1 / 19

Transport kritického pacienta

Transport kritického pacienta. Štefan Trenkler I. KAIM UPJŠ LF a UNLP 5. ročník 2012 . Urgentná medicína. Zameranie : neodkladná zdravotná starostlivosť 1. prednemocničná – ZZS 2. vnútronemocničná – OUM/ED 3. medzinemocničná - kvalifikovaný transport 4. nehody s hromadným postihnutím osôb

miyo
Download Presentation

Transport kritického pacienta

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Transport kritického pacienta Štefan Trenkler I. KAIM UPJŠ LF a UNLP 5. ročník 2012

  2. Urgentná medicína Zameranie:neodkladná zdravotná starostlivosť1. prednemocničná – ZZS2. vnútronemocničná – OUM/ED3. medzinemocničná - kvalifikovaný transport4. nehody s hromadným postihnutím osôb Cieľová skupina pacientov- život ohrozujúce stavy – kvintet 1. hodiny- postihnuté orgány- postihnuté končatiny- liečba bolesti

  3. Sekundárne transporty BB - 2010

  4. Kriticky chorý pacient Zlyhávanie alebo zlyhanie jedného alebo viacerých vitálnych orgánov Závislý od sofistikovaného monitorovania a orgánovej podpory (ventilátor, CVVH, pumpy ...)

  5. OAIM / JIS a kritický pacient Bezpečné miesto sestra kvalitný (drahý) ventilátor pumpy multiparametrové monitory osvetlenie .........

  6. Prečo transport Vyšetrenia- CT, MRI .... Operačná sála Do sanitného vozidla na medzinemocničný transport

  7. Transport Odpojenie pacienta od: - kvalitného ventilátora - multifunkčného monitora Menej personálu Výťah Prekladanie na transportné lôžko – pohyby Je to problém???

  8. Problémy Taylor JO et al: Monitoring high-risk cardiac patients during transportation in hospital. Lancet 1970;2:1205-8 84 % arytmie; 44 % vyžadujúce liečbu

  9. Problémy Hypotenzia UVP: prechod do hyperkapnie, hypokapnie +/- 3,5 kPa Zmena frekvencie dýchania, pokles PaO2 Prístroje: odpojenie EKG elektród, výpadok prúdu (batérie), rozpojenie liniek, hadíc ventilátora Odsávačka, náhodná extubácia Ambulancia, vrtuľník .... Ohrozenie pacienta

  10. Riešenia 1. Rozhodnutie 2. Plánovanie 3. Implementácia - koordinácia pred transportom - sprievod - prístroje - monitorovanie Štandardy, protokoly, odporúčania ....

  11. 1. Rozhodnutie Dobre zvážiť (ako každé rozhodnutie) Prínos / riziko Zodpovedná osoba ..... PLÁN!

  12. 2. Plánovanie Vzdialenosť, trasa (výťah), trvanie transportu Predikcia možných komplikácií Potrebné monitorovanie Voľba všeobecnej a špecifickej liečby Transportný tím

  13. 3. Implementácia Určený tím (lekár, sestra, ošetrovateľ ...) Koordinácia pred transportom: - cieľové pracovisko je pripravené - informovanie transportného tímu - uvoľniť cestu, výťah Tím: ošetrujúca sestra + 1; event. lekár C. Prístroje: monitor, kyslík, ambuvak/maska, ventilátor, odsávačka, lieky na KPR, infúzie, ďalšie lieky

  14. 3. Implementácia D. Monitorovanie - povinné: EKG, pulzový oxymeter, K, FS, FD - u vybraných pacientov: kapnografia, CVT, TKinv, Paw, IKT Dokumentácia

  15. Čo máme k dispozícii Sestra, lekár Transport na posteli, bez prekladania Kyslík: tlaková nádoba Transportný ventilátor Kompletný monitor na batérie Infúzne pumpy na batérie

  16. Kapnografia

  17. Lifepack 15

  18. Koniec prezentácie stefan.trenkler@upjs.sk

More Related