Adhd en verslaving
Download
1 / 16

ADHD EN VERSLAVING - PowerPoint PPT Presentation


  • 189 Views
  • Uploaded on

ADHD EN VERSLAVING. MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN. Prevalentie adhd. 3% tot 5% bij kinderen Persisteren in ongeveer 50% Prevalentie 1 á 2 % bij volwassenen J : m = 3 á 4 : 1 M : v = 1 : 1. Prevalentie ADHD bij verslaafden.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ADHD EN VERSLAVING' - mirra


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Adhd en verslaving

ADHD EN VERSLAVING

MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE

GGZ DIJK EN DUIN

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Prevalentie adhd
Prevalentie adhd

  • 3% tot 5% bij kinderen

  • Persisteren in ongeveer 50%

  • Prevalentie 1 á 2 % bij volwassenen

  • J : m = 3 á 4 : 1

  • M : v = 1 : 1

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Prevalentie adhd bij verslaafden
Prevalentie ADHD bij verslaafden

  • Cijfers variëren afhankelijk van het onderzoek tussen 15 en 25 %.

  • Dwz 1 op de 4 tot 5 verslaafden heeft ook ADHD

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Prevalentie verslaving bij adhd
Prevalentie verslaving bij ADHD

  • Cijfers variëren van 20 tot 40 %.

  • Soms is er geen verslaving op moment van onderzoek, maar wel een periode van verslaving in de voorgeschiedenis

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Comorbiditeit bij adhd
Comorbiditeit bij adhd

  • Stemmingsstoornissen (25%)

  • Angststoornissen (25%)

  • Persoonlijkheidsstoornissen(30%)

  • Middelenmisbruik en verslaving

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Lifetime comorbiditeit
Lifetime comorbiditeit

As I 78%

1 diagnose 27%

2 diagnoses 18%

3 diagnoses 13%

4 of meer diagnoses 20%

Uit een onderzoek van Sandra Kooij

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Comorbiditeit bij adhd1
Comorbiditeit bij ADHD

  • As-II:

  • 0ngeveer 30 % persoonlijkheidsstoornissen: met name borderline en antisociaal.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Behandeling van adhd
BEHANDELING VAN ADHD

  • Medicatie

  • Psychoeducatie

  • Coaching

  • Psychotherapie

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Medicatie
medicatie

  • Stimulantia

    • Methylfenidaat

    • Dextroamfetamine

  • Atomoxetine

  • antidepressiva

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Methylfenidaat
methylfenidaat

  • Tabletten van 10 mg (Ritalin en andere)

  • Concerta

  • Sinds kort een derde slow release preparaat.

  • En ook de Regenboogapotheek heeft nu een slow release tablet ontwikkeld.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Methylfenidaat1
methylfenidaat

  • Dosering: ritalin: tot gemiddeld 1,1 mg/kg lichaamsgewicht/dag (Spencer et al, Biol. Psychiatry, maart 2005)

  • Concerta: Doortitreren tot 1,3 mg/dag/kg lich. (Biedermann et al, Biol Psychiatry, maart 2006)

  • Voordelen van slow release preparaten: minder misbruik mogelijk.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Dextroamfetamine
dextroamfetamine

  • 0,5 mg/kg lichaamsgewicht/dag

  • Werkt 4 á 5 uur

  • Apotheker maakt capsules

  • Meer kans op misbruik

  • Werkt bij de helft van de patiënten, bij wie MPH niet werkt of bijwerkingen geeft

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Atomoxetine
atomoxetine

  • Inhibitie van de norepinephrine transporter

  • Dosis 1,2 mg/kg/dag

  • 1 á 2 dosis per dag

  • Weinig bijwerkingen (eetlustvermindering, slaperigheid)

  • Veilig

  • Resultaat ongeveer gelijk aan MPH

  • Twee maal zo duur als concerta

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Medicatie bij verslaafden
Medicatie bij verslaafden

  • Compliance

  • Misbruik: oplossen en spuiten of snuiven.

  • te veel gaan gebruiken

  • Niet gebruiken en verkopen.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Verslaving onder controle
Verslaving onder controle?

  • Regel: eerst verslaving onder controle alvorens aan medicatie voor ADHD te beginnen.

  • Harde eis is volledige abstinentie.

  • Maar in de praktijk is men vaak minder streng.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


Medicatie bij verslaafden1
Medicatie bij verslaafden

  • Regelmatige controles door arts en andere behandelaren

  • Schrijf voor in korte periodes en houd goed bij hoeveel je voorschrijft.

lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007


ad