INITIATION AU TRAITE MENT ARV

1. INITIATION AU TRAITE MENT ARV

2. PRINCIPES DE BASE DE TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL • Traitement antirétroviral • Si un système immunitaire est très faible on peut envisager un traitement appelé traitement antirétroviral connu sous l’abréviation TARV • Si votre système est fort vous n’aurez sans doute pas besoin de suivre un TARV ; mais vous aurez encore besoin de vous protéger contre les infections opportunistes.

3. Les antirétroviraux n'éliminent pas le VIH • Quand vous suivez un TARV on doit prendre les comprimés d’ ARV une ou deux fois par jour à la même heure et ce tous les jours. • Si vous ne prenez pas certains comprimés le virus VIH reprend de la force et les ARV risquent de ne plus arriver à l’arrêter . Le traitement ne sera plus efficace.

4. Mode d’action des antirétroviraux • Les ARV n’ éliminent pas le VIH, ils ralentissent la multiplication du virus VIH de sorte que moins de virus attaque pas le système immunitaire. • Le système immunitaire devient plus fort et ne laisse pas les infections opportunistes se développer quand on suit le TARV

5. Le TARV vous permettra de vous sentir mieux d’ avoir moins d’ infection et de retrouver une vie normal • Vous serez à mesure de retourner au travail et à l école comme avant. • Quand vous suivez un TARV vous êtes moins malades et vous vous sentez mieux pendant plus longtemps.

6. BASES DU TARV • S engager vis-à-vis du traitement antirétroviral TARV • Un agent de santé aide à savoir plus sur le TARV mais la décision appartient au patient • On commence un TARV uniquement quand on est prêt à s’engager à long terme.

7. N’oublie pas que vous devrez prendre des comprimés deux fois par jour pendant le reste de votre vie • Si vous arrêtez puis commencer ou si vous oubliez de prendre vos ARV le traitement ne sera plus efficace. • Si vous prenez certains comprimés ARV mais pas les autres ; le traitement échouera aussi

8. Il serait mieux de demander quelqu'un de vous aider à vous en souvenir • L'agent de santé peut aider à penser des stratégies pour bien prendre les médicaments. • Quand on suit un TARV il est important de communiquer votre état clinique à au moins une personne. Il ou elle peut vous aider beaucoup.

9. Le fait d’avoir quelqu'un en qui vous avez confiance pour vous aider a vous souvenir de prendre vos ARV représente un soutient important. • Quand vous suivez un TARV continuez à vivre positivement • Suivez les consignes relatives à la prévention et les conseilles pour« vivre positivement»

10. Aller régulièrement dans l établissement de santé ou quand l agent de santé vous le conseille. Présentez vous a tous les rendez vous. N'attendez pas de tomber malade pour parler avec votre agent de santé.

11. Aller régulièrement dans l établissement de santé ou quand l’agent de santé vous le conseille. Présentez vous a tous les rendez vous. • ILFAUT RAPPELLER QUE SUIVRE UN TARV EST UN ENGAGE MENT SERIUX. Votre agent de santé et votre accompagnateur de traitement peuvent vous aider à vous souvenir de prendre vos comprimés et vous donner des conseilles en cas de problème.

12. Les ARV ne guérissent pas du VIH • Si vous suivez un TARV vous pouvez encore transmettre le VIH à quelqu'un d’autre. • Les ARV ne protègent pas contre une réinfection du VIH • Si vous suivez un TARV vous pouvez encore être réinfecté par le VIH. • Toute réinfection affaiblit le système immunitaire.

13. Les ARV n’empêche pas d’ infecter d’ autre personnes le VIH • Lorsque vous suivez un TARV continuer de vous protéger et de protéger les autres en utilisant régulièrement un préservatif quand vous avez des relations sexuelles. • NB Les ARV ne guérissent pas du VIH. Vous pouvez éviter de vous réinfecter en utilisant des préservatifs. Donnez des conseilles à propos de la divulgation de l état ;des relations sexuelles à moindre risque de la manière de négocier l’ utilisation du préservatif et du test du VIH.

14. Antirétroviraux et grossesses. • Il est très important de dire à l’agent de santé que vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir un enfant avant de commencer un traitement antirétroviral ou quand vous en suivez un • Vous pouvez tomber enceinte quand vous suivez un TARV

15. Certains médicaments ARV sont plus surs que d’autres pendant la grossesse. • Certains médicaments ARV sont plus surs que d’autres pendant la grossesse. • Indiquer tout de suite à l’agent de santé que vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir un enfant. Il peut vous aider à décider de ce que vous allez faire.

16. Certains médicaments ARV sont plus surs à utiliser pendant la grossesse. • . Parler à votre agent de santé pour savoir quels ARV vous devez prendre. • NB: Parler à un agent de santé si vous désirez avoir un enfant ou si vous êtes enceinte.

17. Prise d’antirétroviraux. • Il est important d’avoir quelqu’un en qui vous avez confiance, un parent ou un ami, pour rappeler de prendre vos antirétroviraux . Nous appelons cette personne un accompagnateur(trice) du traitement. • Arriver à se souvenir que l’on doit prendre ses antirétroviraux est une question d’habitude.

18. Arriver à se souvenir que l’on doit prendre ses antirétroviraux est une question d’habitude. • Voici quelques trucs pour vous aider à vous souvenir. • Mettez les antirétroviraux là où vous les prenez. • Prenez les antirétroviraux tous les jours à la même heure, par exemple quand vous prenez votre repas.

19. NB:Il est essentiel d’établir une routine pour la prise des antirétroviraux. • Mettez-les là où vous allez vous en souvenir tous les jours. • Vous pouvez mettre vos médicaments avec vos affaires quand vous allez travailler ou quand vous partez en voyage. L’essentiel est d’avoir toujours vos médicaments avec vous.

20. Comment se souvenir des antirétroviraux? • Ecrivez des notes, utilisez des autocollants et regarder les horloges et les calendriers pour vous souvenir de prendre vos antirétroviraux ; ou prenez comme référence un programme de radio ou le lever et le coucher des poules.

21. Voici quelques trucs pour vous aider à vous souvenir de prendre vos antirétroviraux correctement. • Prenez avec vous vos médicaments. • Planifiez la façon dont vous allez prendre vos antirétroviréux lorsque vous êtes au travail. • Si vous partez en voyage, prenez avec vous plus de comprimés que nécessaire

22. NB:Suivez une routine et planifiez à l’avance la prise des antirétroviraux. • Si vous avez oubliez et que vous en souvenez dans les quatre heures suivant l’heure habituelle, prenez vos médicaments, si non, sautez cette dose et continuez avec votre horaire habituel. • Ne prenez jamais deux fois les comprimés en même temps. Si vous oubliez une dose, ne prenez pas une dose double.

23. Si vous avez oublié de prendre vos comprimés.S’il s’est écoulé moins de quatre heures depuis l’heure habituelle, prenez vos médicaments. • S’il s’est écoulé plus de quatre heures, prenez la dose suivante à l’heure prévue, mais ne la doublez pas. • Si vous avez des problèmes pour prendre vos antirétroviraux informez l’équipe médicale que vous avez sauté des doses.

24. Si vous voulez arrêter de suivre un traitement antirétoviral avant de faire cela, informez-en l’équipe médicale. • Le personnel médical peut vous aider à résoudre les problèmes causés par les antirétroviraux. • NB:Si les antirétroviraux vous posent des problèmes, parlez-en avec l’agent de santé

25. Si vous suivez le TARV conformément aux indications des agents de santé, c’est- à dire deux fois par jour, vous pourrez vivre plus longtemps et vous serez en meilleure santé. • Si vous ne prenez pas toutes les doses, il possible que vous ayez à nouveau des problèmes.

26. Demandez à votre accompagnateur de traitement de vous aider à suivre correctement le traitement, en particulier au début. • Ne partagez jamais vos médicaments antirétroviraux. Si vous les partagez ,ils ne marcheront ni pour vous ni pour l’autre personne.

27. DEMARER UN TRAITEMENT ARV DE PREMIERE INTENTION • CONDITIONS • 1 Infection à VIH confirmée par un document écrit. Ne démarrer le traitement ARV que chez les patients possédant un justificatif écrit d’un test positif • 2 Éligibilité médicale. Ne démarrer le traitement que chez les patients médicalement éligibles au traitement ARV (Stades cliniques de l’O MS)

28. 3 Le patient remplit les conditions pour débuter un traitement ARV dans établissement de premier niveau. Cela veut dire que vous pouvez répondre non aux questions suivantes. A LE PATIENT EST IL ATTIENT D’UNE MALADIE SEVERE NECESSITANT SA REORIENTATION CORRESPONDANT AU STADE CLINIQUE 4 DE L’OMS ?

29. B LE MALADE EST IL ACTUELLEMENT SOUS TRAITEMENT ANT TB C LE PATIENT EST IL ATTIENT DE NEUROPATHIES PERIFERIQUES D LE PATIENT EST IL ATTIENT D’ICTERE OU D’UNE MALADIE HEPATIQUE CONNUE E LE PATIENT EST IL ATTIENT D’UNE MALADIE CHRONIQUE TEL QUE LE DIABETE OU UNE MALADIE CARDIAQUE

30. F LE PATIENT EST IL UN ENFANT G LE PATIENT A IL DEJA ETE SOUS TRAITEMENT ARV ( HORMIS LA NVP POUR LA PTME)

31. 4 Toutes les infections opportunistes ont été soignées/stabilisées • 5 Le patient est prêt pour le TARV • 6 L’équipe clinique de soutient est formée aux soins chroniques • 7 Approvisionnement fiable des médicaments