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LESIONES DERMATOL??GICAS

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GUÍA DE LESIONES DERMATOLÓGICAS

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Presentation Transcript
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Lesiones Elementales Primitivas

Fig 43 y 44: Hiperqueratosispalmo-plantar

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Lesiones Elementales Primitivas

1.3. Contenido líquido

  • 1.3.1 Vesícula /ampolla
  • 1.3.2 Pústula
  • 1.3.3 Absceso

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Lesiones Elementales Primitivas

1.3.1.Vesículas y ampollas

Son lesiones de contenido líquido. Las vesículas son hasta 0.5 cm de diámetro.Las ampollas son mayores de 0.5 cm. Atendiendo a su localización en la epidermis, se dividen en:

  • Subcórneas
  • Intraepidérmicas
  • Subepidérmicas
  • Dérmicas

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Lesiones Elementales Primitivas

1.3.1.Vesículas y ampollas

  • Subcórnea: impétigo ampolloso (Fig 45)
  • Intraepidérmica (según su mecanismo de formación):

- Espongiosis: eccema alérgico de contacto (Fig 46)

- Acantolisis: pénfigo vulgar (Fig 47)

- Citolisis: epidermolisis ampollosa simple(Fig 48)

- Degeneración balonizante: herpes simple (Fig 49)

  • Subepidérmicas: penfigoide ampolloso (Fig 50) (lámina lúcida), epidermolisis ampollosa distrófica (bajo la lámina densa)
  • Dérmicas

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Lesiones Elementales Primitivas

Fig 45:Impétigo ampolloso

Fig 46:Eccema de contacto alérgico

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Lesiones Elementales Primitivas

Fig 47:Pénfigo

Fig 48:Epidermolisis ampollosa simple

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Lesiones Elementales Primitivas

Fig 49:Herpes simple

Fig 50:Penfigoide ampolloso

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Lesiones Elementales Primitivas

1.3.2. Pústulas

Cavidad rellena de pus amarillento, rodeada habitualmente de un halo inflamatorio.

  • Foliculares: impétigo de Bockhart (Fig 51)
  • Extrafoliculares: psoriasis pustular (Fig 52)

1.3.3. Absceso

Cavidad de más de un cm de diámetro Rellena de pus amarillento.

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Lesiones Elementales Primitivas

Fig 51:impétigo de Bockhart

Fig 52:psoriasis pustular

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Lesiones Elementales Secundarias

www.formacionsanitaria.com

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Lesiones Elementales Secundarias

Suceden evolutivamente a las lesiones elementales primarias.

  • 2.1. Efímeras
  • 2.2.Soluciones de continuidad
  • 2.3.Disminución o aumento de un tejido

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Lesiones Elementales Secundarias

2.1. Efímeras

  • 2.1.1. Escamas

Acúmulo excesivo de queratina normal y anómala que se desprende en un fenómeno denominado descamación

  • Descamación furfurácea: pitiriasis rosada de Gibert (Fig 53 y 54)
  • Escamas untuosas: falsa tiña amiantácea (Fig 55)
  • Escamas micáceas: psoriasis (Fig 56)
  • Grandes láminas: eritrodermia (Fig 57,58)
  • 2.1.2. Costras

Acúmulos de escamas y otros detritus epidérmicos con serosidad, pus y sangre.

  • Costras de color amarillento: melicéricas (Fig 59)
  • Costras negruzcas: componente serohemático

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 53 y 54:Pitiriasis rosada: aspecto general y detalle

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 55:Falsa tiña amiantácea (Dermatitis seborreica)

Fig 56:Psoriasis plantar

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 57 y 58:Eritrodermia psoriásica

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 59:Impétigo no ampolloso: costras melicéricas

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2. Soluciones de continuidad

  • 2.2.1 Erosiones
  • 2.2.2 Exulceraciones
  • 2.2.3 Ulceraciones
  • 2.2.4 Fisuras
  • 2.2.5 Gangrenas
  • 2.2.6 Heridas

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2.1. Erosiones

Pérdida tisular superficial que sólo afecta a las capas altas del epitelio

Fig 60:Erosión tras una dermoabrasión quirúrgica rotatoria

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2.2. Exulceraciones

Pérdida del epitelio respetando la capa basal

  • Pénfigo vulgar (Fig 61)

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 61:Exulceraciones en pénfigo vulgar

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2.3. Ulceraciones

Pérdida de la totalidad del epitelio quedando la dermis al descubierto. Siempre que curan lo hacen dejando una cicatriz.

  • Serpiginosas: tienen contornos policíclicos ya que avanzan por unas zonas y epitelizan por otras.
  • Fagedémicas: Progresan excéntricamente (Fig 62).
  • Terebrantes: úlceras muy profundas (Fig 63)

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 62:Ulcera fagedémica de origen venoso

Fig 63:Pioderma gangrenoso

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2.4. Fisuras

Son hendiduras o grietas que asientan sobre áreas queratósicas

  • Fisuras de los talones

2.2.5. Gangrenas

Necrosis tisular a consecuencia de falta del aporte sanguíneo arterial o por infecciones cutáneas

  • Gangrenas secas: arteriosclerosis
  • Gangrenas húmedas: infecciones graves de la piel (Fig 64)

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Lesiones Elementales Secundarias

Fig 64:Gangrena escrotal de Fournier

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Lesiones Elementales Secundarias

2.2.6. Heridas

Soluciones de continuidad del tegumento y/o planos subyacentes.

  • Punzante: por aguja
  • Incisa: perpendicular al epitelio
  • Contusa o por arrancamiento: por traumas laterales que producen un efecto de cizalla

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Lesiones Elementales Secundarias

2.3. Disminución o aumento de tejidos

  • 2.3.1.Atrofias y aplasias
  • 2.3.2.Edema o hipertrofia e hiperplasia
  • 2.3.3.Esclerosis
  • 2.3.4.Cicatrices
  • 2.3.5.Combinaciones: escleroatrofia y poiquilodermia

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Lesiones Elementales Secundarias

2.3.1. Atrofia

La atrofia es la disminución del tamaño y/o volumen de todas o algunas de las estructuras que integran la piel

  • Piel de los ancianos
  • Estrías de distensión
  • Atrofia por lupus eritematoso cutáneo crónico (Fig 65)

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