HIDRONEFROSIS POR PERSISTENCIA DE REST
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HIDRONEFROSIS POR PERSISTENCIA DE REST OS PLACENTARIOS POST-GESTACIÓN ABDOMINAL ECTÓPICA : RELATO DE CASO ROMERO F. R. , Garcia C. R. C., Rivas J. B. G., Andriolo Jr A., Fucs M., Perez M. D. C. Facultad de Ciencias Médicas de la Santa Casa de São Paulo. INTRODUCCIÓN.

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Discussi n

HIDRONEFROSIS POR PERSISTENCIA DE RESTOS PLACENTARIOS POST-GESTACIÓN ABDOMINAL ECTÓPICA :RELATO DE CASOROMERO F. R., Garcia C. R. C., Rivas J. B. G., Andriolo Jr A., Fucs M., Perez M. D. C.Facultad de Ciencias Médicas de la Santa Casa de São Paulo

INTRODUCCIÓN

El embarazo presenta una amplia gama de complicaciones de tratamiento urológico. Las gestaciones abdominales son muy poco frecuentes y tienen una incidencia de una en cada 10.000 gestaciones a término, representando 1% de las gestaciones ectópicas.

RELATO DEL CASO

Relatamos el caso de paciente de sexo femenino, 32 años, sometida a cesárea por gestación abdominal ectópica a término, con recién-nacido de sexo masculino sano. La paciente evolucionó con ureterohidronefrosis moderada bilateral por persistencia de restos placentarios intra-abdominales. Después de haber sido tratada por cuatro meses con quimioterapia con metotrexate, la paciente fue sometida a desbloqueo ureteral bilateral por cateter doble-J, com mejora de la hidronefrosis y del volumen abdominal.

Figuras – La tomografía computadorizada mostró ureterohidronefrosis bilateral decurrente de gran formación quística en la pelvis

DISCUSSIÓN

No hay concenso entre los ginecólogos en cuanto a la necesidad de remoción de la placenta en los casos de gestación abdominal, pues eso puede requerir la remoción de la totalidad o de parte de los órganos adheridos, o puede resultar en sangramiento de difícil control. La hidronefrosis decurrente de la persistencia de restos placentarios es extremamente rara y puede ser tratada conservadoramente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • Weiss RE, Stone NN: Persistent maternal hydronephrosis after intra-abdominal pregnancy. J Urol. 1994; 152: 1196-8.

  • Paternoster DM, Santarossa C: Primary abdominal pregnancy. A case report. Minerva Ginecol. 1999; 51: 251-3.


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