骨は老化するの?
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骨は老化するの?. 市立田沢湖病院  放射線科 齊藤 龍晴. 骨の働き . 概ね、5つの作用になる 1 支持作用 例:背骨 2 保護作用 例:頭蓋骨 3 運動作用 例:肩 4 造血作用 例:骨髄移植 5 貯蔵作用 例:骨密度測定に関与している. 骨の構造. 鉄筋コンクリートの建物の例えると 骨基質(コラーゲン)=鉄 骨 骨 塩(カルシウム・リン・マグネシウム)=コンクリート. 骨のサイクル. 骨は生きている. 新しい骨. 骨が壊される (骨を壊す細胞が古い骨を壊す) (壊された骨が人体で使われる). 新しい骨を造る (骨を造る細胞が骨を造る).

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Presentation Transcript


骨は老化するの?

市立田沢湖病院 

放射線科 齊藤 龍晴


骨の働き 

概ね、5つの作用になる

1 支持作用 例:背骨

2 保護作用 例:頭蓋骨

3 運動作用 例:肩

4 造血作用 例:骨髄移植

5 貯蔵作用 例:骨密度測定に関与している


骨の構造

鉄筋コンクリートの建物の例えると

骨基質(コラーゲン)=鉄 骨

骨 塩(カルシウム・リン・マグネシウム)=コンクリート


骨のサイクル

骨は生きている

新しい骨

骨が壊される

(骨を壊す細胞が古い骨を壊す)

(壊された骨が人体で使われる)

新しい骨を造る

(骨を造る細胞が骨を造る)


骨サイクルの変化

正常な人の骨

骨を造る細胞と

骨を壊す細胞の

働き具合が同じ

骨粗鬆症の人の骨

骨を壊す細胞の働きに

骨を造る細胞の働きが

追いつかなくなる

骨の量が少なくなる

(骨がスカスカ)

骨の量が変わらない

(骨ががっちりしている)


骨密度の変化

同級生・同窓生の平均の骨密度

0.7

骨密度

BMD

(g/c㎡)

0.5

男性

0.3

女性

0歳

20    40    60    80  100

年齢


骨粗鬆症での4大骨折

骨折しやすい部位

1 手首の骨折(転倒して手をつく)

2 腕の付け根の骨折(転倒して肩の周辺を骨折する)

3 太ももの付け根の骨折(尻もちや横転などによる骨折)

4 背骨の骨折(重い物を運んだり、尻もちなどでおこる)


要介護と骨折 1

我が国の要介護の原因

1 脳卒中   28%

2 衰弱     16%

3 転倒骨折  12%

転倒による骨折は非常に多い!

大腿部頚部骨折:年間12万件

  (ももの付け根の骨折)


要介護と骨折 2

骨 折

日常生活能力の低下

あるいは 生活動作の障害がおこる

介護の必要性が高まる


なんと、認知症に?

骨粗鬆症

骨 折

入院や介護

寝たきり

認知症


骨粗鬆症の検査 1

DXA法(橈骨遠位測定)

測定は“非利き手”!

(手首に以前骨折があった人は、利き手で行います)

測定時間は、約1分間。

時計は、外してもらいます


骨粗鬆症の検査 2

その他の検査法

MD法:手指をエックス線撮影し、計ります

DXA法:腰椎・大腿骨で測定します(DEXA法)

QCT法:CT装置で計ります

QUS法:踵を超音波で測定します

エックス線検査:エックス線写真から評価します

血液検査:骨粗鬆症以外に骨塩低下の疾患も検査できます


骨粗鬆症の治療

食事療法

薬物療法

運動療法

(散歩・体操・スポーツ)


食事療法 1

カルシウムの多い食品

(カルシウムは骨の材料となります。

また、骨を壊すホルモンの分泌も抑えます。)

牛乳・乳性品

豆・豆製品

野菜・海藻類

魚介類

など


食事療法 2

骨を育てるのにビタミンが必要です

ビタミンK

(骨を造るのを助け強くします)

ビタミンKの多い食品

チーズ

レタス

大根の葉

納豆

など

ビタミンD

(腸でのカルシウムの吸収を助けます)

ビタミンDの多い食品

イワシ

カツオ

レバー

干しシイタケ

など


食事療法 3

下の食品のとりすぎには気をつけてください

食品中の“リン”が、カルシウムの吸収を妨げ、

                     排出を促進するようです

気をつけたいもの

コーヒー

インスタント食品

ウィスキー・ビール・日本酒等酒類


骨折予防 1

散歩と体操・スポーツのすすめ

毎日30分~1時間くらい歩きましょう

長続きしやすいゲートボールなどしましょう

運動を習慣化しましょう

自分に合った運動をしましょう

無理はしないようにしましょう

動きやすい服装・滑りにくい靴で行いましょう

自分にあったメニューを医師と相談するのも良いでしょう


骨折予防 2

転倒のしにくい環境を整えましょう

日常生活の工夫

浴室に手すりをつけましょう

玄関・ローカなど段差をなくしましょう

階段に滑り止め・手すりをつけましょう

トイレには手すりをつけ、夜も明るくしましょう

足下は明るくしましょう

家の中は片付けましょう


骨粗鬆症の薬 

骨を壊すのを抑える薬

ビスフォスフォネート製剤

カルシトニン製剤

イプリフラボン製剤

エストロゲン製剤

活性型ビタミンD3製剤

ビタミンK2製剤

カルシウム製剤

副甲状腺ホルモン製剤

フッ素製剤

骨を造るのを促す薬


骨に関する質問と答え 

1 骨は人の成長と共に、大きく・太くなり丈夫になります?

2 人の成長が止まると、

  その後、骨は生涯、同じ形・同じ成分が保たれます?

3 健康な人の骨は内部まで、骨の硬さの元となる

  カルシウムがびっしりとすき間無く詰まっています?

4 骨は、とても硬いため、非常に“もろい”ものです?

5 骨には、血管や神経はありません?


まとめ

人の骨格は、言うまでもなく“屋台骨”です。

健康で長生きするために

丈夫な骨を造り、それを維持してほしいものです。


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