心率变异
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心率变异. ( Heart Rate Viability , HRV ). 时域指标 全程 NN 间期的标准差 (SDNN) 全程每 5min NN 间期平均值的标准差 (SDANN) 全程每 5minNN 间期标准差的平均值( SDNNindex ) 全部相邻 NN 之差的均方根 (RMSSD) 相邻 NN 之差> 50ms 的个数占总窦性心搏个数的百分比 (PNN50) 频域指标 ≤ 0.4Hz 的所有 NN 间期的变异(总功率, TP ) 在 0.003 - 0.04HZ 范围内的 NN 间期的变异(极低频 VLF )

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心率变异

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Presentation Transcript


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心率变异

(Heart Rate Viability, HRV)


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时域指标

  • 全程NN间期的标准差(SDNN)

  • 全程每5min NN间期平均值的标准差(SDANN)

  • 全程每5minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)

  • 全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)

  • 相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)

    频域指标

  • ≤0.4Hz的所有NN间期的变异(总功率,TP)

  • 在0.003-0.04HZ范围内的NN间期的变异(极低频VLF)

  • 在0.04-0.15Hz范围内NN间期的变异(低频,LF)

  • 在0.15-0.4Hz范围内NN间期的变异(高频,HF)

  • LF/HF:是LF与HF的比值。


Qt qtd

QT离散度(QTD)分析

  • QT离散度是12导联心电图各导联间QT间期存在的差异(最大QT间期与最小QT间期之差)。主要反映心室肌复极的不均一性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不一致的程度,或心室肌不应期差异的程度。

  • QTc间期:根据心率进行校正:QTc=QT/sqrt(RR)

  • 离散度的分析和测定指标:

    • 最大QT间期(QTmax)

    • 最小QT间期(QTmin)

    • QT间期离散度(QTd)

    • 心率校正后的QT间期离散度(QTcd)

    • 12导联中相邻导联QT间期之差最大的差值(AdQTd)

    • QTd率(QTdr)

    • QT间期早期离散度(QTad)

    • QT间期晚期离散度(QTed)等。


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呼吸频率的测量

呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次数,单位是分。

平静呼吸时,新生儿60-70次/分,成人12-18次/分。

呼吸频率在监护中有热敏式和阻抗式两种测量方法。


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利用心电图电极测量呼吸率

平静呼吸时,新生儿60-70次/分,成人12-18次/分。

Apnea:呼吸停止


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血压的测量和监护


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心血管循环系统


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心血管生理参数的时相关系


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血压的监护种类

  • 直接测压(invasive blood pressure,IBP)

    • the eight standard IBP parameters (ART,

    • LV, PA, RV, CVP, RA, LA, and ICP)

  • 间接测压( non-invasive blood pressure, NBP)

  • 肺动脉楔压(Pulmonary Wedge Pressure, PWP)


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血压

血压是指血液对血管壁的侧压,是压强(即单位面积上的压力)。

血压是相对压强,是相对大气压的。当我们说血压100mmHg时,是指血压比大气压高100mmHg,测量血压时则是以大气压作为0mmHg。

间接测压通常仅能测得收缩压和舒张压,而直接测量法可以测得血压波形曲线。由于测量方法和部位不同,所测值往往难以相互比较。


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血压的直接测量

  • 经皮由动脉穿刺留置导管后固定,测压管通过换能器连接于监视器,可显示动脉压力波形。

  • 最常用的是桡动脉,其次是股动脉或肱动脉。

  • 不仅可以连续测压,还可反复采集血标本以检测血气。

收缩压

平均压

舒张压


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直接测压装置

  • 压力传感器

  • 测压导管

  • 三通开关(stopcock)

  • 液压装置


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测压导管的插入


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