بسم الله الرحمن الرحيم

1. بسم الله الرحمن الرحيم Automated Hematology Analyzer

2. Automated Hematology Analyzer المقصود بهذا البحث هو الاختبارات التي تجرى لعينات الدم بطرق آلية بواسطة أجهزة مخصصة لذلك ، ومن أهم هذه الاختبارات : الهدف من هذا الاختبار هو تقدير بعض مكونات الدم الأساسية، والتي تشير إلى حالة مرضية عند ازديادها أو نقصها عن المعدل الطبيعي . مثل : - اختبارات عد مكونات الدم (CBC) Complete Blood Count اختبارات تقدير الأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء DLC Differential Leukocyte Count وتكون هذه الاختبارات إما5-Differential حيث يتم تقدير العدد النسبي للخلايا : lymphocyte – Monocyte – Neutrophil – Basophile – Eosinophile أو Differential 3- وفيه يتم تقدير الاعداد النسبية للمفاويات والأحاديات والخلايا المحببة (بأنواعها الثلاث ) .

3. مبدأ عمل القياسات الآلية للدم Principle لدينا ثلاث طرق معروفة تعتمد عليها أغلب الأجهزة في إجراء تحاليل الدم المذكورة سالفاً : الطريقة الأولى : فرق الجهد الكهربائي Electrical impedance حيث يحتوي الجهاز بداخله على صفيحة متصلة بتيار كهربائي من قطب واحد وعند مرور الخلايا فأنها تمثل القطب الآخر وبذلك تكتمل الدائرة الكهربائية، فيقوم الجهاز بترجمة الشحنات إلى أرقام . * أما قياس الهيموجلوبين فيتم بواسطة خلية ضوئية وذلك بعد تكسير وانحلال الكريات الحمراء عن طريق إضافة محلول حال للخلايا Lyse . مبدأ العمل حسب طريقة فرق الجهد الكهربائي

4. الطريقة الثانية :طريقة انتشار(تفريق) الضوء Light scattering تعتمد على شدة الامتصاص Light Absorbance وعلى انعكاس الضوء على محتويات الخلية Reflection . • حيث تزود الاجهزة التي تعمل بهذا المبدأ بمصدر ضوء إما أشعة ليزر أو ضوء فتيلة التنجستين. • يمرر الدم من خلال قناة ضيقة حتى يحدث دفع للخلايا بعد تسليط الضوء عليه وعندما يسقط الضوء على الخلية فإنه يعمل زاوية انتشار بينما ينفذ جزء من الضوء دون أن يسقط على الخلية وبذلك كل خلية تعمل زاوية انتشار خاصة بها وفي النهاية عدد الانعكاسات الضوئية يساوي عدد الخلايا. • ويتأثر الانتشار الضوئي بــ حجم وشكل الخلية ومعامل الانكسار حيث للحجم تأثير كبير على زاوية الانعكاس الضوئي .

5. الطريقة الثالثة :طريقة التدفق الخلوي Flow Cytometry • هي تقنية جديدة في مختبرات الدم وهي مفيدة جداً في الحالات التي تتطلب عد الخلايا وتصنيفها في مجموعات . • تعتمد على صبغة فلوروسنتية ترتبط مع مركبات معينة في خلايا الدم وتعالج العينة بطريقة Light Scatter ومن خلال انماط الانتشار الناتجة من الخلية المعلمة بالصبغة يدل الضوء الفلوروسنتي الخارج على عدد الخلايا ويتم قياسه بواسطة الجهاز . • تعتبر طريقة مفيدة خاصة لتصنيف الخلايا إلى مجموعات في حالات الليوكيميا والإيدز . • يمكن من خلال هذه الطريقة عد الخلايا الشبكية Reticulocyte. • من الأمثلة على ذلك : الأجهزة التالية : FACS Calibur من Becton Dickinson EPICS ALTRA من Beckmen Coulter ـ ــــــــــــــــــــــــــ ـ الفرق بين التدفق الخلوي Flow Cytometry والانتشار الضوئي Light Scatter ان انماط الانتشار في التدفق الخلوي ناتجة عن الاصطدام في الأصبغة الفلوروسنتية اما الأنماط في الانتشار الضوئي فناتجة عن الاصطدام بالخلايا .

6. الأجهزة المستخدمة في قياس CBC 1-أجهزة كولتر Coulter2- أجهزة سيسميكس Sysmex

7. صفات جهاز Sysmex • يعمل هذا الجهاز على نظامين إما يدوي حيث نقوم بإدخال العينات واحدة تلو الأخرى أو آلياً حيث ندخل أنابيب العينات دفعة واحدة . ويقوم بعمل 80 ــ 100 عينة في الساعة . • يحتوي على 11 محلول تقريباً كلٌ منها له وظيفة محددة فمثلاً محلول Lyse يدمر الكريات الحمراء حتى يتيح قياس الهيموجلوبين و WBC . • يحتوي الجهاز على Control تمرر يومياً للتأكد من سلامة عمل الجهاز . • يحتوي الجهاز على مكانين لعد الخلايا الأول لقياس وعد الصفائح الدموية والكريات الحمراء بدون إضافة محلول محلل Lyse)) والمكان الآخر لعد الخلايا البيضاء وقياس تركيز الهيموجلوبين بعد إضافة محلول Lyse . • يوجد في الأجهزة الأكثر تطوراً قياس الأنواع الخمسة للخلايا البيضاء وذلك بتخصيص مكان لكل نوع .

8. جهاز Coulter AC*diff من Beckmen هذا الجهاز يستعمل لعد WBC وتمييز أنواعها الخمسة ويتبع مبدأ Electrical Impedance كما يفيد بحجم الخلايا ومعرفة إن كانت طبيعية أم لا كما أنه بالإضافة لقياس 5-Differential فأنه يقيس اختبار CBC .

9. تحاليل الدم الآليةAutomated Hematology Analyzer تقديم نايف خلف الفريدي سامي العرعور مقحم العتيبي اشراف د . صالح الصالح مع تمنياتنا لكم بالتوفيق والسداد ،،،،،،،