Protesi acustiche
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PROTESI ACUSTICHE. Funzionamento dell’orecchio. Quando un suono entra nell’orecchio causa la vibrazione della menbrana del timpano e conseguentemente il movimento della catena ossiculare.

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PROTESI ACUSTICHE

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Presentation Transcript


Protesi acustiche

PROTESI ACUSTICHE


Funzionamento dell orecchio

Funzionamento dell’orecchio

Quando un suono entra nell’orecchio causa la vibrazione della menbrana del timpano e conseguentemente il movimento della catena ossiculare.

La staffa, terzo ossicino della catena, è in contatto con la coclea, la quale, grazie alle cellule ciliate, trasforma lo stimolo meccanico in segnale bioelettrico.

Il segnale bioelettrico viaggia lungo i nervi acustici per giungere alla corteccia cerebrale, dove il segnale sonoro viene percepito attivamente.


Funzionamento dell orecchio1

Funzionamento dell’orecchio

dBSPL (Sound Pressure Level) per indicare il livello di pressione sonora

p0 corrispondente alla soglia di udibilità, pari a 20μPa


Protesi acustiche

SEDE DEL PROBLEMA

Orecchio medio

Orecchio interno

Esame audiometrico +

potenziali evocati uditivi

DIAGNOSI

Esame audiometrico

ALTERAZIONE DEL SEGNALE

Attenuazione

Distorsione

REVERSIBILITA’

Disabilità uditive

IPOACUSIA

TRASMISSIVA

NEUROSENSORIALE

SI

NON SEMPRE


Protesi acustiche

Ipoacusia trasmissiva

ORECCHIO MEDIO

Determinata da alterazioni a livello del condotto uditivo, del timpano o della catena degli ossicini.

CAUSE : Otiti acute e croniche, tappo di cerume, perforazione del timpano, otosclerosi…

EFFETTI : Perdita dell’amplificazione del segnale sonoro necessaria a superare l’impedenza tra l’aria e i liquidi dell’orecchio interno.

TERAPIA : Farmacologica o microchirurgica, in alternativa protesizzazione.


Protesi acustiche

ORECCHIO INTERNO

Ipoacusia neurosensoriale

Dettaglio cellule ciliate

Determinata da alterazioni a livello della coclea o del nervo acustico.

CAUSE : Presbiacusia (invecchiamento e diminuzione cellule uditive), traumi, farmaci, infezione virale, neurinoma del nervo acustico…

EFFETTI : Marcata distorsione o assenza del segnale sonoro.

TERAPIA : Microchirurgica se il problema è a carico dei liquidi cocleari (reversibilità); protesizzazione se il danno riguarda le cellule ciliate o il nervo acustico (irreversibilità).


Audiogramma

Audiogramma


Audiogramma1

Audiogramma


Protesi acustiche

Pile da 1,5 V o 3 V :

A carbone, mercurio,

zinco e aria

Membrana trasduttrice:

Onde di pressione sonora

Corrente elettrica

Avvolgimento elettrico

per captare il campo

magnetico emesso

dal telefono

Amplificare i segnali

in rapporto alle

esigenze dell’udito

REGOLAZIONE!

Protesi acustiche

Apparecchi elettronici miniaturizzati, che ricevono, amplificano e ripropongono i suoni, con la minima distorsione possibile, a soggetti con problemi di sordità.

COMPONENTI PRINCIPALI

Trasforma

segnale elettrico

in acustico


Protesi acustiche

Comandi di regolazione

CONTROLLO DEL VOLUME

CONTROLLO DEL TONO

f

f

Curve di guadagno di una protesi acustica

A) 30% B) 60% C) al 90%


Protesi acustiche

Comandi di regolazione

LIMITATORI DELL’USCITA MASSIMA

Clipping

Compression

Peak

Soft

Livello d’innesco

Dinamica della compressione


Protesi acustiche

Tipi di protesi

A SCATOLA

A OCCHIALE


Protesi acustiche

Tipi di protesi

RETROAURICOLARE

ENDOAURICOLARE


Protesi acustiche

Tipi di protesi


Protesi acustiche

Apparecchio acustico


Protesi acustiche

Apparecchio acustico


Protesi acustiche

Apparecchio acustico: VOX


Protesi acustiche

Apparecchio acustico


Protesi acustiche

Switched capacitor


Protesi acustiche

Switched capacitor


Protesi acustiche

Integratori a Switched capacitor


Protesi acustiche

Integratori a Switched capacitor


Protesi acustiche

Integratori a Switched capacitor


Protesi acustiche

Filtro a Switched capacitor


Protesi acustiche

Filtro a Switched capacitor


Protesi acustiche

Filtro a Switched capacitor


Protesi acustiche

Disabilità uditive profonde: l’impianto cocleare

Le fibre nervose sono stimolate da una serie di elettrodi che ricevono

una piccola corrente elettrica da un circuito elettronico che decodifica il segnale

prodotto da un trasduttore acustico (microfono).

Il sistema è composto da componenti esterni ed interni.

EXT

INT


Protesi acustiche

Componenti dell’impianto cocleare

Posizionato sotto la cute

in un alloggio ricavato

nell’osso temporale.

E’ collegato ad una serie

di elettrodi.

Bobina trasmittente

mantenuta posizionata

sopra il ricevitore

con un piccolo magnete

Microfono direzionale che

assomiglia molto agli

apparecchi amplificatori

e si posiziona come

questi dietro l’orecchio.

Processore del

linguaggio che assomiglia

ad un calcolatore

tascabile del peso di

circa 150 grammi

22 microelettrodi fissati

lungo un tubo flessibile di

materiale biocompatibile

(in genere silicone)

che viene inserito per circa

1,5 cm dentro la coclea.


Protesi acustiche

Gli array monolitici

sono costruiti con strisce

di conduttori su un substrato

semiconduttore. Il substrato

contiene elettrodi rettangolari,

i fili sono ricoperti da uno

strato isolante e gli

elettrodi sono in contatto

con i tessuti cocleari.

Elettrodi impiantati

i fasci di fili sono disposti

in elettrodi sferici

o parzialmente sferici

e separati da un isolante

di gomma di silicone.


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