vegetante, ulcerada Em apresentações menos usuais, as lesões podem ser em placa, simulando sarcoidose, ou outras doenças anulomatosas

  9. MOTIVOS DA APRESENTAÇÃO • Demonstrar uma forma incomum de apresentação clínica de doença prevalente em nosso país

  10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Shikanai-YasudaMP, Telles Filho FQ, Mendes RP, Colombo AL, Moretti ML. Consenso em paracoccidioidomicose. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2006 maio-junho. • Marques SA, Cortez DB, Lastória JC, Camargo RMP, Marques MEA. Paracoccidioidomicose: frequência, morfologia e patogênese de lesões tegumentares. AnBrasDermatol. 2007; 82(4):411-7. • Marques SA, Lastória JC, PutinattiMSMA, Camargo RMP, Marques MEA. Paracoccidioidomycosis: infiltrated, sarcoid-likecutaneouslesionsmisinterpreted as tuberculoidleprosy. RevIntMedTrop S Paulo. 2008;50(1):47-50. • Nascimento CR, DelaninaWFB, Soares CT. Paracoccidioidomycosis: sarcoid-likeform in chidhood. AnBrasDermatol. 2012;87(3):486-7. • Medeiros VLS, Arruda L. Sarcoid-likelesions in Paracoccidioidomycosis: immunologicalfactors. AnBrasDermatol. 2013;88(1):113-6. • Marques SA. Paracoccidioidomycosis: epidemiological, clinical, diagnosticandtreatmentup-dating. AnBrasDermatol. 2013;88(5):700-11. • Marques SA. Paracoccidioidomicose: centenário do primeiro relato de caso. AnBrasDermatol. 2008;83(3):271-3.

More Related