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CONSULTATION PRENATALE

CONSULTATION PRENATALE. Pr BARKAT. Plan du cours. INTRODUCTION DATATION DE LA GROSSESSE LES CONSULTATIONS PRENATALES LA CONSULTATION POSTNATALE. INTRDUCTION. Qualité de surveillance ++++ Permet le dépistage de la trisomie 21 Permet le dépistage précoce des GHR

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CONSULTATION PRENATALE

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Presentation Transcript

  1. CONSULTATION PRENATALE Pr BARKAT

  2. Plan du cours • INTRODUCTION • DATATION DE LA GROSSESSE • LES CONSULTATIONS PRENATALES • LA CONSULTATION POSTNATALE

  3. INTRDUCTION • Qualité de surveillance ++++ • Permet le dépistage de la trisomie 21 • Permet le dépistage précoce des GHR • 07Conultations prénatales+01consultation postnatale

  4. 1ere consultation • 3ème mois entre 10et 15SA • confirmation de l’ état de grossesse -Datation; -siège intra utérin… -évolutivité • Examen clinique: - Interrogatoire: ATCD médicaux; chirurgicaux; gynécologiques; familiaux -Les signes sympathiques -Poids ;taille; TA -Inspection de l’abdomen; cicatrice -Examen de la vulve et du périnée; TV

  5. NB Datation de la grossesse+++ • Primordiale • En semaines d’aménorrhée • La date du début de grossesse correspond au jour de l’ovulation • Le terme d’une grossesse est fixé à 40s et 3 j (284j) • Deux façons de dater une grossesse • A partir de la date du premier jour des dernière règles :terme=DDR+14JRS+9MOIS • Datation échographique : entre 7et12SA=LCC

  6. Biologie du 1er trimestre • Examens paracliniques: • Examens biologiques: -sérologies rubéole; toxoplasmose; syphilis ;VHC; Hbs; VIH -Gr_Rh; NFS -Recherche des RAI -Chimie des urines

  7. 2ème consultation 4ème mois: entre 16et 20 SA • Poids; TA chimie des urines; BCF; MAF ;HU; TV • Sérologie toxoplasmose si sérologie antérieure négative 5ème mois: entre 21 et 24SA • Poids; TA; HU; CU; BCF; MAF, TV; • Échographie morphologique: trisomie21

  8. 6èmemois: entre 24 et 28sa • Poids; TA chimie des urines; BCF; MAF ;HU; TV • Sérologie toxoplasmose si sérologie antérieure négative • Échgraphie du col si CU ++ • Dépistage du diabète gestationnel :systématique • Bilan biologique: • FNS; RAI si Rh négatif ou transfusion antérieure

  9. 7ème mois entre 28et 32 sa: • Poids; TA chimie des urines; BCF; MAF ;HU; TV • Sérologie toxoplasmose si sérologie antérieure négative • 2ème détermination du GrRh • Échgraphie du col si CU ++ • L’échographie du 3ème trimestre: croissance foetale • Traitement d’une carence martiale et prophylaxie des carences en Vit D: dose unique au 7ème mois

  10. 8èmemois entre 33et 37 sa: • Poids; TA chimie des urines; BCF; MAF ;HU; TV • Sérologie toxoplasmose si sérologie antérieure négative • Examen Du Bassin • Pv: dépistage du portage de streptocoque B : trt si RPM OU MISE EN TRAVAIL • Prévoir une consultation d’anesthésie

  11. 9èmemois entre 37et 41 sa: • Poids; TA chimie des urines; BCF; MAF ;HU; cu • TV: présentation; formation du segment inférieure • Rendez vous au début du dépassement du terme • Consultation post natale: • Obligatoire dans les 08 SA suivant l’accouchement • Examen général particulièrement examen du périnée et des seins • Prescription des séances de rééducation abdominale et périnéale • Prescription d’une contraception

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