Financování sociálního zabezpečení

1. Financování sociálního zabezpečení Právo sociálního zabezpečení Ing. Eliška Pešlová

2. Obsah • Obecné principy financování • Modely systémů sociálního zabezpečení • Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Financování sociálního pojištění • Financování státní sociální podpory a sociální péče

3. Financování sociálního zabezpečení • Charakteristika sociálního systému • Realizované prvky zabezpečení • Utváření finančních a právních vztahů • Stát X jednotlivec • Státní financování X sociální pojištění • Řízení, organizace, kontrola a financování budováno na principech

4. Obecné principy financování • Vzájemnost • Solidarita • Intergenerační – mladých se starými • Intragenerační – zdravých s nemocnými, bohatých s chudými • Zásluhovost • Rovnost

5. Modely systémů sociálního zabezpečení • Bismarckovský model • Odvozeno od sociálního zákonodárství (1883 – Otto von Bismarck), které je spjato se sociálními důsledky industrializace • Orientace na zaměstnanecký poměr • Diferenciace do určitých skupin v závislosti na druhu výdělečné činnosti • Způsob financování – pojistné placené zaměstnavateli i zaměstnanci, státní příspěvky

6. Modely systémů sociálního zabezpečení • Beveridgeský model • 1942 – britský ekonom W. H. Beveridge • Každý člen společnosti má právní nárok na základní zabezpečení • Paušálně poskytované plnění • Orientace na minimální standard • Způsob financování – stejné základní pojistné, daňové prostředky

7. Modely systémů sociálního zabezpečení • Státoprávní model • 1925 – Rusko • Součást socialistického plánovaného hospodářství • Politická přitažlivost • Zdánlivá neexistence nezaměstnanosti • Účast v systému povinná pro všechny zaměstnance • Způsob financování – daň z příjmů

8. Model financování sociálního zabezpečení • Sociální pojištění • Osvědčený způsob financování v mnoha zemích • Podle pojistně-matematických vzorců odhadnout náklady, zjistit příjmy a určit výši pojistného • Důležité okolnosti – vývoj zaměstnanosti, mezd, stárnutí, aj. • Samostatný sociálně-pojišťovací fond

9. Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Vývoj péče o zdraví • 80. léta 20. stol. – rychlejší růst výdajů na zdravotnictví než HDP • Růst podílu lidí v postproduktivním věku, zavádění nových postupů do medicíny • Listopad 1989 – spuštění reformy zdravotnictví • Zákon ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění • Zřízení Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR • Zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních • Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění

10. Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Zdravotní pojištění • Základní zdroj financování zdravotní péče • Způsob řešení nahodilých, v budoucnosti nastalých sociální situací fyzických osob • Soustředění finančních prostředků do fondu zdravotního pojištění • Princip vzájemnosti a solidarity • 4 složky zdravotní péče – podpora a výchova ke zdraví, preventivní péče, léčebná péče a rehabilitační péče

11. Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Vícezdrojové financování • Veřejné zdravotní pojištění • Jiné veřejné zdroje – SR, rozpočty krajů a obcí, prostředky zřizovatelů • Další zdroje – církve, charity, PO, FO

12. Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Rozsah a podmínky poskytování zdravotní péče a způsob její úhrady • Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění • Okruh nehrazené zdravotní péče – kosmetické operace, akupunktura, zdravotní péče v kojeneckých ústavech • Prolomil výlučný způsob úhrady na základě bodového hodnocení výkonů, kdy umožnil úhradu podle paušálů – kapitační platby, platba za lůžko/den nebo za diagnózu • Pojistné na veřejné zdravotní pojištění se odvádí na účet zdravotní pojišťovny • Zdravotní pojišťovny – pojistné plány, účetní závěrka, výroční zpráva, zpráva auditora

13. Financování zdravotnictví a zdravotní péče • Právní úprava • Soulad s komunitárním právem • Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění • Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění • Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR • Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách • Stanoví výčet fondů, které jsou Zdravotní pojišťovny povinny vytvářet

14. Financování sociálního pojištění • Zahrnuje nemocenské a důchodové pojištění • Příjmy SR - pojistné na soc. zabezpečení a odvozené příjmy (penále, přirážka, pokuty) Samostatný účet SR – pojistné na důchodové pojištění • Zvláštní účet důchodového pojištění • Výdaje na nemocenské pojištění hrazeny ze SR • Pojistné na SZ vybírají státní orgány – ČSSZ, OSSZ, MO, MV, MS, Generální ředitelství cel

15. Financování sociálního pojištění • Pojistné • Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti • Zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení • Zdroj příjmů určený k financování • Poplatníci • Zaměstnavatelé • Zaměstnanci • OSVČ • Osoby dobrovolně účastné důchodového pojištění

16. Financování sociálního pojištění • Výše pojistného • Procentní sazba z vyměřovacího základu zjištěného za rozhodné období • Vyměřovací základ • Přesně definovaný okruh pracovních příjmů • Zaměstnanci – dva okruhy příjmů • Zaměstnavatelé – úhrn vyměřovacích základů jejich zaměstnanců • OSVČ – částka, kterou si OSVČ určí a která je limitována – dolní (relativní, absolutní) a horní limity • Osoby dobrovolně účastné důchodového pojištění – částka na vůli osoby, dolní limit (redukční hranice)

17. Financování sociálního pojištění • Rozhodné období • OSVČ – kalendářní rok • Ostatní poplatníci – kalendářní měsíc • Procentní sazby • Zaměstnavatelé – 26 % • Zaměstnanci – 8 % • OSVČ – 29,6 % • Osoby dobrovolně účastné důchodového pojištění – 28 %

18. Financování sociálního pojištění • Výběr pojistného • Odvod pojistného – soubor pravidel, určujících kdo a kdy je povinen pojistné odvádět • Placení pojistného – formy plateb • Zaměstnavatel – odvádí pojistné za sebe i za své zaměstnance, je plátce • OSSZ podle místa sídla • Ostatní poplatníci – pozice poplatníka ztotožněna s pozicí plátce • OSSZ podle místa trvalého pobytu • OSVČ platí zálohy na pojistné • V české měně, bezhotovostně nebo v hotovosti

19. Financování sociálního pojištění • Povinnosti a sankce • Sankce vůči poplatníkům • Penále • Přirážka k pojistnému • Pokuty • Sankce vůči správám sociálního zabezpečení • Úrok při opožděném vrácení přeplatku na pojistném

20. Financování státní sociální podpory a sociální péče • Systém státní sociální podpory • Plně ze státního rozpočtu • Systém sociální péče • Vícezdrojové financování • SR, vlastní zdroje krajů a obcí, občané, nestátní subjekty • Financování sociálních služeb • Dotace na lůžko – dotována je služba • Dotace na hlavu – dotován je občan • Financování dávek sociální péče • SR, kraje a obce, nestátní subjekty

21. Literatura • Tröster, Petr – a kol. Právo sociálního zabezpečení. 3.vyd. Praha: C. H. Beck, 2005. ISBN 80-7179-856-8. • Kahoun, Vilém. Pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti. 1. vyd. České Budějovice: JU ZSF, 1999. ISBN 80-7040-340-3. • Vostatek, Jaroslav. Sociální a soukromé pojištění. 1.vyd. Praha: CODEX Bohemia, 1996. ISBN 80-85963-21-3. • Příslušné právní předpisy

22. Děkuji za pozornost