SZOCIÁLIS IGAZGATÁS KONZULTÁCIÓ

1. SZOCIÁLIS IGAZGATÁS KONZULTÁCIÓ Kaposvár, 2006. 12. 18. Előadók: Szabóné Horváth Gabriella Hoffmanné dr. Németh Ildikó

2. TÉMAKÖRÖK • A pénzbeli, természetbeni ellátások megállapítása során felvetődő gyakori jogalkalmazási problémák • A 2005. évi CLXX. törvény rendelkezése alapján 2007. 01. 01-én életbe lépő új szabályok • Az Szt. idei (várható) módosításának főbb elemei • Kérdések órája

3. I/1.Közgyógyellátás • Ne kérjük számon a MEP-t, hogy miért értesíti a rossz döntéseinkről a közigazgatási hivatalt. • A MEP-t csak azokkal a jogosultságot (megállapító, elutasító)határozatokkal értesítjük, amelyek meghozatalára irányuló eljárásban szakhatóságként részt vett. • Azokkal viszont azonnal (nem 1-2 hónap múlva, a postázás TÉRTIVEVÉNNYEL történik.

4. Közgyógyellátás • Többször ugyanazt a határozatot nem kell megküldeni! A szakhatósági megkereséshez az orvosi igazolást ne felejtsük el megküldeni! • A jogosultság kezdő időpontja: 1-én hozott határozatnál a hónap 16. napja!!!!! (200 ilyen panaszos levelet láttunk) • A javító, módosító határozatokat nem dátumozzuk vissza, abban a jogosultság kezdő időpontja a határozathozatal dátuma szerint módosul.

5. Közgyógyellátás – hibák A gyógyszerköltség megállapítása Megnevezés Havi térítési díj (Ft) Összes gyógyító ellátás [Szt. 49. § (2) bek. a)-c) pont] 6 500 Ft Gyógyszer [Szt. 49. § (2) bek. a) pont] 1 200 Ft A jogosultság megállapításakor figyelembe veendő összeg a felső sor. • Az egyéni gyógyszerkeret megállapításakor a 2. sorral dolgozunk.

6. Közgyógyellátás –leggyakoribb hibák • Az Szt. 50/A. § (8) bekezdés szabálya – a minimum és maximum gyógyszerkeret alkalmazása. • Nincs 1000 Ft alatti és 12 000 Ft feletti havi egyéni gyógyszerköltség megállapítása, akármennyi is a 2. sor összege. /legalább 100 db ilyen jelzést kaptunk/ • Alanyi jogosultságnál, ha nincs is gyógyszerkeret, akkor is rendelkezni kell az eseti keretről (évi 6 000 Ft) a határozatban.

7. Közgyógyellátás –leggyakoribb hibák • (gyógyszerkeret éves összege, egyéni gyógyszerkeret éves és havi összege, eseti keret éves összege) • A határozat rendelkező részében mit kell megjeleníteni, leggyakoribb elírási hibák.

8. Közgyógyellátás – határozatok hibái A határozatokból sok esetben hiányoznak az Szt. 50/A. § (10) bekezdése, illetve a Ket. 72. §-a által meghatározott kötelező tartalmi elemek: • Érthetően írjuk be a havi egyéni gyógyszerkeret + évi eseti keretet. • A határozatok nem tartalmaznak eljárási költség viseléséről szóló döntést [Ket. 72. § (1) bek. dd)].

9. Közgyógyellátás – határozatok hibái • A határozatok a rendelkező részben nem tartalmazzák a szakhatóság megnevezését és állásfoglalását [Ket. 72. § (1) bek. db)]; az indokolási részben pedig a szakhatósági állásfoglalás indokolását [Ket. 72. § (1) bek. e-d)]. • Nem tartalmaznak tájékoztatást az elektronikus ügyintézés lehetőségéről vagy kizárásáról. • Nem megfelelő a jogorvoslatról szóló tájékoztatás, ugyanis a fellebbezés elbírálására jogosult szerv: a közigazgatási hivatal szociális és gyámhivatala.

10. Közgyógyellátás - határozatok hibái • Hiányzik a méltányossági alapú közgyógyellátásra való jogosultság megállapítása esetén az Szt. 53. § (1) bekezdése szerinti önkormányzati térítési kötelezettségről való rendelkezés. • A határozatok nem tartalmazzák a megállapított tényállás alapjául elfogadott bizonyítékok nevesítését [Ket. 72. § (1) bek. ea)]. • A határozatok nem tartalmazzák azokat a jogszabályhelyeket, amelyek alapján a hatóság a határozatot hozta [Ket. 72. § (1) bek. e-f)]. MÉLTÁNYOSNÁL ÖNKORMÁNYZATI RENDELET!

11. Közgyógyellátás - határozatok hibái • Összekeveredik a NORMATíV és a MÉLTÁNYOSSÁGI alapú jogosultság jogszabályi hivatkozása (Szt. 50. § (2), (3) bek.) • Kevés a jogszabály címének, számának megjelölése a hivatkozásban, ezen belül a hivatkozott rendelkezés (§ + bek.) számát is meg kell jeleníteni.

12. Közgyógyellátás - határozatok • Az indokolásban hivatkozni kell a hatáskört és illetékességet telepítő jogszabályhelyekre. • Hivatkozni kell az eljárás költség- és illetékmentességét megalapozó jogszabályhelyre (Szt. 16. §) és arra, hogy az elektronikus ügyintézésről szóló tájékoztatási kötelezettségnek meg jogszabály rendelkezése alapján teszünk eleget (Ket. 72. § (1) bekezdése da)pontja.)

13. Közgyógyellátás - határozatok • A határozatok sok esetben nem kellően indokoltak, a jogszabály beidézését tartalmazzák általában (vagy azt sem) anélkül, hogy az egyedi ügy körülményeit jelenítenék meg, és azt, hogy a megállapított tényállás alapján a kérelmező miért, vagy miért nem jogosult az ellátásra. Röviden: nincs a tényállás tisztázásának menete kifejtve, nincs érthető indokolás.

14. Közgyógyellátás- vegyesek rendeletalkotás • Reméljük, nincs már olyan testület, amelyik nem szabályozta a méltányossági alapú közgyógyellátásra való jogosultság feltételeit. • A Szoc. tv. 50.§.(1) az un. alanyi jogú, a (2) bekezdése a normatív közgyógyellátást szabályozzák. • A tv. 3. bekezdése a méltányossági alapú közgyógyellátási szabályt tartalmazza.

15. Közgyógyellátás -rendeletalkotás • 50.§(3) Az (1)-(2) bekezdésben foglaltakon kívül az a szociálisan rászorult személy is jogosult közgyógyellátásra, akinek esetében a települési önkormányzat rendeletében meghatározott feltételek fennállnak. Az önkormányzat rendeletében • a) az egy főre számított havi családi jövedelemhatárt úgy kell szabályozni, hogy az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-ánál, egyedül élő esetén annak 200%-ánál alacsonyabb jövedelmet, továbbá

16. Közgyógyellátás -rendeletalkotás • b) a havi rendszeres gyógyító ellátás költségének mértékeként az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át meghaladó összeget jogosultsági feltételként nem lehet előírni; • A szociális rászorultság további feltételeit az önkormányzat a helyi viszonyoknak megfelelően szabályozza. • Természetben nyújtott szociális ellátások • (A köztemetésre vonatkozó szabályokat nem kell szerepeltetni a rendeletben még az SzOC tv-re történő hivatkozás szintjén sem, mert a köztemetés törvényben meghatározott közigazgatási hatósági üggyé vált. Az Szt. a polgármesternek adott hatáskört a köztemetéssel kapcsolatosan és az önkormányzatnak így sem kötelezettsége, sem lehetősége nincs a további szabályozásra.)

17. Mintarendeletünk 38. § • Méltányosságból közgyógyellátási jogosultságot lehet megállapítani annak a személynek, akinél az egy főre számított havi családi jövedelemhatár az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át nem haladja meg, egyedül élő esetén 200%-át, továbbá a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25 %-át meghaladja. (Ez a törvényi minimum, de megállapíthatnak ennél magasabb % arányokat is) Pl. nem 100 %-ot állapít meg, hanem 120 %-ot, nem 150 %-ot állapít meg határként, hanem 170 %-ot • További feltételeket is lehet szabályozni a helyi viszonyokat figyelembe véve!

18. Rendeletalkotás • Többször felhívtuk a figyelmet az olyan rendeleti szabályozás többszörösen törvénysértő voltára, mely a jogosultságra való jövedelmi szempontú megfelelőséget a gyógyszerköltségek leszámítása után vizsgálja. (indokolása: körlevél – EAR-ban)

19. Közlekedési támogatások • a határozatok tartalmi elemeire vonatkozó – hibák jellemzők az egyösszegű közlekedési támogatásokat megállapító határozatokra is, • speciális hiba, hogy a rendelkező rész nem tartalmazza a kérelmező mozgáskorlátozottságának tényét, • - az indokolási rész sablonos, nem tartalmazza a szakorvosi véleményt, és azokat a körülményeket, amelyek megalapozzák a jogosultságot. • (Beidézzük a §-ok sokaságát, de nem tudjuk, hogy a többféle jogszabályi tényállásból mi vonatkozik a konkrét kérelmezőre, és miért.) • A kérelmek iktatása, aláírása, dátum.

20. A határozatok fejléce nem megfelelő - a hatáskört gyakorló szerv megnevezésében (testület, polgármester, bizottság) – semmis döntés - - nem tartalmazzák az eljáró szerv elérhetőségét I/2. A KET-s ellenőrzés tapasztalatai önkormányzati hatósági (Szt. hatálya alá tartozó) ügyekben (hibák)

21. KET-s ellenőrzés tapasztalatai önkormányzati hatósági (Szt. hatálya alá tartozó) ügyekben (hibák) Nem megfelelő • a jogorvoslatban a fellebbezés elbírálására jogosult megnevezése, • a jogorvoslati kérelem benyújtására rendelkezésre álló határidő megjelölése. (átruházott hatáskörnél fellebbezés a testülethez – 15 nap; • a testületi döntés felülvizsgálatát a Somogy Megyei Bíróságtól lehet kérni – 30 nap; a kereseti kérelmet csak az elsőfokú hatóságnál lehet benyújtani.

22. KET-s ellenőrzés tapasztalatai önkormányzati hatósági (Szt. hatálya alá tartozó) ügyekben (hibák) • Még mindig találhatók a határozatokban az Áe-re való hivatkozások, • Átruházott hatáskör esetén az eljárást megszüntető, felfüggesztő döntéseket is a hatáskör címzettje hozza (nem a jegyző).

23. KET-s ellenőrzés tapasztalatai önkormányzati hatósági (Szt. hatálya alá tartozó) ügyekben (hibák TESTÜLETI- DÖNTÉS • A fellebbezés kizárásáról és a bírósági felülvizsgálat lehetőségéről az Ötv. 11. § (1) és (3) bekezdése rendelkezik. (a fentiekben már kifejtett – Ket. által előírt – hivatkozási kötelezettségeken túl erre is hivatkozni kell). • A testület hatáskörét az Szoc.tv. adott §-a saját rendelet és az Ötv. 9. § (1) bekezdése, a képviselő testület illetékességét a Ket. 21. § (1) bek. a) pontja határozza meg.

24. Testületi döntések – hibák • Itt sem megfelelő sokszor az indokolás, pl.: ápolási díjra való jogosultságot megállapító határozatból nem derül ki, hogy a kérelmező az Szoc. tv. által nevesített mely jogcímen jogosult. • Más példa a hiányos indokolásra: lakásfenntartási támogatásnál nem tartalmazza a tényállás tisztázásához elfogadott bizonyítékokat. (elismert havi költségek nevesítése, lakásnagyság és az egy nm-re jutó elismert költség szorzat, ök-i rendeleti kritériumokra való hivatkozás, stb.)

25. II. témakör: 2007. 01. 01-i változás, ami „biztos” Életbe lép a hatáskörváltozás, JEGYZŐ A HATÓSÁG • az időskorúak járadéka, • a rendszeres szociális segély és • az ápolási díj (kivéve a méltányos) tekintetében, • A jegyző a 2007. január 1-jét követően indult eljárásokban jár el.

26. Hatósági felettes és munka irányító • Szakmai irányítást a szociális hatóság látja el • Ki az? • 2007. január 1-től Dél-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Kaposvár • Testületi, szervi működés ellenőrzés változatlan - Dél-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal hivatalvezető, munkamegosztásban Törvényességi - Ellenőrzési Főosztály - területi referensek

27. Szociális tv. változás • Változtat a jövedelem fogalmon • a Szoc. tv. 4. § (1) bek. a) pontjában foglaltak szerint • Nem jövedelem : temetési segély átmeneti segély , lakásfenntartási adósságcsökkentési támogatás, rgyvt, Gyvt. 20/A.§(1) bek. pénzbeni támogatás,pótlék, nevelési díj, külön ellátmány anyasági ellátás,13. havi nyugdíj súlyos mozgáskorlátozott pénzbeni közlekedési kedvezménye , vakok személyi járadéka, fogyatékossági támogatás , önkénteseknek külön tv. szerinti juttatása

28. Szociális ellátásokról történő tájékoztatás • önálló nevesített feladatként megszűnik a szociális információs szolgáltatás • helyette ami az élet is volt – beépül a gyakorlat a szabályozásba, azaz: • A szociális hatáskört gyakorló tájékoztatást nyújt: a tv. szerinti pénzbeni és természetbeni ellátásokról , az igyénybevétel feltételeiről, az igényléshez szükséges iratokról • Személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról, szolgáltatásokról, feltételekről, igénybevételi eljárás rendjéről.

29. Szociális információs szolgáltatás megszűnésével kapcsolatos feladatok • Társulási megállapodások felülvizsgálata és módosítása – szociális hatáskört gyakorló teljes hatósági és intézményrendszer kötelességévé vált a tájékoztatás jan. 1- től, ennek megfelelően kell a megállapodásokat módosítani. Mikrot, és ahol szükséges a többcélút is. • Rendelet-felülvizsgálat – • Ki kell venni – a feladatok sorából, mintarendeletünk 42. §-ában szerepelt.

30. Szociális információs szolgáltatás megszűnésével kapcsolatos feladatok • De: módosítani kell polgármesteri hivatal • SZMSZ-ét- a szociális információs feladattal, - szervezeti egységbe beépíteni, vagy ha kicsi a szervezet, a szervezet feladatai közé beépíteni. • Módosítani az intézmények SZMSZ-ét a szociális tájékoztatási feladatokkal, • Kiegészíteni a dolgozók munkaköri leírásait a hivatalban és az intézményekben

31. Rendelet módosítási feladatok • az időskorúak járadéka, • a rendszeres szociális segély és • az ápolási díj (kivéve a méltányos) tekintetében, ha nem olyan rendeletet készítettünk 2006-ban amely hatásköri szabályozása hatályon kívül kerül az átruházási szabályokat helyezze hatályon kívül • a méltányos ápolási díj Sztv.43/B. § testületi hatáskör marad.

32. Praktikus feladatok • „praktikus” feladatok: • Tekintsük át az eljárásban használt minden nyomtatványunkat, írjuk át a mintáink és a határozatmintáink fejlécét e döntéseknél jegyzőre.

33. A törvény változásából adódó feladatok • Az Szt. 25. § (5) bekezdése szerinti (a nyugdíjminimum változása miatti) felülvizsgálatot a változás időpontjától számított 90 napon belül el kell végezni. (nem kell határozat: 63/2006. Korm. r. 7. § (2) bek.) • Figyelemmel kell lenni a költségvetés tervezésekor az új helyzetre, az új hatáskörök finanszírozása 90-10%-os arányú marad. A költségvetési törvény tervezete szerint a pénzbeli ellátások normatívái nőttek.

34. A törvény változásából adódó feladatok • Meg kell nézni a rendszeres szociális segély 2006. második félévi költségeit adott településen, és mivel a segély és a közcélú „kassza” átjárható lesz, • célszerű a segélyhez többet tervezni, mert ha a közcélú kerete elfogy, a segélyét lehet alapul venni. Azaz, az önkormányzat akkor is lehívhatja a költségvetésből a segély összegét, ha a segélyezettet foglalkoztatja és részére munkabért fizet. • Kv-i tv. Tervezet 8. számú melléklet II. (Kieg. támogatások) 1. és 2. pont

35. Jegyzői szociális hatáskörök • az időskorúak járadéka, • a rendszeres szociális segély és • az ápolási díj, kivéve a méltányost – az testületi • közgyógyellátás • Ideértve a helyi rendeletben szabályozott méltányos esetköröket is

36. Testületi hatáskörök • Lakásfenntartási támogatás, • átmeneti segélyek, • Szociális kölcsönök, • Temetési segély, • Adósságkezelési szolgáltatás, • Méltányossági ápolási díj Sztv.43/B § alapján

37. Polgármesteri hatáskör • Köztemetés • Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság - eü. kártya

38. A már hatályos új, alkalmazott szabályokhoz január 1-től életbe lépő változások a §-k sorrendjében: RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY: • Hatályba lép [az alapvető jogosulti kört meghatározó] 37/A. § (1) bekezdés c) pontja : a) egészségkárosodott, b) vagy nem foglalkoztatott c) vagy támogatott álláskereső. • Ezt értelmezi a 37/A. § új (8) bekezdése:

39. Rendszeres szociális segély : Támogatott álláskeresőnek minősül az a személy, aki az Flt. alapján álláskeresési támogatásban, illetőleg álláskeresést ösztönző juttatásban részesül. • Ezzel összefüggésben hatályát veszti: 37/B. (1) bekezdés bd) pontja: E szerint nem lehetett megállapítani segélyt annak, aki az Flt. szerint az álláskeresési támogatás megállapításához szükséges munkaviszonnyal rendelkezik.

40. Rendszeres szociális segély : • Most viszont a 37/E. § hatályba lépő (7) bekezdése szerint: Ha a segélyben részesülő személy számára álláskeresési támogatásra való jogosultságot állapítanak meg, a jegyző a rendszeres szociális segélyre való jogosultságot felülvizsgálja. Ha a segélyre való jogosultság továbbra is fennáll, azt módosított összegben tovább kell folyósítani.

41. ÁPOLÁSI DÍJ • Jegyzői hatáskör: a 41. § szerinti - súlyosan fogyatékos - tartósan beteg 18 év alatti a 43/A. § szerinti - fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos személyek ápolását-gondozását végzők jogosultságának megállapítása. (a 43/B. § szerinti – méltányos – marad testületi hatáskörben).

42. ÁPOLÁSI DÍJ Figyelem! Fellebbezés elbírálását a megyei szociális és gyámhivatal végzi, a módszertani szakvélemény felülvizsgálatát a hivatal által kijelölt szakértő. /Több esetben elmaradt az év során a fellebbezési eljárásban a szakértő-kijelölés kérése./

43. ALAPSZOLGÁLTATÁSOK • Az Szt. 65/A. §-a helyébe lépő rendelkezés értelmében változik a közösségi ellátások definíciója, ezeket ezentúl a törvény közösségi alapellátásnak nevezi (szenvedélybetegek vagy pszichiátriai betegek közösségi alapellátása), és a közösségi alapellátásokon túl új közösségi ellátási formaként nevesíti a szenvedélybetegek részére nyújtott alacsony küszöbű szolgáltatást.

44. ALAPSZOLGÁLTATÁSOK Ennek következtében módosul az önkormányzati feladatellátási kötelezettség: • 10 ezres lakosságszám felett a közösségi alapellátásokat • 30 ezres lakosságszám felett ezeken túl az új ellátási formát is biztosítani kell (az Szt. 86. §-ában sorolt egyéb szolgáltatásokon kívül).

45. 2005. évi CLXX. törvény 56. § (12) bekezdés • Az önkormányzati társulás a szolgáltatástervezési koncepciót 2006. december 31-ig készíti el!

46. Szociális szolgáltatás szervezési koncepció • legalább kétezer lakosú települési önkormányzat, a rászorult személyek részére biztosítandó szolgáltatási feladatok meghatározása érdekében szolgáltatástervezési koncepciót készít. • ha a települések egyes szociális feladataikat társulás keretében látják el, e szolgáltatások tekintetében a szolgáltatástervezési koncepciót a társulás készíti el. • Jóváhagyás – társulás és települések testületei határozattal

47. Szociális szolgáltatás szervezési koncepció • Kőkemény anyagi következményei vannak, az ellátás szervezését rögzíti, része a kistérség fejlesztési tevének, és felfogható humánszolgáltatás fejlesztési koncepciónak, lakosság • A szolgáltatási igényei felmérendők, az nem válasz, hogy nincs igény, de felmérve sem volt. • A szolgáltatástervezési koncepció tartalmát a helyi önkormányzat, illetve a társulás kétévente felülvizsgálja és aktualizálja.

48. Koncepció tartalma • a lakosságszám alakulását, a korösszetételt, a szolgáltatások iránti igényeket, • az ellátási kötelezettség teljesítésének helyzetét, az ütemtervet a szolgáltatások biztosításáról, • a szolgáltatások működtetési, finanszírozási, fejlesztési feladatait, az esetleges együttműködés kereteit, • az egyes ellátotti csoportok (idősek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek) sajátosságaihoz kapcsolódóan a speciális ellátási formák, szolgáltatások biztosításának szükségességét. • Illeszkedés a megyei, ha önállóan készítette a kistérségi tervhez.

49. Alapítói feladatok • Testület éves munkatervében • Tervezi az alapítói feladatokat, évente és teljes önkormányzati ciklusra 4 évre. • egy társulásos intézménynek több alapítója és fenntartója van attól, hogy a székhelye nem az én falumban van, az nem a másik falu intézménye, hanem az enyém is, közös, ezért a feladatok éppúgy vonatkoznak rám mint a székhelyre. • Együtt tervezünk és döntünk a társulási megállapodás és a tv. szerint.

50. Szociális feladatok- Alapítói feladatok • meghatározza az intézményi térítési díjat; • ellenőrzi az intézmény működésének törvényességét; • jóváhagyja az intézmény szervezeti és működési szabályzatát, szakmai programját, valamint a szakosított ellátást nyújtó intézmény esetében a házirendet; • ellenőrzi és évente egy alkalommal értékeli a szakmai munka eredményességét; • gondoskodik a szakemberek képzéséről, továbbképzéséről; • az intézmény vezetője tekintetében gyakorolja a munkáltatói jogokat; • gondoskodik az érdekképviseleti fórum megalakításáról; • kikéri az ellátottak országos érdek-képviseleti szervezete területileg illetékes szervének véleményét az intézmény működését érintő lényeges döntés meghozatala előtt.