Download
1 / 29
300 likes | 452 Views
Патоморфологические аспекты цереброваскулярных заболеваний. Проф. А. Д. Сапаргалиева КазНМУ Ташкент, 30 октября 2012. ЦВЗ. Выделена в самостоятельную группу в 1977 г. по инициативе ВОЗ, характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения,
E N D
Патоморфологические аспекты цереброваскулярных заболеваний Проф. А. Д. Сапаргалиева КазНМУ Ташкент, 30 октября 2012
ЦВЗ • Выделена в самостоятельную группу в 1977 г. по инициативе ВОЗ, • характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, • фон для развития ЦВЗ, являются атеросклероз и ГБ. • Больные с ЦВЗ составляют 50% пациентов неврологических стационаров.
основные группы заболеваний: • Заболевания головного мозга, связанные с ишемическими поражениями: • - ишемическая энцефалопатия, • - ишемический инфаркт головного мозга • - геморрагический инфаркт головного мозга. • Внутричерепные кровоизлияния. • Гипертензионные цереброваскулярные заболевания.
В клинике используется термин «инсульт» или мозговой удар. Различают 2 формы: • геморрагический инсульт – гематома, геморрагическое пропитывание, субарахноидальные кровоизлияния. • ишемический инсульт – ишемический или геморрагический инфаркт.
Мозговые инсульты • В 1998 г. от инсульта умерло 5.1 млн. человек. • По прогнозам ВОЗ к 2020 г. показатели смертности от инсультов составят 7.6 млн. человек. • В России частота инсультов составляет 450 тыс. случаев в год.
Патогенез повреждения головного мозга при ОНМК • Нарушение межнейрональных взаимоотношений, • Активация синаптогенеза (дифференцировка незрелых контактов), • Изменение эффективности функционирования синапсов.
Современная теория нейрогенеза • Наличие процессов клеточной пролиферации нервных клеток, • Дифференцировка нервных клеток и миграции. • Гипокамп и первентрикулярная зона – отделы головного мозга, в которых осуществляются процессы пролиферации
Нейроваскулярная единица Berislav V. Zlokovic, 2008
Нейропластичность • Способность нервной системы к восстановлению за счет: • количественных нейрональных перестроек, • изменения нейрональных связей, • реакции глиальных элементов.
Нейропластичность • Нейрон может менять структуру и, соответственно, меняется функции нейрона. • Изменение систем жизнеобеспечения нейрона, включают нейроглию и систему регуляции кровообращения головного мозга.
Нейропластичность • Мозг способен осуществлять самореструктуризацию в ответ на информацию • Мозг представляет собой открытую систему • Мозг способен преобразовывать свои схемы. • Пластичность мозга сохраняется во взрослом состоянии.
Цель нейропротекции –предотвращение гибели нейронов, глиальных клеток и эндотелиальных клеток. • Цель нейропротекции –профилактика вторичных повреждений ткани головного мозга и уменьшение их площади. Graham DI, McIntosh TK, Maxwell WL, Nicoll JA. Recent advances in neurotrauma. J Neuropathol Exp Neurol 2000; 59:641–651.
