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Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas

Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas. Amado Alejandro Báez MD MSc Matthew Sztajnkrycer MD PhD. Objetivos de Aprendizaje. Describir los elementos clave de la clasificación de desastres Entender los principios básicos de Clasificación de Masas de Víctimas (INICIO). Objetivos a Alcanzar.

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Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas

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Presentation Transcript

  1. Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas Amado Alejandro Báez MD MSc Matthew Sztajnkrycer MD PhD

  2. Objetivos de Aprendizaje • Describir los elementos clave de la clasificación de desastres • Entender los principios básicos de Clasificación de Masas de Víctimas (INICIO)

  3. Objetivos a Alcanzar • Al fin del curso el estudiante será capaz de: • Aplicar los principios de clasificación de desastres • Entender los conceptos de clasificación inversa

  4. Clasificar • [Francés, de trier, clasificar, del Francés antiguo.] • Un método de identificación rápida de víctimas quienes tienen traumatismos que amenazan la vida inmediatamente Y quienes tienen mejor oportunidad de sobrevivir.

  5. Etiquetando • Complementos de la clasificación • Identificación rápida del paciente • Codificación del color/sistema de códigos de barras • Bandas de plástico pueden sustituir a las etiquetas

  6. Punto de reunión de víctimas Atención inmediata Al hospital Atención retrasada Muertos Clasificación Clasificación Heridos caminando Noji et al, NEJM Entrada

  7. Sistema INICIO • Creado en los 1980’s por el Hospital Hoag y el Departamento de Bomberos de Playa Newport • Permitir rápida evaluación de víctimas • No deberá de tomar más de 15 segundos / paciente • Una vez que la víctima está en el área de tratamiento, una evaluación más detallada deberá ser realizada.

  8. SISTEMA DE INICIO Clasificación está basada en tres puntos • Respiratorio • Perfusión • Evaluación del estado mental

  9. Todos los heridos caminando Respiraciones SI MENOR Estado de la vía aérea No respiraciones >30 / min <30/ min Respiraciones INMEDIATO INMEDIATO FALLECIDO Perfusión Pulso radial ausente <2 segundos o Pulso radial presente Puede obedecer ordenes simples <2 segundos Llenado capilar Estado mental Control de sangrado No puede obedecer ordenes simples Retraso INMEDIATO INMEDIATO

  10. INICIO Primer Paso ¿Puede el paciente caminar? Si No Evalúe ventilación (Paso-2) Verde (Menor)

  11. INICIO Paso-2 Ventilación presente NO SI Abra vías aéreas Ventilación presente > 30/Min < 30/min NO SI Rojo/ Inmediato Negro Evalúe circulación (Paso-3) Rojo/ Inmediato

  12. INICIO Paso-3 Circulación Pulso radial ausente Pulso radial presente Control de Hemorragia Evalúe Nivel de Conciencia Rojo/ Inmediato

  13. INICIO Paso-4 Nivel de Conciencia Obedece ordenes simples No obedece ordenes simples Amarillo/ Retrasado Rojo / Inmediato

  14. Pacientes Contaminados • Pacientes con exposición (real o potencial) a contaminantes deberán ser clasificados como AZUL • Esta categoría continuará hasta que el paciente esté descontaminado, luego sigue INICIO • Algunos recomiendan “una doble clasificación” con color azul y el color de INICIO

  15. INICIO - Panorama • Recuerde RPM • R- Respiraciones - 30 • P- Perfusión - Pulso radial • M- Mental- Sigue ordenes

  16. Sistema INICIO y la Evidencia

  17. Clasificación Invertida • Usada en traumas leves en masas de víctimas • Los insensibles son tratados primeros • Alto potencial para paro respiratorio • Potencial para éxito resucitador

  18. Conclusiones • Clasificación es un método de rapidamente identificar víctimas quienes tienen lesiones amenzantes para la vida en forma inmediata Y quienes tienen la mejor oportunidad de sobrevivir. • Elementos clave del Sistema de Clasificación INICIO, son: Respiración, Perfusión y Conciencia. • Clasificación invertida es usada para incidentes leves para masas de víctimas.

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