1 / 17

CZYM SĄ KLESZCZE ?

CZYM SĄ KLESZCZE ?.

navid
Download Presentation

CZYM SĄ KLESZCZE ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. CZYM SĄ KLESZCZE ? Kleszcze tomaleńkie pajęczaki występujące najczęściej na obrzeżach lasów (przede wszystkim liściastych i mieszanych), na łąkach, w bujnie porośniętych okolicach rzek i jezior, w zagajnikach i obszarach porośniętych paprociami, jeżynami, czarnym bzem i leszczyną. Kleszcze spotyka się na trawie i w niskich krzakach.

  2. CZYM SĄ KLESZCZE ? Dojrzałe osobniki przebywają najczęściej na wysokości ok. 1,5 m. Są niewidoczne, bo wiszą na źdźbłach trawy lub są przyczepione od spodu liścia. W chwili pojawienia się człowieka lub zwierzęcia, kleszcz spada na żywiciela i rozpoczyna wędrówkę po jego ciele, w poszukiwaniu dogodnego miejsca żerowania. Larwy kleszcza wybierają zwykle trawy do 30 cm nad ziemią natomiast nimfy, kolejna postać rozwojowa kleszcza zarośla na wysokości około 1 metra.

  3. CZYM SĄ KLESZCZE ? Dorosłe osobniki samicmają długość 3-4 mm, samce są trochę mniejsze 2,5-3 mm. Jednak opita krwią samica kleszcza może osiągnąć wielkość nawet 1,5 cm. Nie należy wówczas wpadać w panikę. Należy go wyjąć stosunkowo szybko tak, by jego okres żerowania był jak najkrótszy. Im jest on krótszy, tym szansa zarażenia się jedna z chorób odkleszczowych mniejsza. Każde stadium rozwojowe kleszcza, tzn. larwa, nimfa i imago, czyli dojrzała forma musi raz wyssać krew od kręgowca, ażeby móc się dalej rozwijać. Cykl rozwojowy jednego pokolenia kleszczy trwa średnio 2 lata.

  4. CZYM SĄ KLESZCZE ? Sezon aktywności kleszczy zaczyna się w marcu i trwa do listopada. Wilgotne lato czy łagodna zima sprzyjają ich rozwojowi. Wraz ze wzrostem temperatury rośnie aktywność kleszczy. Apogeum aktywności przypada na miesiące maj-czerwiec oraz wrzesień-październik.

  5. NAJCZĘSTSZE CHOROBY WYWOŁYWANE PRZEZ KLESZCZE NAJCZĘSTSZE CHOROBY WYWOŁYWANE PRZEZ KLESZCZE TO: • BORELIOZA Z LYME • KLESZCZOWE ZAPALENIE MÓZGU

  6. CZYNNIK ETIOLOGICZNYBORELIOZY Borelioza z Lyme inaczej nazywana krętkowicą kleszczową jest wieloukładową chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze, wywołaną przez bakterie - krętki Borrelia burgdorferi. Wyodrębniona została jako oddzielna jednostka chorobowa stosunkowo niedawno, natomiast objawy kliniczne tej choroby były opisywane jako samodzielne schorzenia już pod koniec XIX wieku. W Polsce pierwszy opis przypadku rumienia wędrującego został przedstawiony przez Rosnera w 1948r., natomiast zachorowania na boreliozę z Lyme zaczęto rozpoznawać dopiero od końca lat osiemdziesiątych.

  7. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA W Europie najczęściej używa się podziału klinicznego, który wyróżnia: • boreliozę wczesną (stadium zakażenia ograniczonego i zakażenia rozsianego) • boreliozę późną (stadium zakażenia przewlekłego).

  8. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA Wczesna borelioza z Lyme 1) Stadium - zakażenia ograniczonego - rumień wędrujący EM - jest zmianą skórną powstającą w miejscu lub pobliżu punktu ukłucia przez kleszcza. U dorosłych najczęściej lokalizuje się na kończynach i tułowiu, u dzieci - na głowie i szyi. Początkowo jest to czerwona grudka lub plamka, która powiększa się obwodowo. Towarzyszy temu centralne przejaśnianie się zmiany i tworzenie się 1-2 cm obrączki rumieniowatej, odgraniczonej od zdrowej skóry. Nietypowe postacie mają nieregularny kształt, czasem z obecnością wybroczyn lub pęcherzyków. Początek rumienia może pozostać bezobjawowy, może towarzyszyć mu miejscowo świąd i pieczenie skóry lub objawy ogólne: męczliwość, gorączka, bóle głowy, mięśni i stawów, zaburzenia czucia i kołatanie serca. Leczony czy nie, ustępuje bez śladu, rzadko przed upływem 4 tygodni.

  9. RUMIEŃ WĘDRUJĄCY

  10. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA - chłoniak limfocytarny skóry LBC - jest swoistą, łagodną zmianą skórną w postaci grudki lub guzka o sinoczerwonej barwie, wzmożonej spoistości, średnicy 1-5mm. Pojawia się w kilka tygodni do 10 miesięcy od kontaktu z zakażonymi kleszczami, niekoniecznie w miejscu jego ukłucia. Nie leczony utrzymuje się nawet kilka lat. Występuje rzadko (ok. 1% chorych) Zmiana, najczęściej pojedyncza, umiejscawia się na płatkach usznych, brodawkach i otoczkach sutkowych, mosznie. Opisywano również postacie rozsiane.

  11. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA 2) Stadium zakażenia rozsianego -rumień wędrujący mnogi (wtórny) - to liczne zmiany skórne o charakterze rumienia wędrującego, które są zazwyczaj mniejsze od pojedynczych. Występują tylko u niektórych pacjentów z uprzednio obecnym rumieniem wedrującym. Około połowie pacjentów towarzyszą przy tym objawy ogólne takie jak: bóle głowy, mięśniowo-stawowe, sztywność karku, osłabienie.

  12. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA - wczesna neuroborelioza - zapalenie stawów - zapalenie mięśnia sercowego - inne zmiany narządowe

  13. CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA Późna borelioza z Lyme Stadium - zakażenia przewlekłego - przewlekłe zapalenie zanikowe skóry kończynACA - ujawnia się jako sinawoczerwona zmiana skórna o charakterze ciastowatego obrzęku, najczęściej na dystalnych częściach kończyn. U około 20% chorych jest poprzedzona wystąpieniem rumienia wędrującego na tej samej kończynie od pół roku do 8 lat wcześniej. Po kilku latach zmiany zapalne przekształcają się w zanikowe. Dotyczy to głównie naskórka, który cienieje, łatwo dochodzi do jego urazów i powstawania trudno gojących się owrzodzeń. Pojawiają się neuropatie obwodowe oraz bóle mięśniowo-kostne. Niekiedy dochodzi do zwichnięć, zwłaszcza w zajętych stawach dłoni i stóp. Opisywane zmiany zwykle obserwowane były u osób starszych, które rzadko pamiętały kontakt z kleszczem. - neurologiczne, reumatologiczne lub inne zmiany narządowe utrzymujące się przez co najmniej 12 miesięcy

  14. ROZPOZNANIE Diagnoza jest prosta we wczesnych przypadkach gdy ugryzienie kleszcza zostało zauważone i jeśli pojawił się charakterystyczny rumień. Niestety, diagnostyka przypadków, w których rumień się nie pojawił, a kleszcz pozostał niezauważony jest trudna, a aż 70% pacjentów z potwierdzoną przewlekłą boreliozą nie zauważyło lub nie pamięta ugryzienia kleszcza ani rumienia.

  15. ROZPOZNANIE Często używany test ELISA w diagnostyce boreliozy jest dodatni tylko u 10-30% chorych więc raczej mało nadaje się na test przesiewowy. Najpewniejszym sposobem potwierdzenia boreliozy jest badanie Western blotem w klasach IgG i IgM. Test Western blot wykrywa chorobę u 40-60% chorych. Pewne nadzieje wiąże się też z badaniem PCR. Wobec niedoskonałości dostępnych testów ciągle część chorych musi polegać wyłącznie na diagnozie klinicznej, bez poparcia testami laboratoryjnymi. Morfologia krwi oraz inne badania dodatkowe wychodzą w boreliozie prawidłowo. Pomocniczo wykonuje się badania płynu mózgowo-rdzeniowego oraz badanie przepływów mózgowych. Główną rolą badania płynu mózgowo-rdzeniowego jest wykluczenie innych możliwych chorób.

  16. ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE • ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE TO: • noszenie odpowiedniego ubioru (koszula z długimi rękami, długie spodnie i zakryte buty), • używanie chemicznych środków, których zapach odstrasza kłujące i ssące owady, • staranne oglądanie skóry zwłaszcza po przebywaniu w miejscach szczególnie zalesionych a w przypadku stwierdzenia obecności kleszcza na skórze szybkie go usunięcie w całości, pincetą lub sterylną igłą, • unikanie chodzenia w wysokiej trawie i krzakach, • od stycznia 1999 r. w Stanach Zjednoczonych jest dostępna szczepionka przeciwko boreliozie. Ze względu na różnice antygenowe krętków w USA i Europie może być ona nieskuteczna w naszych warunkach,

  17. LECZENIE LECZENIE • We wczesnej fazie choroby większość klinicystów zaleca stosowanie penicylin półsyntetycznych. W leczeniu rumienia wędrującego stosuje się najczęściej penicyliny półsyntetyczne oraz antybiotyki z grupy tetracyklin. Zalecany czas leczenia - 21 do 30 dni. Najczęściej stosowana jest amoxycylina 2,0 do 3,0g/dobę w 3-4 dawkach podzielonych. Doxycyclinę należy stosować w dawce 2x100mg na dobę przez 3 tygodnie. Alternatywnie przy rumieniu rozsianym wskazane jest podawanie ceftriaksonu w dawce 2g/dobę. • W leczeniu neuroboreliozy antybiotykami z wyboru są cefalosporyny III generacji.

More Related