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HISTORIA. El doctor William Thomas G. Morton, el 16 de octubre de 1846, utiliza por primera vez el ter, en un paciente quirrgico del Massachussets General Hospital de Boston. El 30 de noviembre de 1847, el doctor Jos Enrique Luna, mdico guatemalteco, especializado en Pars, lo emplea por prime
MANUAL DE NORMAS DE ANESTESIA

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1. MANUAL DE NORMAS DE ANESTESIA MSPAS ? AGARTD 2012 Dr. Erick Izquierdo Anestesi?logo, Phd, Mai, especialista en Gesti?n de servicios de salud y Epidemi?logia

2. HISTORIA El doctor William Thomas G. Morton, el 16 de octubre de 1846, utiliza por primera vez el ?ter, en un paciente quir?rgico del Massachussets General Hospital de Boston. El 30 de noviembre de 1847, el doctor Jos? Enrique Luna, m?dico guatemalteco, especializado en Par?s, lo emplea por primera vez en Guatemala: el paciente fue Urbano Paniagua, a quien se le practic? una amputaci?n de un dedo de la mano, con todo ?xito en el Hospital General San Juan de Dios.

3. Historia El 2 de diciembre dos m?dicos voluntarios, se sometieron a un estudio sobre el uso de ?ter, pero durante la inducci?n ambos tuvieron gran excitaci?n, cianosis y sofocaci?n, hecho que lastimosamente no favoreci? la popularizaci?n del ?ter. La intubaci?n traqueal se realiz? por primera vez el 12 de julio de 1945, por el cirujano Pablo Fuchs, con una sonda rectal de hule, modificada y adaptada al aparato de Ombredanne para realizar una tiroidectom?a.

4. OBJETIVOS Estandarizar procesos a nivel nacional Dotar de instrumentos de control Dotar de indicadores de seguimiento Proporcionar un instrumento colegiado para la mejora continua de la calidad Cumplir con los prop?sitos de la OMS / OPS relacionados a la cirug?a segura

5. CONTENIDO Departamento de anestesia Pre operatorio Consentimiento informado Chequeo de maquina de anestesia Descarga del paciente del quir?fano Recuperaci?n Mantenimiento La anestesia es un acto medico por lo que el anestesi?logo es el responsable de la elecci?n de los medios y m?todos adecuados para su realizaci?n

6. DEPARTAMENTO DE ANESTESIA Perfil del anestesi?logo Estructura del Depto. Anestesi?logos Residentes Enfermeros asistentes del anestesi?logo Objetivos Servicio Quir?fanos Recuperaci?n Cl?nica del dolor Uci Docencia Investigaci?n Rehabilitaci?n

7. PRE OPERATORIO Visita pre op. Reporte del paciente Informaci?n al paciente Consentimiento informado Ex?menes y medicaci?n pre op. Estandarizar la entrevista, el proceso de informaci?n y la obtenci?n de la autorizaci?n del paciente Determinaci?n del riesgo anest?sico ASA Ex?menes pre operatorios

8. Criterios de riesgo

9. EXAMENES PRE OPERATORIOS

10. CUESTIONARIO PRE ANEST?SICO Informaci?n general sobre el procedimiento anest?sico, t?cnica, efectos colaterales, resultados esperados y analgesia EN TERMINOS COMPRENSIBLES

11. CONSENTIMIENTO INFORMADO El Departamento de Anestesia, me ha explicado informado de todos los tratamientos anest?sicos aceptables alternativos en t?rminos totalmente comprensibles para mi, teniendo claro el significado del procedimiento de anestesia facilitado esta hoja informativa. He comprendido el significado del procedimiento de anestesia y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, habiendo tenido la oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. _________________________________________, Asimismo, he recibido respuesta a todas mis preguntas, y tomo la decisi?n de manera libre y voluntaria de aceptar no aceptar Guatemala, ______________________________ ? Yo, (NOMBRECOMPLETO)_______________________________________________________________________ doy mi consentimiento para que me sea aplicada la anestesia recomendada. TESTIGOS ? PACIENTE o REPRESENTANTE LEGAL ? Firma o huella digital__________________________________ ? DPI o c?dula de vecindad ______________ ? Medico: ? Nombre________________________________________________________ ? N?mero de colegiado y sello __________________________________

12. LISTA DE CHEQUEO DE CIRUGIA SEGURA OBLIGATORIO Paciente correcto Cirug?a correcta Sitio correcto

13. LISTA DE CHEQUEO DEL EQUIPO DE ANESTESIA Realizar evaluaci?n previa al inicio del acto anest?sico del equipo y medicamentos para prevenir cualquier efecto adverso Dificultad v?a a?rea Alergias Hemorragia

14. UNIDAD DE CUIDADOS POST ANESTESICOS (UCPA) RECEPCION Todo paciente pasa por UCPA CRITERIOS Nombre y edad del paciente Procedimiento Quir?rgico efectuado y tipo de Anestesia administrada Otros f?rmacos utilizados (Analg?sicos, diur?ticos, anti arr?tmicos, etc.) Signos vitales preoperatorios Enfermedades m?dicas coexistentes P?rdidas sangu?neas estimadas en el transoperatorio y medici?n de la diuresis Reemplazo de l?quidos y sangre durante el transoperatorio y balance final Eventos o incidentes adversos tanto quir?rgicos como anest?sicos Medicaci?n o procedimientos especiales que ser?n necesarios en la UCPA, incluyendo: manejo del dolor, radiograf?as, gases arteriales, etc. Paciente ventilando Extubado Consciente respondiendo a ordenes simples Hoja de cirug?a segura Hoja de anestesia Ordenes post op.

15. EGRESO DE UCPA ALDRETE CRITERIOS Egreso no menor de 8

16. DESTINO FINAL DEL PACIENTE UCPA no mas de 4 horas UCI Ventilados o no, bajo el cuidado de especialista Egreso a su servicio Egreso si es hospital de d?a Aldrete 9 O unidad sat?lite de anestesia LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ES EL CONCEPTO BASICO DE ANESTESIA

17. Que vamos a unificar Criterios de evaluaci?n del paciente Determinaci?n del riesgo anest?sico Determinaci?n de ex?menes de laboratorio De pre medicaci?n y medicaci?n De seguridad para el paciente Consentimiento informado Expediente de anestesia Expediente de recuperaci?n Criterios de egreso de recuperaci?n Criterios de ingreso de quir?fanos a UCI

18. Para que Para cumplir con las normas de las Asociaciones Latinoamericanas de Anestesiolog?a Con las normas del Ministerio de Salud Publica y con las normas de OMS/OPS para el desarrollo de la iniciativa La Cirug?a Segura Salva Vidas Para evitar la ocurrencia de Eventos Adversos. Protecci?n Legal

19. Acuerdo Ministerial SPM 446-2012


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