Интервенционная реваскуляризация миокарда
Download
1 / 10

Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ - PowerPoint PPT Presentation


  • 163 Views
  • Uploaded on

Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ. C . В. Жернаков, Х. А. Бацигов НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Самара МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска. Общая характеристика пациентов. 164 пациента с ОИМ в первые сутки,

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ' - moses


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ

C. В. Жернаков, Х. А. Бацигов

НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Самара

МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска


Общая характеристика пациентов реваскуляризация миокарда

  • 164 пациента с ОИМ в первые сутки,

  • 1 группа: 75-и пациентам проведено интервенционное вмешательство на инфаркт-связанной артерии в госпитальный период (в 22 случаях предшествующая тромболитическая терапия )

  • 2 группа: 89-и пациентам проведена консервативная терапия


Стратегия при ОКС реваскуляризация миокарда

Основные принципы:

  • Стратификация риска

  • Проведение неотложной медикаментозной терапии

  • Идентификация коронарной анатомии у пациентов высокого риска

  • Коронарная интервенция или последующая АКШ на основании распространенности коронарной болезни, функции ЛЖ и наличия сопутствующих заболеваний


Q timi timi 11b
Стратификация риска при НС/не реваскуляризация миокарда QИМ(Индекс риска TIMI приподанным TIMI 11B)

  • Возраст более 65 лет

  • Наличие 3-х и более факторов риска ИБС

  • Известное ранее стенозирование КА более 50%

  • Значимые изменения сегмента ST

  • Более двух ангинозных приступов за последние 24 часа

  • Развитие ОКС на фоне приема АСК более 7 дней

  • Повышение уровня кардиальных маркеров (тропонин, КФК)

0-2= низкий риск

3-4=средний риск

5-7=высокий риск


Клинико-лабораторная характеристика пациентов по группам


Клинико-лабораторная характеристика пациентов по группам


Ангиографические данные характеристика пациентов по группам(группа ЧКВ)

  • В 78% случаях симптом-связанной артерией являлась ЛКА

  • После тромболизиса степень остаточного стеноза составила в среднем 86%

  • В 6-ти случаях ограничились баллонной ангиопластикой, в остальных случаях –стентирование инфаркт-связанной артерии

  • Феномен no-reflow у 4-х (5,3%) пациентов при инфаркт-связанной ПМЖВ ЛКА


Осложнения ОИМ по группам характеристика пациентов по группам


Выводы характеристика пациентов по группам

  • Организационные мероприятия по консервативному лечению ОИМ, проводимые в нашей стране с 80-х годов прошлого столетия, достигли своего предела по снижению летальности, развитию осложнений при этой патологии.

  • Резерв по снижению осложнений и летальности находится в расширении количества клиник с возможностью проведения интервенционных вмешательств и тесном сотрудничестве с догоспитальным и госпитальным звеньями.


Спасибо за внимание характеристика пациентов по группам


ad