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Laboratório Clínico e bioquímica Sódio e Potássio

Laboratório Clínico e bioquímica Sódio e Potássio. Sódio . Principal cátion extracelular; É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações de sódio são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático

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Laboratório Clínico e bioquímica Sódio e Potássio

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Presentation Transcript

  1. Laboratório Clínico e bioquímica Sódio e Potássio

  2. Sódio • Principal cátion extracelular; • É encontrado em todas as células do organismo; • Altas concentrações de sódio são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático • A concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido • A concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorreceptores envolvidos no mecanismo da sede.

  3. Sódio • Funções: • Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal; •  Manutenção do potencial de membrana; • Condução de impulsos nervosos e contração muscular; • Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.

  4. Hipernatremia • Concentração sangüínea de sódio superior a 145 mEq/litro de sangue; • Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio; • Causas devido a retenção de sódio: • Administração de NaCl ou NaHCo3 hipertônicos • Excesso de ingestão de sódio

  5. Hipernatremia • Causas devido a perda de água: • Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente, queimaduras; • Perdas renais : Diabetes insípido; • Perdas gastrintestinais: Diarréia; • Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primária • Hipernatremia essencial por perda de função osmorreceptores.

  6. Hipernatremia • Sintomas: • Disfunção do sistema nervoso central, incluindo –letargia, irritabilidade; • Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.

  7. Hiponatremia • Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL; • Reflete mais o excesso de água em relação ao sódio; • Causas: • Hiperhidratação; • Diuréticos; • Secreção de quantidades inadequadas de ADH; • Insuficiência supra-renal; • Hiperosmolaridade diabética.

  8. Hiponatremia • Sintomas: • Vômito; • Fadiga extrema; • Perda de coordenação motora; • Fraqueza; • Apatia; • Dor de cabeça; • Em casos mais severos: confusão mental e alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.

  9. Tratamento • Hipernatremia: • Reposição de água: nos casos de perda de água. • Controle da dieta. • Hiponatremia: • Retenção Hídrica em casos de hipervolemia • Ingestão de Sal; • Administração IV de solução salina em casos mais severos.

  10. Potássio • É o principal cátion intracelular; • 98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio. • Sua concentração sérica normal é em torno de 3 a 5 mEq/L

  11. Potássio • Funções: • Manutenção da integridade celular e balanço hídrico; • Contração muscular; • Síntese de glicogênio; • Catabolismo da glicose; • Metabolismo proteico e de carboidratos; • Manutenção da diferença de potencial através das membranas célula.

  12. Hipercalemia • Ocorre devido à liberação de potássio das células ou à prejudicada excreção pelos rins. • Concentração sérica de potássio é maior que 5 mEq/L.  • Causas: • Consumo de sal em excesso • Comprometimento renal (maioria) • Uso inadequado de medicamentos, sem prescrição médica.

  13. Hipercalemia • Doença de Addison • Insuficiência renal, parcial ou completa • Hipoparatireoidismo primário; • Hipoadrenalismo • Intoxicação pela vitamina D • Sarcoidose; • Mieloma múltiplo; • Esmagamento ou queimadura.

  14. Hipercalemia • Sintomas: • Quando ligeira provoca poucos ou nenhum sintoma. • Em alguns casos, podem-se manifestar batimentos cardíacos irregulares, palpitações.

  15. Hipocalemia • Déficit real nas reservas totais de potássio • Concentração sérica de potássio abaixo do normal, menos que 3 mEq/L

  16. Hipocalemia • Vômitos, diarréia, uso de laxante em excesso; • Ingestão diminuída de potássio; • Acidose metabólica; • Aumento dos níveis de insulina; • Hipotermia; • Uso de diuréticos; • Hiperaldosteronismo; • Hipomagnesemia; • Diálise.

  17. Hipocalemia • Sintomas: • Mais comum: fraqueza muscular e arritmias cardíacas; • Poliúria, • Polidipsia; • Constipação; • Contudo, pode estar assintomático.

  18. Tratamento • Hipercalemia: • Pode-se eliminar o potássio do corpo através do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise. • Hipocalemia: • Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais de potássio no caso de pequenas alterações ; • Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.

  19. Bibliografia • Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. MonoleLtda, 2008. • Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. • http://www.manualmerck.net/?id=163&cn=1284 • http://www.fcmmg.br/lat/arquivos/Biblioteca/hipernatremia.pdf • http://www.uff.br/mmi/neonatologia/graduacao/bloco%20teorico/hidratacao/agua.pdf • http://www.ebah.com.br/content/ABAAABgFEAC/magnesio-sodio-potassio • http://endo.endojournals.org/content/129/1/489 • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3812697 • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6619395

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