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EUROSOCIAL. T I C - SANTE - S S P POLITIQUE & STRATEGIE FRANCE. INTRODUCTION. PLACE GRANDISSANTE DES TIC EN SANTE TOUS LES SECTEURS SONT CONCERNES LES ETABLISSEMENTS DE SANTE LES PROFESSIONNELS DE SANTE L’ADMINISTRATION DE LA SANTE. ENJEUX. LUTTE CONTRE LA « FRACTURE NUMERIQUE »

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  1. EUROSOCIAL T I C - SANTE - S S P POLITIQUE & STRATEGIE FRANCE PhdL-CHU Rouen France

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  9. INTRODUCTION • PLACE GRANDISSANTE DES TIC EN SANTE • TOUS LES SECTEURS SONT CONCERNES • LES ETABLISSEMENTS DE SANTE • LES PROFESSIONNELS DE SANTE • L’ADMINISTRATION DE LA SANTE PhdL-CHU Rouen France

  10. ENJEUX • LUTTE CONTRE LA « FRACTURE NUMERIQUE » • RAPIDE EVOLUTION DES SYSTEMES DE SANTE / CONTRAINTES ECONOMIQUES / REGULATION DES FINANCEMENTS ET DES COUTS / ATTENTES ET BESOINS DES POPULATIONS • CONDITIONS EQUITABLES D’ACCESSIBILITE PhdL-CHU Rouen France

  11. DEMANDE ET BESOINS • EVOLUENT AU GRE DES FACTEURS • - SOCIOLOGIQUES • - ECONOMIQUES • - GEOGRAPHIQUES • - ACCESSIBILITE ET MOBILITE • - DEMOGRAPHIQUES • - AMENAGEMENT DE TERRITOIRE • - EXPLOSION DES APPLICATIONS ISSUES DE LA RECHERCHE TECHNOLOGIQUE TIC PhdL-CHU Rouen France

  12. T I C & SOINS DE BASE- SSP • CONNOTATION DIFFERENTE • - REFERENCE A « SOINS DE PROXIMITE » ou SOINS COMMUNAUTAIRES • - ASSURES PAR MAILLAGE (réseaux) DE CABINETS MEDICAUX OU PARAMEDICAUX ou STRUCTURES DE STATUT ASSOCIATIF PROCHES DES POPULATIONS PhdL-CHU Rouen France

  13. QUESTIONS • INTERROGATIONS SUR L’EQUITE ET L’EFFICIENCE DES SOINS DE PROXIMITE • - QUELS SONT LES EFFETS NEGATIFS OU LES INEGALITES ISSUES DE DIFFICULTES D’ACCES ? • - QUELS SONT LES EFFETS DE LA CONCENTRATION DE SOINS ET D’EQUIPEMENTS EN TERME DE RESULTATS ET QUALITE DES SOINS ? PEUT-ON EN DEDUIRE DES ECONOMIES D’ECHELLES ? PhdL-CHU Rouen France

  14. CONSTAT • TIC INCONTOURNABLES POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTE DANS LA PRATIQUE QUOTIDIENNE • REEL APPORT POUR LES PRATICIENS ISOLES ( AIDE, CONSEIL, FORMATION CONTINUE • APPROPRIATION RELATIVEMENT FACILE DES TIC PAR LES PROFESSIONNELS PhdL-CHU Rouen France

  15. EQUIPEMENT • MATERIEL DE BASE: • - PC + WEBCAM • - CONNEXIONS RNIS ou IP • - BI POINTS SURTOUT ou MULTIPOINTS MAIS NECESSITANT PLATEFORMES PLUS PERFORMANTES (milieu universitaire et recherche, spécialistes…) PhdL-CHU Rouen France

  16. T I C - GOUVERNANCE • BUT DES TIC EN SANTE • = FAVORISER ET ACCOMPAGNER EVOLUTION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES • = PASSAGE D’UN EXERCICE MEDICAL ISOLE, INDIVIDUALISTE, CARACTERISE PAR LE COLLOQUE SINGULIER, A UNE PRATIQUE MEDICALE COLLECTIVE, COORDONNEE, REPOSANT SUR LE PARTAGE DE L’INFORMATION MEDICALE ET DES CONNAISSANCES. PhdL-CHU Rouen France

  17. IMPACTS • REFONTE STRUCTURELLE DE L’ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE GLOBALE DES POPULATIONS • ALTERNATIVES A L’HOSPITALISATION ( réseaux de soins, réseaux ville-hôpital, soins à domicile…) • GARANTIR LA COORDINATION DES SERVICES PAR UN MEILLEUR PARTAGE DE L’INFORMATION PhdL-CHU Rouen France

  18. TIC FAVORISENT UNE CULTURE DE RESEAUX CONTRIBUANT A L’AMELIORATION : • - DE LA COORDINATION DES SOINS • - DE L’ACCESSIBILITE AUX SOINS DE PROXIMITE, DE LA SECURITE / PRISE EN CHARGE DES URGENCES • - QUALITE, CONTINUITE DES SOINS PhdL-CHU Rouen France

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  20. HOPITAL • APPUI: • - SUR SYSTEME D’INFORMATION ADAPTE CENTRE SUR LE PATIENT • - ECHANGE DE DONNEES ET NOMENCLATURES • - PLATEFORMES D’INTEROPERABILITE • - DISPOSITIF DE SECURISATION ET STOCKAGE • -APPEL A STANDARDS INTERNATIONAUX PhdL-CHU Rouen France

  21. IMPACTS • COOPERATION ENTRE HOPITAUX • TIC FACTEUR D’INTEGRATION DES ACTEURS DE SANTE CAR FAVORISE APPROCHE GLOBALE ET PARTAGEE DE LA PRISE EN CHARGE • TIC = FACTEUR DE COHESION SOCIALE EN AMELIORANT L’ACCESSIBILITE AUX SOINS PhdL-CHU Rouen France

  22. EXEMPLES • TELE DIAGNOSTIC et LABORATOIRE • TELE RADIOLOGIE ( PACS – GARDE DE NEURO CHIRURGIE..) • TELE CARDIOLOGIE • REGULATION TERRITORIALE DES URGENCES • TELE CHIRURGIE & ROBOTIQUE • TELE SURVEILLANCE PhdL-CHU Rouen France

  23. TELE AUTOPSIES EN MEDECINE LEGALE • TELE ENSEIGNEMENT – FORMATION • STAFFS MEDICAUX • ADMINISTRATION (KM), LOGISTIQUE (e-Procurement), MAINTENANCE • …………. PhdL-CHU Rouen France

  24. AVANTAGES • PROFESSIONNELS: DIAGNOSTIC RAPIDE • PATIENTS: MEILLEURE ACCESSIBILITE, AUTONOMIE & CONFORT, SUIVI SANS DEPLACEMENTS • PERTINENCE ET EFFICIENCE D’UNE APPROCHE COORDONNEE ET PLURIDISCIPLINAIRE • A L’HOPITAL, MEILLEURES GESTION DES FLUX, RDV, CONDITIONS DE TRAVAIL, PRISE DE DECISION PhdL-CHU Rouen France

  25. REDUCTION NB D’INTERVENTIONS • PREVENTION ERREURS MEDICALES • REDUCTION COUTS DE TRANSPORTS, GAIN DE TEMPS, D’ARGENT, ENERGIE, VIES SAUVEES…. • EMERGENCE NOUVEAUX METIERS PhdL-CHU Rouen France

  26. INCONVENIENTS - CHANCES • NOUVELLE CULTURE • NOUVEAUX COMPORTEMENTS • NOUVELLES PRATIQUES ET COMPETENCES • MODIFICATION MANAGEMENT DES POUVOIRS DANS LES ORGANISATIONS ET SOCIETE PhdL-CHU Rouen France

  27. REMISE EN CAUSE CONCEPTS DE PLANIFICATION ET D’AMENAGEMENT DU TERRITOIRE • ASPECTS JURIQUES EN SUSPENS: • - SECURITE, CONFIDENTIALITE • - PROTECTION DONNES • - AUTORISATION D’ACCES • - DEONTOLOGIE ET ETHIQUE MEDIC. PhdL-CHU Rouen France

  28. - PRISE EN CHARGE FINANCIERE DES PRESTATIONS EFFECTUEES A DISTANCE • - PRISE EN COMPTE DE L’IMPACT DU TELE MARCHE EN SANTE • - RESPONSABILITE DU FOURNISSEUR FACE A MONDIALISATION • - MANQUE D’OUTILS EVALUATION MEDICO-ECONOMIQUES PhdL-CHU Rouen France

  29. - PLUS DE GARANTIES QUANT A LA FIABILITE DES STANDARDS INTERNATIONAUX / MARCHE CONCURRENTIEL ET COMPETITIF • - MANQUE DE PERSONNELS QUALIFIES • - BIEN CERNE LES BESOINS AVANT TOUTE INSTALLATION PhdL-CHU Rouen France

  30. 2 EXEMPLES D’ACTUALITE • CARTE ELECTRONIQUE DE SANTE: carte SESAME-VITALE, carte Professionnelle de santé (CPS), carte européenne de santé. • DOSSIER MEDICAL PERSONNEL DMP Dossier informatique permettant de collecter des données individuelles de santé, de les conserver et les protéger en lieu sécurisé, de gérer leur accés PhdL-CHU Rouen France

  31. MONDE DE LA SANTE & TIC ASSURANCE SANTE POLITIQUE & ADM SANTE SERVICES DE SOINS SOINS AMBULATOIRES SOINS A DOMICILE D M P DONNEES ADM ET ACTIVITES HOPITAL NUMERIQUE SYSTEME INFO CENTRE PATIENT MED GENERALISTES AUTRES PROFES PROTECTION DONNEES RESPONSABILITE PLATEAU MEDICO-TECHNIQUE RADIOLOGIE LABOR PHCIE URGENCES AUTRES STRUCTURES DE SOINS CONCURRENCE FOURNISSEURS PhdL-CHU Rouen France

  32. EXPERIENCE HAUTE NORMANDIE • RRAMUHN: (Réseau Régional d’Aide Médicale des Urgences en Haute Normandie) SYSTEME D’INFORMATION GEOPOSITIONNANT ou GEOREFERENCE PERMETTANT LA PRISE EN CHARGE REGULEE DES PATIENTS AUX URGENCES (système faisant appel à la géomatique et à l’informatique) PhdL-CHU Rouen France

  33. IL MET EN ADEQUATION EN TEMPS REEL LE CAS MEDICAL AVEC LES RESSOURCES HUMAINES ET MATERIELLES NECESSAIRES ET DISPONIBLES S’APPUYANT SUR UN REFERENTIEL COMMUN • RESEAU DE COMMUNICATION ASSOCIANT PRINCIPALEMENT 3 SAMU, 12 SMUR, LES ANTENNES D’URGENCES, LES MEDECINS LIBERAUX, LES AMBULANCIERS PRIVES ET LES HOPITAUX PUBLICS ET PRIVES PhdL-CHU Rouen France

  34. APPUI SUR DES EXPERTS MEDICAUX CONFIRMES, LES REPONSES SONT ORIENTEES VERS LE SITE D’ACCUEIL LE PLUS APPROPRIE EN REDUISANT LES TEMPS D’ACHEMINEMENT ET D’INTERVENTION. CALCULS PAR ORDINATEURS (CRITERE = 30 mn temps d’accès) PhdL-CHU Rouen France

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  38. C I S M E FCatalogue d’Indexation des Sites Médicaux Francophones • CENTRE SUR LA SANTE ET SCIENCES MEDICALES • CLASSEMENT THEMATIQUE • PASSAGE D’UNE PROBLEMATIQUE D’ACCES A L’INFORMATION A CELLE D’UN TRI ASCENDANT OU DESCENDANT DANS LA HIERARCHIE DE L’ARBORESCENCE PhdL-CHU Rouen France

  39. CISMEF SOUTENU PAR L’AUF (Agence Universitaire Francophone) • PARTENAIRE DE L’UMVF ( Université Médicale Virtuelle Francophone) PhdL-CHU Rouen France

  40. U M V F • CAMPUS NUMERIQUE ASSOCIANT UNIVERSITES ET INDUSTRIELS • FORMATION A DISTANCE INITIALE ET CONTINUE DES PROFESSIONNELS DE SANTE • CENTRE DE PRODUCTION DE RESSOURCES DOCUMENTAIRES, INTERRACTIF, POUR L’ENSEIGNEMENT, RECHERCHE PhdL-CHU Rouen France

  41. STAFFS MEDICAUX • CHU ROUEN & HOSPITAL DAS CLINICAS DE BELO HORIZONTE (Brésil Minais Gerais) • REUNIONS PERIODIQUES DE TRAVAIL et D’ECHANGES DANS DIVERSES DISCIPLINES MEDICALES ET MAINTENANT SOIGNANTES • CONNEXIONS IP PhdL-CHU Rouen France

  42. IMPACTS • PUBLICATIONS COMMUNES • FORTE DEMANDE • ECONOMIES DE RESSOURCES + DE TEMPS + D’ENERGIE PhdL-CHU Rouen France

  43. CONCLUSION • TIC = AMELIORATION DE LA COORDINATION ENTRE STRUCTURES ET PROFESSIONNELS DE SANTE • OUTIL INCONTOURNABLE DE L’AMENAGEMENT DU TERRITOIRE ET DE REGULATION DE L’OFFRE ET LA DEMANDE EN SANTE • FORT IMPACT SUR LES ORGANISATIONS ET LES COMPORTEMENTS PhdL-CHU Rouen France

  44. MALGRE QUELQUES QUESTIONS EN SUSPENS D’ORDRE EVALUATIVES ET JURIDIQUES • TIC = REEL CHALLENGE POUR L’AVENIR DE NOS SYSTEMES DE SANTE PhdL-CHU Rouen France

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  48. Fond illustratif • Ref. Cartes: Conseil Régional de Haute Normandie • Ref. Photos / Diapos: CHU Rouen, A Bertereau*, Ph de Lorme, Ch Drieu & JF Mary, ML Lenoir*, B Voisin*, « Monet - Pixels* » * « photothèque office de tourisme de Rouen » PhdL-CHU Rouen France

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