1 / 72

Kraniaalnärvid II: kuvamine ja kliiniline radioloogia

Kraniaalnärvid II: kuvamine ja kliiniline radioloogia. Riste Saat (ITKH) 2010. Modaliteedid. MRT - valikmeetod KT – luulised struktuurid UH – PNB RTG, angiograafia. KT. Luulised struktuurid (trauma, tuumorid) Kõrge resolutsioon, 3D-kuvamine

muncel
Download Presentation

Kraniaalnärvid II: kuvamine ja kliiniline radioloogia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kraniaalnärvid II:kuvamine ja kliiniline radioloogia Riste Saat (ITKH) 2010

  2. Modaliteedid MRT - valikmeetod KT – luulised struktuurid UH – PNB RTG, angiograafia

  3. KT Luulised struktuurid (trauma, tuumorid) Kõrge resolutsioon, 3D-kuvamine Vastavad kuvamisparameetrid! 0,5-1mm kollimatsioon, ax ja cor rekonstruktsioonid bone+ soft

  4. Eur Radiol (2007) 17: 2112–2125

  5. MRT Valikmeetod (inflammatoorsed protsessid, tuumorid, supranukleaarne kahjustus) Täpne uuringu ülesehitus (piirkond, suund, sekventsid)

  6. Supranukleaarne ja nukleaarne kahjustus Miinimum: T2 FSE T1 pre- ja post Gd DWI

  7. Tsisternaalne kahjustus HR 3D FT T2 (CISS/ DRIVE/ FIESTA)

  8. Perifeerne kahjustus HR 3D FT T1 (SPGR, GRASS, MPRAGE) pre- ja post Gd fs

  9. neurovaskulaarne konflikt HR 3D FT TOF MRA (3D FISP / FLASH)

  10. I n. olfactorius • Kliinik: anosmia, lõhnatundlikkuse häired

  11. Patoloogia • PNS inflammatoorne haigus • trauma • kongenitaalne • neoplastiline • muu • tsentraalne

  12. Trauma

  13. frontaalne kontusioon

  14. frontaalne kontusioon

  15. kongenitaalne • Kallmani sndr • septo-optiline düsplaasia • koaanide atreesia • holoprosentsefaalia • meningoentsefalo-tseeled

  16. estesio-neuroblastoom invert-papilloom SSC jt. maliigsed tu neoplasia

  17. tsentraalsed kahjustused • neurodegeneratiivsed haigused • MS • AIDS • skisofreenia • epilepsia

  18. II n. opticus Ei ole histoloogliselt närv! Kliinik: nägemishäired vaateväljadefektid pupillaarrefleksi häirumine

  19. nägemisnärvi patoloogiad • Inflammatoorsed • Neoplastilised • Trauma • Kongenitaalsed

  20. Inflammatoorsed opticus-neuriit (MS!) orbita pseudotuumor tbc meningiit ja sarkoidoos kiirguskahjustus Neoplastilised Luulised patoloogiad Trauma Kongenitaalsed (septo-optiline düsplaasia)

  21. Inflammatoorsed Neoplastilised glioom meningeoom meningeaalsed mts Luulised patoloogiad Trauma Kongenitaalsed

  22. Inflammatoorsed Neoplastilised Luulised patoloogiad Trauma kontusioon opticuse avulsioon Kongenitaalsed

  23. Chiasma patoloogia • Neoplastilised • glioom • HF makroadenoom • meningeoom • kraniofarüngeoom • lümfoom, mts jt. • inflammatoorsed • vaskulaarsed (aneurüsm)

  24. III, IV, VI nn. oculomotorius, trochlearis, abducens Ekstraokulaarsete lihaste parees, diplopia Pupillaar-refleksi häire Ptoos

  25. Ajutüvi. Taval. kombineeritud kahjustus. Patoloogia

  26. Tsisternaalne segment. Isoleeritud parees. • aneurüsm. (III parees + anisokooria) • mikrovaskulaarne infarkt • uncus-herniatsioon • leptomeningeaalne haigus (kombineeritud kahj.) • trauma, hüdrotsefalus (isoleeritud IV) • clivuse tu (isoleeritud VI) • petrous apex (VI + V)

  27. Kavernoos-siinus. III-VI, sympaticus. Okulomotoorparees + mioos. isoleeritud IV. • Vaskulaarne • ICA aneurüsm • dissektsioon • arteriit • Neoplasia • Meningeoom • Hüpofüüsi adenoom • schwannoom • Leptomeningeaalne külv • Tolosa-Hunt

  28. cavernoom opticuse meningeoom /glioom schwannoom lümfoom mts rhabdomüosarkoom inflammatoorne protsess Orbita apex võõrkeha

  29. V n. trigeminus

  30. Kliinik: • näopiirkonna tundehäire • neuralgia • mälumislihaste atroofia www.medical-look.com/.../Trigeminal_nerve.html

  31. Ajutüvi • MS • Neoplasia • Vaskulaarne (infarkt, AVM, kavernoom) • Süringobulbia • rombentsefaliit

  32. Tsisternaalne • Vaskulaarne • NV konflikt • Aneurüsm • AVM • Tu kompressioon • Schwannoom (V, VIII) • Meningeoom • Epidermoid • Lipoom (V) • Leptomeningeaalne

  33. Ganglion • Tu kompressioon • Schwannoom (V, VIII) • Meningeoom • Epidermoid • Koljupõhimiku tu • Sekund tu (perineur) • Leptomeningeaalne • Infektsioon (Gradenigo)

  34. Kavernoossiinus • Vaskulaarne (Raeder´i sndr) • ICA aneurüsm • dissektsioon • arteriit • Neoplasia • Meningeoom • Hüpofüüsi adenoom • schwannoom • Leptomeningeaalne külv • Tolosa-Hunt

  35. neuroforamen • Luumts • Fibroosne düsplaasia • Paget • Osteopetroos

  36. Perifeerne segment • Perineuraalne tu levik • Primaarne tu • Schwannoom • Neurofibroom • Maliigne schwannoom • Infektsioon • Primaarne • PNS • dentogeenne

  37. Perineuraalne tuumorikasv

  38. VII, VIII n. facialis ja vestibulocochlearis

  39. www.nyee.edu/facialparalysis-causes.html Kliinik: • Näonärvi parees • Sensorineuraalne kuulmislangus • Vestibulaarsed sümptomid: • vertigo • tasakaaluhäired • nüstagm

  40. patoloogiad Medullaarne segment Tsisternaalne segment kongenitaalne a- ja hüpoplaasia schwannoom (VIII > VII) epidermoid meningeoom jt. tu inflammatoorne leptomenigeaalne külv Kanalikulaarne segment (VII) Ekstrakraniaalne segment (VII)

  41. hypoplasia n cochlearis dex

  42. schwannoom

  43. schwannoom

  44. schwannoom

  45. schwannoom

  46. schwannoom

  47. schwannoom

  48. tsüstjas schwannoom

  49. intrakohleaarne schwannoom

  50. intralabürintaalne schwannoom

More Related