辅助技术需求识别

辅助技术需求识别 辅具部 2006年8月

随着我国康复事业的发展，一个新兴的第三产业——辅助技术服务正在我国悄然兴起。那么，什么是辅助技术？为什么需要辅助技术服务呢？辅助技术服务有包括哪些实质性的内容和项目呢？它与我们残疾人的切身利益有什么关系呢？随着我国康复事业的发展，一个新兴的第三产业——辅助技术服务正在我国悄然兴起。那么，什么是辅助技术？为什么需要辅助技术服务呢？辅助技术服务有包括哪些实质性的内容和项目呢？它与我们残疾人的切身利益有什么关系呢？

1、什么是辅助技术 2、什么是辅助技术装置 3、辅助技术装置的特点 4、什么是辅助技术服务 5、辅助技术需求的识别

什么是辅助技术 • 辅助技术是指为改善功能障碍者所面临的问题而构想和利用的装置、服务、策略和训练。 • 辅助技术分为两类：辅助技术装置和辅助技术服务。

什么是辅助技术装置 • 辅助技术装置是指任何能解决残疾人日常生活、工作、娱乐和生活自理中的问题，能给用户提供更多的选择、增加用户的参与性、使用户有更多的控制力或耐受力、获得更多的娱乐和自主能力的装置（美国公共法，PL100-407）。简单地说，辅助技术装置是可用于增加或改善残疾人功能的任何项目、设备或产品，如：轮椅、拐杖、假肢、矫形器、助听器等。

辅助技术装置的特点 • 辅助技术装置的特点有三个： • 1）广泛性：它包括市场现有的、改进型的或定做的； • 2）强调对功能能力的补偿，这是唯一用来衡量辅助技术装置的成功与否的准； • 3)个体性：每一种装置的应用都是独立的，特殊的。

什么是辅助技术服务 • 辅助技术服务是指能直接帮助残疾人在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务。 • 这些服务包括： • 1）评价个体残疾人的需要和辅助技师的技能； • 2）提出所需辅助技术装置的要求； • 3）选择、设计、修理和制造辅助技术系统； • 4）与其他理疗和作业治疗项目合作，开展服务； • 5）培训残疾人以及陪伴残疾人使用辅助技术装置的人员。

辅助技术需求的识别 • 然而，在辅助技术选择和配置中存在着认识上的误区。 • 辅助技术产品的特殊性在于它的个体性。每个功能障碍者的个体特征不同，现存的功能能力不同，康复目标不同，就会要求不同的辅助技术产品。这些产品，有些可以用市场产品的改装，有些则必须定做。

用于个人医疗的辅助器具 • 例如：防褥疮座垫（04 33） • 功能：减少并预防坐位时褥疮发生的几率并不是所有患者都需要防褥疮座垫,我们根据患者障碍来分析!! • 分析评估： • 1、长期坐轮椅的残疾人 • 2、伴有感觉障碍的残疾人 • 3、脊髓损伤的患者

矫形器和假肢 • 例如矫形器AFO（06 12 06） • 功能:主要是对下肢踝关节及足部起到矫正功能. • 并不是所有的下肢障碍患者都需要穿戴. • 要根据患者的功能障碍状况进行分析评估，功能障碍在哪里？可不可以步行？步态如何？膝关节稳定性如何？踝关节是否内外翻？等问题综合考虑.

矫形器和假肢 • 分析评估 • 1、主要问题在膝关节以下； • 2、踝关节内翻或外翻； • 3、步行时膝反张或（和）足下垂等； • 4、要根据患者足样来取形，根据患者具体障碍来确定AFO的踝关节是否可活动； • 5、脑瘫、偏瘫、儿麻患者常用；

个人生活自理和防护辅助器具 • 例如：系扣钩（09 09 18） • 功能：有助于系和解衣服纽扣的器具是不是所有肢残患者都需要？ • 分析评估 • 1、一侧上肢及手功能障碍 • 2、常见用于偏瘫患者

个人移动辅助器具 • 例如：轮椅（12 21） • 功能：提高个人移动功能 • 轮椅是具有移动性功能障碍者的一种很好的代步工具，但并不是所有种类的轮椅都适合于每个肢残个体的，也不是高档机动轮椅就是这类功能障碍者的最佳选择。

个人移动辅助器具 • 个人移动辅助器具 • 分析评估：我们在选配轮椅时，首先需要对用户身体的残留技能和智力水平进行功能评价。这些功能评价包括视觉感知能力的评估（例如视觉敏感度、视觉转移跟踪、深度观察力、色彩辨识力、视野轮廓范围、夜视能力等）、听觉、反应时间、认知能力（例如情绪控制、左右区分、注意力、记忆力、精神集中度、方位感、安全意识和认知缺陷等），以及身体技能（动作的活动范围、力量、协调、耐力和移动能力等）。通过对患者身体状况进行细致地评估，对轮椅进行专门地改装，并通过对残疾人用户进行个体性训练，从而使他们学会并掌握安全、独立地操纵交通工具的技能。

个人移动辅助器具 • 个人移动辅助器具 • 根据评估结果及康复目标选定适合的轮椅 • 如：1、截瘫患者需要扶手和脚踏可拆卸； 2、四肢瘫患者需要高靠背并且扶手和脚踏可拆卸方便转移； 3、想坐轮椅参加篮球比赛的人，要选轻巧方便的运动型轮椅； 4、对于需护理的人，则要考虑选择能折叠的、下面带坐便器的护理型轮椅，以方便腿脚不便的病人就地解决用厕问题。 5、对于不熟悉轮椅使用要领的儿童和老年人患者，则需考虑要加装防止轮椅向后翻倒的装置，以增加轮椅的安全系数。。

家务辅助器具 • 例如：自动喂食机 • 功能：电动帮助人喂食的器械是不是所有肢残患者都需要？ • 分析评估 • 1、上肢及手功能障碍 • 2、常见用于四肢瘫的患者

通讯、信息和讯号辅助器具 • 例如：折射眼镜（21 03 33） • 功能：可调整仰卧者的视角，如阅读和看电视 • 分析评估 • 1、长期卧床的患者 • 2、认知能力正常的患者

用于环境改善的辅助器具和设备工具和机器 • 截瘫患者需求 • 在家居环境中是否方便坐轮椅患者日常生活，如：轮椅是否能够进出家门、洗手间、卧室等； • 家居环境中的部分地方需要安装防撞措施，防止患者第二次残疾损失，如：沙发后的墙壁等； • 低视力患者 • 在家居环境中采用容易让其分辨的鲜艳色彩，让他能明显发现自己所处位置，如：用鲜艳的颜色提示门框所在位置、水龙头开关位置等；

针对辅助技术的这些特征，世界上许多国家已建立起辅助技术门诊（Assistive Technology Workshop）。在辅助技术门诊中，康复医师、辅助技术工程师、作业治疗师、理疗师、厂家的辅助技术供应师等组成一个团队，掌握大量的辅助技术产品资源，康复医院将功能障碍者转到这里，有多学科交叉团队对其功能障碍程度、需求等进行康复评价，开出康复处方，选择辅助器具，并按用户特征改进其设计直到用户满意为止，最后，进行佩戴后的康复功能训练。通过这样一种辅助技术服务的方式，将大量康复产品推荐给用户，从而，形成了辅助技术产业中重要的一环——辅助技术服务产业。

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