Trauma mata
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 27

TRAUMA MATA PowerPoint PPT Presentation


  • 214 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

TRAUMA MATA. Ayudhia Kartika Monika Besti Yolanda Oktrian. PEMICU. Seorang anak usia 8 tahun diantar orangtuanya ke klinik dengan keluhan penglihatan kanan buram sejak 3 jam yang lalu setelah terkena bola saat bermain . Mata merah dan terasa pegal . Status Oftamologi :

Download Presentation

TRAUMA MATA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Trauma mata

TRAUMA MATA

AyudhiaKartika

Monika Besti Yolanda

Oktrian


Pemicu

PEMICU

Seoranganakusia 8 tahundiantarorangtuanyakeklinikdengankeluhanpenglihatankananburamsejak 3 jam yang lalusetelahterkena bola saatbermain. Mata merahdanterasapegal.


Trauma mata

  • Status Oftamologi:

    • AVOD: 1/60 PH ttk

    • AVOS: 6/7.5

    • S : - 0,50

    • TIOD: 4/7,5

    • TIOS: 8/7,5


Pertanyaan

Pertanyaan

  • Apakah diagnosis/diagnosis diferensialkasusini?

  • Bagaimanapatogenesiskasusdiatas?

  • Sebutkan data tambahan yang diperlukanuntukmenegakkandiagnosa

  • Bagaimanarencanapenatalaksanaanpengobatankasusini?

  • Bagaimana prognosis kasusini?


Apakah diagnosis diagnosis diferensial kasus ini

Apakah diagnosis/diagnosis diferensialkasusini?


Diagnosis kerja dan diagnosis banding

DIAGnosiskerjadan diagnosis banding

  • Diagnosis kerja:

  • Hifematraumatikec trauma tumpul

  • Diagnosis banding:

    • Erosikornea


Bagaimana patogenesis kasus di atas

Bagaimanapatogenesiskasusdiatas?


Patogenesis hifema

PatogenesisHifema


Hifema

Hifema

Akumulasidarahpadabilikmatadepan

Paling seringdisebabkanoleh trauma tumpulpada bola mata yang mengakibatkanrobeknyapembuluhdarah iris ataubadansiliar.  darahberpindahkebilikmatadepan

perdarahanpadahifema glaucoma sekunderdanmenyebabkan “blood stained retina”

1Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology a systematic approach. UK : Elseiver. 2011

2Frith P, Gray R, MacLenna S, Ambler P. The Eye in Clinical Practice. 2nd Ed. UK : Blackwell Science.2007


Trauma mata

Padapemeriksaantampakadanyagumpalandarahpada iris, didepan iris, tepi pupil dalambeberapasaatakanberkumpuldibilikmatadepanbagianbawahakibatpengaruhgravitasi

Hifemajugadapatmenyebabkanmatamerahakibatpelebaranpembuluhdarahkonjungtivadansiliar

2Frith P, Gray R, MacLenna S, Ambler P. The Eye in Clinical Practice. 2nd Ed. UK : Blackwell Science. 2007

3Artini W, Hutauruk JA, Yudisianil. PemeriksaanDasar Mata. Jakarta : BalaiPenerbit FKUI. 2011.


Patofisiologi

Patofisiologi

  • Mekanismehifemaakibat trauma:

  • robekanpembuluhdarah

  • peningkatan TIO sesaatsehinggamenyebabkanrupturpembuluh

4Sheppard JD, Roy H. Hyphema. diunduhdarihttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showalldiaksespada 3 februrasi 2013 pukul 21.30 WIB


Klasifikasi hifema

Klasifikasi HIFEMA:

  • Hifematraumatik bola, batu, pukulantangan, mainanproyektil

  • Hifemaintraoperatif/postoperative

  • Hifemaspontan

  • neovaskularisasi ( diabetes melitus, iskemia, pembentukansikatrik)

  • neoplasma (retinoblastoma)

  • abnormalitaspembuluhdarah (juvenile xanthogranuloma)

4Sheppard JD, Roy H. Hyphema. diunduhdarihttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showalldiaksespada 3 februrasi 2013 pukul 21.30 WIB


Grading

Grading :

  • Grade 1 darahmenempatikurangdari 1/3 bilikmatadepan. terdapatpada 58 % kasus

  • Grade 2 darahmenempati 1/3 – ½ bilikmatadepan. Jumlahkasus 20% darikasushifema.

  • Grade 3 darahmenempati ½ sampaikurangdariseluruhbilikmatadepan. Terjadipada 14% kasushifema

  • Grade 4 darahmenempatikeseluruhandaribilikmatadepan, disebutjugasebagaiblackball/8-ball hifema. Terjadipada 8% kasus.

4Sheppard JD, Roy H. Hyphema. diunduhdarihttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showalldiaksespada 3 februrasi 2013 pukul 21.30 WIB


Trauma mata

  • Gambaranklinishifematraumatik:

    • Adanyaanamnesa trauma yang terutamamengenaimata

    • Ditemukanperdarahanpadabilikdepan bola mata (diperiksadengan flashlight)

    • Ditemukangangguantajampenglihatan

    • Ditemukanadanyairitasikonjungtivadanperikornea

    • Penderitamengeluhnyeripadamata, fotofobiadanblefarospasme


Trauma mata

GlaukomaSekunder

  • Hifematraumatikbisamenyebabkanglaukomasekunder yang bermanifestasipadapeningkatantekanan intra okular (TIO) akibatblokadetrabekularolehseldarahmerah.

  • Akibatnyagejalaklinisnyaberupa:

    • Nyeripadamata

    • Nyerikepala

    • Fotofobia

1Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology a systematic approach. UK : Elseiver.


Trauma mata

  • Ukuranhifemabergunauntukmenentukankomplikasipeningkatan TIO:

    • Hifema yang melibatkankurangdarisetengahbilikmatadepan berisiko 4% terjadipeningkatan TIO danmenyebabkanvisus > 6/18 pada 78% kasus

    • Hifema yang melibatkanlebihdarisetengahbilikmatadepan  85% terjadipeningkatan TIO danmenyebabkanvisus > 6/18 pada 28% kasus


Trauma mata

1Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology a systematic approach. UK : Elseiver. 2011

2Frith P, Gray R, MacLenna S, Ambler P. The Eye in Clinical Practice. 2nd Ed. UK : Blackwell Science.2007

IRIDOPLEGIA

Iridoplegiajugasering muncul pada hifema traumatik

Pada iris terdapat 2 jenisototpolosyaituototdilatator pupil danototsfingter/konstriktor pupil.

Trauma bola mata paralisisataurupturotot-otot iris  kelemahan otot  Dilatasi pupil, tidakadanyaresponterhadapcahayadansensitifterhadapcahaya) akibatkerusakandariotot pupil.


Diagnosis banding

Diagnosis banding

  • EROSI KORNEA  Terkelupasnyaepitelkornea yang dapatdiakibatkanolehgesekankeraspadaepitelkornea.

    Gejala:

  • Nyeriakibaterosi

  • mataberair

  • blefarospasme

  • lakrimasi

  • fotofobia

  • Penglihatanakantergangguoleh media kornea yang keruh

  • Padakorneaakanterlihatsuatudefekepitelkornea yang biladiberipwarnaanfluoresceinakanberwarnahijau


Trauma mata

  • Status Oftamologi:

    • AVOD: 1/60 PH ttk

    • AVOS: 6/7.5

    • S : - 0,50

    • TIOD: 4/7,5

    • TIOS: 8/7,5


Pembahasan

Pembahasan

  • Mata kananpasienmengalamipenurunantajampenglihatan

  • Padapasien, TIO matakananadalah 4/7,5 yang apabiladikonversidengan Chart tonometerSchiotzbernilai 30, artinyaterdapatpeningkatan TIO.

  • TIO matakiriadalah 8/7,5 yang bernilai 16, artinyatidakadapeningkatan TIO

  • Peningkatan TIO padakanankemungkinandisebabkanolehglaukomasekunderakibat trauma yang terjadi


Trauma mata

  • Dari status oftalmologimatakanan, didapatkankekeruhanpadakornea.

  • Di bilikmatadalam, 1/3 bagiannyaditutupiolehhifema (akumulasidarah)

  • Dilatasi pupil yang terjadikemungkinandisebabkanolehiridoplegia yang seringterjadibersamaandenganhifematraumatik


Data tambahan yang diperlukan

Data tambahan yang diperlukan

Artini W, Hutauruk JA, Yudisianil. PemeriksaanDasar Mata. Jakarta : BalaiPenerbit FKUI. 2011

Bagaimanakahmekanismeterjadinya trauma?

Apakahvisusturunsecaramendadakatauperlahan?

Apakahvisuspasiensebelumterkena trauma normal, atausudahmenurun?

Adakahriwayatpenyakitmatasebelumnya?

Apakahterdapatfotofobiasetelah trauma?

Pemeriksaan : lapangpandang, gerakan bola mata


Bagaimana rencana penatalaksanaan pengobatan kasus ini

Bagaimanarencanapenatalaksanaanpengobatankasusini?


Tatalaksana hifema

TatalaksanaHifema


Bagaimana prognosis kasus ini

Bagaimana prognosis kasusini?


Prognosis

Prognosis

  • Prognosis darihifematraumatiksangatbergantungpada:

    • Tingginyahifema

    • Adaatautidaknyakomplikasidariperdarahanatautraumanya

    • Cara perawatan

    • Keadaandaripenderitasendiri


Daftar pustaka

Daftarpustaka

Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology a systematic approach. UK : Elseiver. 2011

Frith P, Gray R, MacLenna S, Ambler P. The Eye in Clinical Practice. 2nd Ed. UK : Blackwell Science.

Sheppard JD, Roy H. Hyphema. diunduhdarihttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showalldiaksespada 3 februrasi 2013 pukul 21.30 WIB

Artini W, Hutauruk JA, Yudisianil. PemeriksaanDasar Mata. Jakarta : BalaiPenerbit FKUI. 2011.

Kuhn F, Pieramici DJ. Ocular Trauma Principles and Practice.New York : Thieme Medical Publishers, Inc.2002.


  • Login