E.U. BERNARDITA HENRIQUEZ ORDENES Asesora A.P.S Subdepartamento de A.P.S.

1. ORIENTACIONES PARA LAPLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓNEN RED AÑO 2014. “SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS” E.U. BERNARDITA HENRIQUEZ ORDENES Asesora A.P.S Subdepartamento de A.P.S. Servicio de Salud Coquimbo Gobierno de Chile - Ministerio de Salud bernardita.henriquez@redsalud.gov.cl

2. MATRIZ DE CUIDADOS DE LA SALUD A LO LARGO DE LA VIDA SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS Los principales problemas de salud en nuestro país son las enfermedades NO TRANSMISIBLES, cardiovasculares, tumores malignos, diabetes, respiratorias crónicas, osteomusculares, dentales y mentales.

3. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 80% de ellas son evitables a través de la prevención y control de los siguientes factores de riesgo: tabaquismo, hipertensión arterial, consumo problemático de alcohol, obesidad, sedentarismo y conductas sexuales inseguras, entre las más importantes.

4. Estos factores deben ser identificados y abordados de manera integral en todo el ciclo vital.

5. El enfoque familiar y comunitario es especialmente relevante en la intervención de las patologías crónicas y aquellos problemas del ámbito psicosocial. • La relación entre las enfermedades crónicas no trasmisibles y el ambiente familiar es clara, en su génesis, en su mantenimiento o en su recuperación.

6. PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

7. ÁREA ESTRATEGICA: PREVENCIÓN

8. COMPORTAMIENTO EMPA DE LA REGIÓN A JUNIO 2013

9. Cobertura EMPA Hospitales

10. EMPA E IAAPS(Índice De Actividad De La Atención Primaria) INDICE DE ACTIVIDAD GENERAL INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS CORTE AGOSTO 2013

11. IAAPS INDICADORES DE RESULTADOS EN PROCESOS DE INTERVENCIÓN CORTE AGOSTO 2013

12. AUDIT

13. COBERTURA PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

14. OBJETIVOS DE COMPENSACIÓN

15. SITUACIÓN REGIONAL JUNIO 2013COMPENSACIÓN: Pacientes bajo control compensados de 20 años y más.

17. CUMPLIMIENTO META SEGÚN PROTOCOLOS DE ACUERDO

19. COMPLICACIONES

20. COBERTURA

21. COBERTURA REGIONAL JUNIO 2013 PERSONAS 15 AÑOS Y MÁS

23. PIE DIABETICO

24. EVALUACIÓN DE PIE DIABÉTICOSEGÚN COMUNAS

25. INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA COMPENSACIÓN

26. COBERTURA EFECTIVA MUNICIPAL METAS SANITARIAS LEY 19.813ESTÍMULO DESEMPEÑO COLECTIVO EN APS

28. METAS SANITARIAS ESTABLESCIMEINTOS DEPENDIENTES DEL SSC. LEY 18.834MEJORAMIENTO DE LA GESTIÓN II CORTE

29. QUALIDIAB EVALUACIÓN PIE DIABETICO • MEDICO • ENFERMERA • NUTRICIONISTA

30. QUALIDIAB IV REGIÓN

31. ASPECTOS QUE NO DEBEN OLVIDAR AL MOMENTO DE REALIZAR LA PROGRAMACIÓN 2014 PARA EL PROGRAMA CARDIOVASCULAR • Aumentar Cobertura EMPA en todos los rangos atareos: Énfasis hombres de 20-44 años. • Aumentar la cobertura general del PSCV, dado por el aumento de la pesquisa. • Disminuir el riesgo de reincidencia de un IAM o ACV, dado por al aumento de la prevención terciaria. Los pacientes dados de alta deben volver a sus controles en APS en un tiempo no mayor a 3 meses. ¡RESCATE! • Aumentar las tasas de compensación tanto en DM como en HTA, en todos los rangos atareos. Aumenta por ende la cobertura efectiva.

32. Prevenir o detener la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) de las personas en riesgo. Aplicación de la pauta de ERC. Clasificación según etapa de ERCa TODOS los pacientes bajo control. • Aplicación de evaluación de pie diabético a TODOS los pacientes diabéticos bajo control duranteel año. Para esto se distribuyeron monofilamentos, además de la optimización por parte del Ministerio de la pauta de evaluación del pie diabético.

33. Manejo avanzado a TODOS los pacientes en curación de pie diabético: Compra de apósitos de manejo avanzado. Incluidos en las canastas GES. ( Pie infectado y no infectado) • Subir a la plataforma informática del QUALIDIAB a TODOS los pacientes diabéticos bajo control. Esta evaluación debe ser realizada por medico al menos una vez al año, además de la evaluación por el resto de los profesionales. Es el indicador de calidad de la atención del paciente diabético.

34. PROGRAMA VIDA SANAMarcela González JaraAsesoraSubdepartamento De Atención Primaria De SaludDSSC

35. SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS – PREVENCIÓN

36. PROGRAMA DE TUBERCULOSISE.U. Josefina Horta FloresAsesora Subdepartamento De APSDSSC

37. Programa de Tuberculosis • Objetivo: • Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 15 y más años, sintomáticas respiratorias (tos y expectoración por más de 15 días) • Actividad: • Examen de baciloscopía a personas de 15 años y más, sintomáticas respiratorias (tos y expectoración por más de 15 días) • Meta: • Baciloscopía al 100% de los sintomáticos respiratorios mayores de 15 años.

38. Programa de Tuberculosis Realizar 50 BK por cada 1000 consultas de mayores de 15 años.

39. Localización de casos El año 2012 se realizaron 8.000 BK (33,3%) y se requerían 24.000 BK. (basado en que el 5% de la población consultante es sintomática respiratoria) Problema:Brecha de 16.000 BK Solución:Organizar el sistema de pesquisa en los establecimientos (Centros de salud, postas y hospitales) enfocados a los grupos de riesgo: • Sintomáticos respiratorios • Contactos • Pacientes VIH • Adulto mayor • Patologías inmunosupresoras (DM, IRC, etc.) • Personas privadas de libertad • Personas con abuso de sustancias (alcohol y drogas) • Extranjeros • Pacientes en situación de calle • Población gitana

41. EVALUACION DE LA ACTIVIDADLOCALIZACION DE CASOS

42. EVALUACION DE LA MORBILIDAD ¡La Tuberculosis existe! En los últimos cinco años se ha mantenido el número de casos.

43. Programa de Tuberculosis Antecedentes: Casos TBC 2012: 86 Fallecidos 2012: 4 Actualmente, la región tiene 3 casos con TBC MDR.

44. Tarea APS Tomar BK al 100% de los sintomáticos respiratorios

45. PROGRAMA ERA Klgo. Edward Navarro D. Asesor APS Subdepartamento de Atención Primaria de Salud Servicio de Salud Coquimbo

47. Salud de las Personas Adultas Promoción *Adolescente, Adulto y AM

49. Salud de las Personas Adultas Prevención *Transversal RN, Infantil Adolescente, Adulto y AM

50. Auditoria de Muertes por NAC en Domicilio Auditoria de Muerte por NAC