Deve essere per forza
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Prof. Alberto Ferrando (a contratto in pediatria di famiglia) Pediatra di Famiglia PowerPoint PPT Presentation


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Deve essere per forza un campioncino?. Prof. Alberto Ferrando (a contratto in pediatria di famiglia) Pediatra di Famiglia Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Lig. Vicepres. Ordine dei Medici di genova Vicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL) www.ferrandoalberto.eu - Ferrandoalberto.blogspot.com

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Prof. Alberto Ferrando (a contratto in pediatria di famiglia) Pediatra di Famiglia

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Presentation Transcript


Prof alberto ferrando a contratto in pediatria di famiglia pediatra di famiglia

Deve essere per forza

un campioncino?

Prof. Alberto Ferrando

(a contratto in pediatria di famiglia)

Pediatra di Famiglia

Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Lig.

Vicepres. Ordine dei Medici di genova

Vicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL)

www.ferrandoalberto.eu -

Ferrandoalberto.blogspot.com

[email protected]


Prof alberto ferrando a contratto in pediatria di famiglia pediatra di famiglia

Superamento del concetto “paternalistico”

del Medico e sostituzione della “cultura della

malattia” con la “cultura della salute”

Ruolo del

Pediatra di Famiglia

integrare il tradizionale modello bio- medico(processi di diagnosi e terapia)

con un più articolato modello di medicina centrata sul bambino e la famiglia (Patient -and Family- Centered Care o PFCC).

To cure

To care


Come pdf di cosa mi devo occupare

COME PDF DI COSA MI DEVO OCCUPARE :

  • EDUCAZIONE

  • PREVENZIONE

  • DIAGNOSI, CURA E RIABILITAZIONE

  • “GOVERNO CLINICO”:

    CREARE SINERGIE CON CHI E’ “IN CONTATTO CON I BAMBINI E SENSIBILIZZARE LA POLITICA A “INVESTIRE” IN QUESTO


Educazione

EDUCAZIONE

  • Della famiglia (chi decide di far fare sport )

  • Del bambino (chi domani farà sport)

  • Dell’adolescente (chi oggi fa sport)


Prevenzione

PREVENZIONE

  • Visita medica

  • Prevenzione degli incidenti


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Non Rispondere SOLO alle esigenze

di tipo medico-legale

Cosa dobbiamo valutare/fare ?

  • Anamnesi

  • indagare eventuali condizioni che potrebbero limitare la partecipazione ad attività

  • sportiva

  • 2.indagare eventuali condizioni che potrebbero predisporre il soggetto a traumi

  • o lesioni (lesioni o malattie trascurate, problemi congeniti o dello sviluppo)

  • Esame Obiettivo

  • determinare lo stato generale di salute del soggetto

  • determinare il grado di maturazione fisica del soggetto

  • valutarne lo stato di forma fisica

  • Comunicazione con la famiglia

  • sfruttare l’occasione per un dialogo ed un counselling fra medico e paziente su

  • problemi di salute

  • dare consigli sul tipo di sport e sulle caratteristiche che devono avere le società

  • sportive

Da Miche Fiore

AA.VV., ACSM’s Guidelines for the Team Physician, Lea & Febiger, Philadelphia 1991(modificato)


Prof alberto ferrando a contratto in pediatria di famiglia pediatra di famiglia

Pediatr Clin North Am. 2004 Oct;51(5):1421-41.Risk of sudden cardiac death in young athletes:

Which screening strategies are appropriate? Bader RS, Goldberg L, Sahn DJ.NON sono disponibili sufficienti risorse per valutare completamente ed esaurientemente tutti i giovani atleti prima di partecipare a sport competitivi!!!. Per questo motivo la valutazione cardiovascolare del giovane atleta deve essere indirizzata ad aree ad alto rischio e a coloro che sono a maggior rischio: presenza di sintomi suggestivi (anche se di lieve grado) e a coloro che hanno una anamnesi familiare di morte improvvisa o di morte da cause cardiache in giovane età


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Asma da esercizio fisico è presente in circa il 70-80% dei bambini non in terapia con steroidi inalatori


Prof alberto ferrando a contratto in pediatria di famiglia pediatra di famiglia

Rashidi Wheeler morto per asma sul campo 03.08.01

Rahidi Wheeler


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Becker JM, Rogers J, Rossini G, et al. Asthma deaths during sports: report of a 7-year experience.

J Allergy Clin Immunol 2004

61 deaths over a 7-y period

81% < 21 y

57% elite athletes


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Becker JM, Rogers J, Rossini G, et al. Asthma deaths during sports: report of a 7-year experience.

J Allergy Clin Immunol 2004

  • Adolescenti a rischio: 10-14 anni fascia prevalente!

  • Non solo sport agonistico.


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Becker JM, Rogers J, Rossini G, et al. Asthma deaths during sports: report of a 7-year experience.

J Allergy Clin Immunol 2004

  • Adolescenti a rischio: 10-14 anni fascia prevalente!

  • Non solo sport agonistico.

  • Molti con asma lieve.


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Lionello Manfredonia, il difensore della Roma che fu colpito da infarto nel dicembre del 1989, durante una gara di campionato, a Bologna. Decisivi per lui si rivelarono i massaggi cardiaci che riuscirono a tenerlo in vita mentre l'ambulanza lo trasportava in ospedale: Manfredonia riuscì a sopravvivere e qualche mese dopo abbandonò il calcio. 21 novembre 1981, Giancarlo Antognoni riportò un forte trauma alla testa dopo un violento scontro di gioco con il portiere del Genoa Martina. Il giocatore della Fiorentina perse i sensi e si salvò grazie alla respirazione bocca a bocca ed al massaggio cardiaco praticati dal massaggiatore e dal medico.


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Marlon Brandao, che il 24 ottobre del 1991 si scontrò con Luca Marchegiani nel secondo tempo di Torino-Boavista di Coppa Uefa: il giocatore della squadra portoghese riportò un trauma cranico con choc convulsivo e arresto cardiaco, ma l'intervento del medico del Torino evitò che la situazione precipitasse.

1991 un altro scontro di gioco coinvolse lo juventino Pierluigi Casiraghi e il genoano Nicola Caricola, che ebbe la peggio e subì un arresto cardiaco, ma grazie ai primi soccorsi il giocatore ebbe salva la vita.


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1. le disuguaglianze nella salute dei bambini e degli adolescenti dipendenti da condizioni territoriali economiche e culturali;

2. la salute mentale dei bambini e negli adolescenti;

3. le conseguenze dei problemi dell'inquinamento dell'ambiente sulla salute dei bambini;

4. l’aiuto alle famiglie perché cresca la capacità di essere genitori.


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L’aumento del disagio relazionale e della patologia psichiatrica nell’età evolutiva richiede interventi precoci nel primo anno di vita, fondamentale per una buona relazione precoce e lo sviluppo del bambino.

La rete territoriale va potenziata e messa in condizione di integrarsi tra le varie competenze.

Per quanto riguarda l’emergere di nuove patologie, quali il deficit di attenzione ed iperattività e i disturbi specifici dell’apprendimento, va cercato un maggior collegamento con la scuola e le Associazioni di genitori.


Prof alberto ferrando a contratto in pediatria di famiglia pediatra di famiglia

Carta dei diritti del bambino che pratica sport

Diritto di praticare attività motoria

Diritto di giocare e divertirsi

Diritto di praticare sport in un ambiente

sano e sicuro

Diritto di essere allenato da personale

qualificato ed adatto a quella fascia di età

Diritto di essere trattato con rispetto

Diritto del controllo della salute

Diritto di competere con giovani di

pari capacità

Diritto di non essere sempre un campione

Diritto del giusto riposo


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Intorno a loro 200 persone che urlano, incitano ed esultano come in un arena: sembrano perfino divertirsi. …….

Tra il pubblico ci sono anche i genitori consenzienti a far partecipare i loro figli: ognuno chiama il proprio “ campione” e qualcuno aggiunge soddisfatto e orgoglioso:

“Mio figlio non ha mai perso una gara.Se non fosse qui a combattere, magari sarebbe a lanciare pietre contro gli autobus: qui impara a rispettare se stesso e gli altri”.


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FIRENZE - Una lite in tribuna tra i genitori durante la partita Affrico-Firenze dei pulcini ha spaventato tanto i bambini, di otto anni, che gli allenatori hanno deciso di ritirare le squadre dal campo. Lo riporta il quotidiano 'Il Firenze'. Il questore della citta' toscana, Francesco Tagliente, si e' detto "grato" per la decisione, che rappresenta "un'iniziativa che contribuisce con esempi positivi a promuovere il rispetto delle regole e della legalita', soprattutto in presenza di bambini".


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Ovunque genitori affaccendati a vestire di tutto punto i propri bimbetti, sì e no in grado di stare in piedi sulla neve, come degli olimpionici in miniatura.

Manlio Comotto 11.12.04


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Le scelte educative


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Il problema della sedentarietà, con

le sue conseguenze, è ben presente fra

la popolazione infantile: sappiamo infatti

che la sedentarietà è co-fattore di

rischio nell'insorgenza dell'obesità,

di valori pressori elevati, di scarsa

capacità aerobica, di scarsa

coordinazione motoria, etc


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L’eccesso di peso e l’obesità colpiscono i bambini e gli adolescenti sia sul piano somatico che psichico


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  • Agonismo

  • Rapporto figli genitori

  • (in cui si inseriscono i media)


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possibili danni dell’agonismo se

effettuato troppo precocemente,

cioè prima della maturazione dei

bambini e più per “interessi” degli

adulti (società sportive, allenatori

e, ahimè, famiglie).


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Famiglia agonista


Anabolizzanti

ANABOLIZZANTI

Sono ormoni steroidei (testosterone, nandrolone e ecc.) che potenziano la muscolatura e riducono il grasso.

Vietati “in-out” competizione

Lenda Murray

Ms. Olympia

Ronald Coleman

Mr. Olympia

R. Rossi


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  • Distribuzione del campione per esperienza riferita di fumo di sigaretta, uso ed abuso di alcol, uso di sostanze illegali, per sesso e fascia di età. Frequenza percentuale e significatività al test c2 ed esatto di Fisher (Maschi vs Femmine)

*differenze statisticamente significative al test c2 e al test esatto di Fisher (p< 0.05)


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