caidas en el adulto mayor
Download
Skip this Video
Download Presentation
CAIDAS En el Adulto Mayor

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

CAIDAS En el Adulto Mayor - PowerPoint PPT Presentation


  • 265 Views
  • Uploaded on

CAIDAS En el Adulto Mayor. Jorge Platt Soto Residente de Geriatría Clínica. Caídas. Mayor tendencia del Anciano a caerse Tasas de Mortalidad por caídas 9.1/100 00 entre los 65-74años 31.7 / 100 000 entre los 75-84 años 109.7 / 100 000 en mayores de 85 años

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' CAIDAS En el Adulto Mayor' - moya


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
caidas en el adulto mayor

CAIDASEn el Adulto Mayor

Jorge Platt Soto

Residente de Geriatría Clínica

ca das
Caídas
  • Mayor tendencia del Anciano a caerse
  • Tasas de Mortalidad por caídas
    • 9.1/100 00 entre los 65-74años
    • 31.7 / 100 000 entre los 75-84 años
    • 109.7 / 100 000 en mayores de 85 años
  • Tasa de Mortalidad por accidentes automovilísticos vs Caidas en mayores de 75 años
    • 29.8 vs 67.9

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

slide3

Mujeres : Hombres 2.2 : 1.1

  • Costo médico de la Fx de cadera el primer año 16,300 dll
  • 20% mujeres con Fx cadera no sobreviven el 1er año
  • 20% no recuperan la marcha

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

slide4

Factores Intrínsecos

    • Poca Actividad Física
    • Alteración Cognitiva
    • Depresión
    • Déficit sensorial
    • Disminución de fuerza
    • EVC
    • Medicamentos
    • Mareos
    • Alteración de la marcha y balance
    • Uso de ortesis para caminar
    • Mayor de 80 años
  • Factores Extrínsecos
    • Factores Ambientales
      • Obstáculos
      • Escaleras

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

slide5

Laurence Z. Rubenstein, MD, MPH. Falls and Their Prevention in Elderly People: What Does the Evidence Show?. Med Clin N Am 90 (2006) 807–824

slide6

Laurence Z. Rubenstein, MD, MPH. Falls and Their Prevention in Elderly People: What Does the Evidence Show?. Med Clin N Am 90 (2006) 807–824

slide7

Laurence Z. Rubenstein, MD, MPH. Falls and Their Prevention in Elderly People: What Does the Evidence Show?. Med Clin N Am 90 (2006) 807–824

factores de riesgo de ca das
Factores de Riesgo de Caídas
  • USO DE MEDICAMENTOS
    • Psicotrópicos ( OR, 1.7)
    • Antiarrítmicos clase1a (OR, 1.6)
    • Digoxina (OR, 1.2)
    • Diurpeticos (OR 1.1)
    • Narcóticos
    • Antidepresivos
    • Anticonvulsivos

Laurence Z. Rubenstein, MD, MPH. Falls and Their Prevention in Elderly People: What Does the Evidence Show?. Med Clin N Am 90 (2006) 807–824

biomec nica de fx de cadera y mu eca
Biomecánica de Fx de Cadera y Muñeca
  • Caer sobre el trocanter mayor aumente 21x el riesgo de Fx
  • Caer sobre un brazo semiflexionado reduce el riesgo de Fx Colles
  • Cambios Biomecánicos del envejecimiento
    • Disminución del tiempo de reacción
    • Propiocepsión disminida
    • Disminución de ángulos de movilidad
    • Disminución de la fuerza muscular y poder
    • Disminución del arranque

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

slide10

La marcha confortable en el anciano sano disminuye hasta los 60 años, disminuyendo 1 a 2% al año hasta los 80 años

  • Causas de Enlentecimiento de la Marcha
    • Inflamación articular
    • Fuerza articular disminuida
    • Estrategias de conservación de energía
    • Dolor
  • No se ha asociado enlentecimiento y acortamiento de la marcha con caida
  • Variabilidad en el tiempo de pasos se asocia a 5x riesgo de caída

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

factores cognositivos y fisiol gicos
Factores Cognositivos y Fisiológicos
  • A Mayor complejidad de movimiento, mayor demanda cognitiva
  • Pacientes Dementes
    • Pasos más cortos
    • Pasos más lentos
    • Variabilidad de tiempo de pasos
    • Marcha enlentecida

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

evaluaci n
Evaluación
  • Si un paciente no puede
    • balancearse por 10 seg con un pie
    • caminar a 0.5 m/seg
    • Riesgo de desarrollar alteraciones de la movilidad en los próximos 18 meses es 55%

Biomechanics of Mobility in Older Adults. Principles of Geriatric medicine & Gerontology fifth edition. William R Hazzard.

balance
BALANCE

AGE (years) EYES OPEN(seconds) EYES CLOSED

  • 20-59 29-30 21-28.8
  • 60-69 22.5 10
  • 70-79 14.2 4.3

Bohannon, R.W., Larkin, P.A., Cook, A.C., et al. Decrease in timed balance test scores with aging. (Phys Ther 1984;64:1067-1075.

slide14

Marcha en el anciano

    • Disminución de la longitud del paso
    • Mayor anchura relativa del apoyo
    • Reducción del rango de flexoextensión de cadera
    • Escasa flexión de rodilla en la fase de oscilación
    • Reducción de la flexión plantar del tobillo durante el despegue

- Tomado de Igual C, Muñoz E, Aramburu C. Fisioterapia General – Cinesiterapia. Ed. Síntesis. 1996. www.fisiofundamental.com/guia/tema9.html

evaluaci n time up and go
EvaluaciónTime Up and GO
  • Paciente sentado en una silla con brazeras
  • Se pide se levante, camine 3 metros, Regrese y se siente de nuevo
  • < 10 segundos = normal.
  • < 20 segundos = buena movilidad, puede salir solo sin apoyo para la marcha.
  • > 20 segundos = Riesgo de caída, necesita apoyo para la marcha, no debe salir solo.

Podsiadlo D, Richardson S. The Time “Up & Go”: A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics Society 1991; 39(2): 142148

escala de tinetti1
Escala de Tinetti
  • Interpretación
    • <19    Alto Riesgo de Caídas
    • 19-24   Riesgo de Caídas

Tinetti ME. Performance-orientedassessment of mobility problems in elderlypatients. J Am Geriatr Soc 1986;34:119-26

prevenci n
Prevención
  • Valoración multidimencional
    • Reducción de Factores de riesgo
    • Disminuyó el riesgo de caída 18% y el número de caídas 43%.
  • Ejercicioquemejora el balance, fuerza, flexibilidad y condiciónfísica
    • Redujo el riesgo de caídas en 12% y el número de caídas19%
  • Valoración Multidimencional
    • Historia de caídas
    • Revisar problemas médicos
    • Visión
    • Marcha, Balance, Extremiades inferiores
    • Función Articular
    • Estado Mental
    • Estado Cardiovascular
    • Pruebas funcionales
    • Valoración del Medio Ambiente

Laurence Z. Rubenstein, MD, MPH. Falls and Their Prevention in Elderly People: What Does the Evidence Show?. Med Clin N Am 90 (2006) 807–824

ad