1 / 48

Νευρολογική Κλινική Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.

Αγγειακή Άνοια. Γεώργιος Χατζηγεωργίου Αναπλ. Καθ. Νευρολογίας Π.Θ. Νευρολογική Κλινική Τμήμα Ιατρικής Π.Θ. Willis 1684. Πρώτη κλινική αναφορά “ αγγειακής άνοιας ”. Binswanger 1894. Εισήγαγε τον όρο “ αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλική εκφύλιση ”. Kraeplin 18 56-1926.

morag
Download Presentation

Νευρολογική Κλινική Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Αγγειακή Άνοια Γεώργιος Χατζηγεωργίου Αναπλ. Καθ. Νευρολογίας Π.Θ Νευρολογική Κλινική Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.

  2. Willis 1684 Πρώτη κλινική αναφορά “αγγειακής άνοιας” Binswanger 1894 Εισήγαγε τον όρο “αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλική εκφύλιση” Kraeplin 1856-1926 Βασιζόμενος σε μελέτες των Alzheimer και Binswanger υποστήριξε ότι η αρτηριοσκλήρωση αποτελεί την συχνότερη αιτία γεροντικής άνοιας Hatchinski 1974 Πολυεμφρακτική άνοια - Κλίμακα

  3. Ορισμός Άνοιας (DSM-IV) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, Washington DC: ΑPΑ 1994. Gorelick PB, et al. Stroke. 2011 Sep;42(9):2672-2713

  4. Ορισμός Αγγειακής Άνοιας;;;;;; Αγγειακή άνοια Άνοια μετά από ΑΕΕ Πολυεμφρακτική άνοια Υποφλοιώδης άνοια Νόσος Binswanger Λευκοαραίωση Ισχαιμική λευκοπάθεια

  5. Ορισμός Αγγειακής Άνοιας;;;;;; • Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης • ΑΕΕ (3 μήνες ;;;) [απεικόνιση] • Νόσος μικρών αγγείων [απεικόνιση] • Παθολογικά νευρολογικά σημεία • Συνήθως αιφνίδια έναρξη

  6. Αμυλοείδωση Ορισμός ;;;;;; Αγγειακή άνοια Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης

  7. Ορισμός ;;;;;; Αγγειακή άνοια Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης Μικροαγγειοπάθεια (WMLs)

  8. Ορισμός ;;;;;; Αγγειακή άνοια Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης Γενετικά (CADASIL)

  9. Ορισμός ;;;;;; Αγγειακή άνοια Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης cadasil Μεγάλα αγγεία

  10. Η μικροαγγειοπάθεια αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια

  11. Ορισμός Αγγειακής Άνοιας;;;;;; • Διαταραχή εγκεφαλικής αιμάτωσης • ΑΕΕ (3 μήνες ;;;) • Νόσος μικρών αγγείων • Παθολογικά νευρολογικά σημεία • Συνήθως αιφνίδια έναρξη • Άνοια (όχι τύπου Alzheimer) • Συνήθως η μνήμη δεν επηρεάζεται αρχικά • Εκτελεστικές ικανότητες, λήψη αποφάσεων • Σταδιακή και όχι προοδευτική επιδείνωση • Διαταραχή βάδισης • Ακράτεια

  12. Κριτήρια ;;;;;;

  13. Κριτήρια ;;;;;; Αγγειακή άνοια DSM-IV (APA, 1994, revised) ICD-10 (WHO 1992, 1993) ADDRC (Chui 1992) NINDS-AIREN (Roman 1993) Hachinski Ischemic Score (1974) Πρόβλημα Wetterling T, et al. Stroke 1996;27:30-36

  14. Κριτήρια ;;;;;; Chui HC, et al. Arch Neurol 2000;57:191-196

  15. Moorhouse & Rockwood. Lancet Neurol 2008

  16. Vascular cognitive Impairment no dementia Vascular cognitive Impairment with dementia Mixed AD Moorhouse & Rockwood. Lancet Neurol 2008

  17. Αγγειακός παράγοντας Και έτσι να δικαιωθεί o Alzheimer Augusta D. 1907 Moorhouse & Rockwood. Lancet Neurol 2008

  18. Gorelick PB, et al. Stroke 2011

  19. World Alzheimer Report 2010 (AlzDis Intern)

  20. Επιδημιολογίαάνοιας Άτομα ≥ 60 ετών 8.8 7.7 7.5 6.4 5.4 3.9 Ferri CP, et al. Lancet Neurol 2005 AlzDis International Dec 2008

  21. Επιδημιολογίαάνοιας Επιπολασμός ανά ομάδα ηλικίας % Ferri CP, et al. Lancet Neurol 2005 AlzDis International Dec 2008

  22. Επιδημιολογίαάνοιας Επίπτωση ανά ομάδα ηλικίας Ziegler-Graham K, et al. Alzheimers Dement 2008;4:316–23. Evans DA, et al. Arch Neurol2003;60:185–9. Ron Brookmeyer et al. Alzheimer’s & Dementia 7 (2011) 61–73

  23. Επιδημιολογίαάνοιας Επιπολασμός ανά ομάδα ηλικίας και φύλο % Lobo Α, etal. Neurology 2000; 54(11) Suppl 5:S4-S9

  24. Επιδημιολογίαάνοιας Ετήσια επίπτωση / 1000 ασθενείς-έτη ανά ομάδα ηλικίας και φύλο Lobo Α, etal. Neurology 2000; 54(11) Suppl 5:S4-S9

  25. Μορφές Άνοιας Άλλες PD / Lewy VaD Alz Alz / VaD Dugue M, et al. Mount Sinai J Med 2003

  26. Κάποιοι μπορεί να βελτιωθούν • Αναστρέψιμες άνοιες • Κατάθλιψη • Υποσκληρίδιο αιμάτωμα • Υδροκέφαλος (ΝΡΗ) • Φάρμακα • Υποθυρεοειδισμός • Β12 Άλλες PD / Lewy VaD Alz Alz / VaD Dugue M, et al. Mount Sinai J Med 2003

  27. Αγγειακή Άνοια ;;;;;;;; Άλλες Καθαρή Αγγειακή άνοια (VaD) PD / Lewy VaD Alz Μεικτή άνοια (VaD + Alz) Alz / VaD

  28. Michael G Hennerici . Lancet Neurol 2009

  29. Lancet Neurol 2004; 3: 184–90

  30. http://neurology.thelancet.com Vol 5 January 2006

  31. http://neurology.thelancet.com Vol 5 January 2006

  32. http://neurology.thelancet.com Vol 5 January 2006

  33. Επίπτωση άνοιας μετά από ΑΕΕ Lancet Neurol 2005; 4: 752–59

  34. Επίπτωση άνοιας μετά από ΑΕΕ Lancet Neurol 2005; 4: 752–59 Lancet Neurol 2005; 4: 752–59

  35. Επιπολασμός άνοιας μετά από ΑΕΕ Pendlebury & Rotwell. Lancet Neurol 2009

  36. Παράγοντες κινδύνου για άνοια μετά από ΑΕΕ Pendlebury & Rotwell. Lancet Neurol 2009

  37. Li J, et al. Neurology 2011;76:1485-2491

  38. Lancet Neurol 2007; 6: 782–92 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ;;;;;;;

  39. Πρόγνωση 6 χρόνια μετά τη διάγνωση άνοιας

  40. Τα ΑΕΕ μειώνονται Υπάρχουν και καλά νέα

  41. Trends in the incidence and prevalence of Alzheimer’s disease, dementia, and cognitive impairment in the United States Rocca WA, et al. Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association Volume 7, Issue 1, Pages 80-93 (January 2011)

More Related