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心率变异

心率变异. （ Heart Rate Viability ， HRV ）. 时域指标 全程 NN 间期的标准差 (SDNN) 全程每 5min NN 间期平均值的标准差 (SDANN) 全程每 5minNN 间期标准差的平均值（ SDNNindex ） 全部相邻 NN 之差的均方根 (RMSSD) 相邻 NN 之差＞ 50ms 的个数占总窦性心搏个数的百分比 (PNN50) 频域指标 ≤ 0.4Hz 的所有 NN 间期的变异（总功率， TP ） 在 0.003 － 0.04HZ 范围内的 NN 间期的变异（极低频 VLF ）

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心率变异

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Presentation Transcript

  1. 心率变异 （Heart Rate Viability， HRV）

  2. 时域指标 • 全程NN间期的标准差(SDNN) • 全程每5min NN间期平均值的标准差(SDANN) • 全程每5minNN间期标准差的平均值（SDNNindex） • 全部相邻NN之差的均方根(RMSSD) • 相邻NN之差＞50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50) 频域指标 • ≤0.4Hz的所有NN间期的变异（总功率，TP） • 在0.003－0.04HZ范围内的NN间期的变异（极低频VLF） • 在0.04－0.15Hz范围内NN间期的变异（低频，LF） • 在0.15－0.4Hz范围内NN间期的变异（高频，HF） • LF/HF：是LF与HF的比值。

  3. QT离散度(QTD)分析 • QT离散度是12导联心电图各导联间QT间期存在的差异(最大QT间期与最小QT间期之差)。主要反映心室肌复极的不均一性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不一致的程度,或心室肌不应期差异的程度。 • QTc间期：根据心率进行校正：QTc=QT/sqrt（RR） • 离散度的分析和测定指标： • 最大QT间期(QTmax) • 最小QT间期(QTmin) • QT间期离散度(QTd) • 心率校正后的QT间期离散度(QTcd) • 12导联中相邻导联QT间期之差最大的差值(AdQTd) • QTd率(QTdr) • QT间期早期离散度(QTad) • QT间期晚期离散度(QTed)等。

  4. 呼吸频率的测量 呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次数，单位是分。 平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18次/分。 呼吸频率在监护中有热敏式和阻抗式两种测量方法。

  5. 利用心电图电极测量呼吸率 平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18次/分。 Apnea：呼吸停止

  6. 血压的测量和监护

  7. 心血管循环系统

  8. 心血管生理参数的时相关系

  9. 血压的监护种类 • 直接测压(invasive blood pressure，IBP) • the eight standard IBP parameters (ART, • LV, PA, RV, CVP, RA, LA, and ICP) • 间接测压( non-invasive blood pressure， NBP) • 肺动脉楔压(Pulmonary Wedge Pressure, PWP)

  10. 血压 血压是指血液对血管壁的侧压，是压强（即单位面积上的压力）。 血压是相对压强，是相对大气压的。当我们说血压100mmHg时，是指血压比大气压高100mmHg，测量血压时则是以大气压作为0mmHg。 间接测压通常仅能测得收缩压和舒张压，而直接测量法可以测得血压波形曲线。由于测量方法和部位不同，所测值往往难以相互比较。

  11. 血压的直接测量 • 经皮由动脉穿刺留置导管后固定，测压管通过换能器连接于监视器，可显示动脉压力波形。 • 最常用的是桡动脉，其次是股动脉或肱动脉。 • 不仅可以连续测压，还可反复采集血标本以检测血气。 收缩压 平均压 舒张压

  12. 直接测压装置 • 压力传感器 • 测压导管 • 三通开关（stopcock) • 液压装置

  13. 测压导管的插入

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