Les contr les environnementaux au bloc
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Les contrôles environnementaux au bloc. Polyclinique du Marmandais. Plan. Présentation de l’établissement Notre expérience Nos difficultés Nos atouts. Présentation générale. Établissement de court séjour 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an

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Presentation Transcript
Les contr les environnementaux au bloc

Les contrôles environnementaux au bloc

Polyclinique du Marmandais


Plan

  • Présentation de l’établissement

  • Notre expérience

  • Nos difficultés

  • Nos atouts


Pr sentation g n rale
Présentation générale

  • Établissement de court séjour

  • 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an

  • 1 bloc avec 3 salles + 1 salle endoscopie

  • 9 chirurgiens + 1 endoscopiste digestif pour 3700 interventions et endoscopie/an

  • 7 IDE pour le bloc et la SSPI (5 postes)

  • 1 AS ou 2ASH en stérilisation ou entretien

  • 3 aides opératoires

Texte

Texte

Texte

Texte


Organisation
Organisation

  • 2 programmes opératoire le matin

  • 2 programmes l’après-midi

    L’entretien

  • lebionettoyage en début de programme et entre 2 interventions par AS ou ASH clinique

  • Fin de programme par société prestataire


Les contr les environnementaux
Les contrôles environnementaux

  • surfaces

  • eau

  • Air

    Quand?

  • Surveillance avec rythme défini par le CLIN

  • Après travaux

  • Si épidémie


AIR 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

27.01.04

aérobiocontamination

stérilisation

X

Air liquide

1872 €

27.01.04

Comptage particulaire

stérilisation

X

Air liquide

27.01.04

aérobiocontamination

bloc

X

Air liquide

27.01.04

Comptage particulaire

bloc

X

Air liquide

06.10.04

aérobiocontamination

bloc

X

JAYAN

794 €TTC

avec contrôle eau

06.10.04

Comptage particulaire

bloc

X

JAYAN


AIR 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

10.03.05

aérobiocontamination

stérilisation

X

Air liquide

1699 €

10.03.05

Comptage particulaire

stérilisation

X

Air liquide

10.03.05

aérobiocontamination

bloc

X (B5)

Air liquide

10.03.05

Comptage particulaire

bloc

X (ISO 6)

Air liquide


EAU 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

23.01.04

Recherche légionelle

6 points

3 conformes

3 non conforme

APAVE

1186 €

03.03.04

Bactério

Eau micro filtrée

X

Deserces

16.03.04

Légionelle

3 points

X

APAVE

592 €

16.03.04

Potabilité

Endoscopie

X

Jayan

64 €

05.05.04

Potabilité

Tisanerie + endoscopie

X

Jayan

173 €

06.10.04

Bactério

Eau micro filtrée

X

Jayan

794 €

avec contrôle air

06.10.04

Bactério

Canaux internes endoscope

X


EAU 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

09.02.05

Recherche légionelle

6 points

5 conformes

1 non conforme

APAVE

1218 €

09.06.05

Bactério

Eau micro filtrée

X

Jayan

573 €

09.06.05

Potabilité

Endoscopie

X

Jayan

09.06.05

Bactério

Canaux internes endoscope (3)

X

Jayan

1790.41 €


SURFACES 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

03.03.04

bactério

bloc

X

Deserces

04.06.04

bactério

bloc

X

Deserces

02.09.04

bactério

bloc

X

Deserces

08.12.04

bactério

bloc

X

Deserces


SURFACES 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

21.03.05

bactério

BLOC

X

IPL

contrat

22.06.05

bactério

BLOC

X

IPL

18.10.05

bactério

BLOC

X

IPL


Les difficult s
Les difficultés

  • Récupérer le matériel pour les divers prélèvements

  • La disponibilité du laboratoire

  • Que faire des résultats?

  • Le coût de ces contrôles


date

Lieu

Laboratoire

Commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements surfaces

Seuil d’alerte : < ou = à 5 UFC/25cm² au niveau du bloc ou en stérilisation

< ou = à 50 UFC/25cm²au niveau des services de soin, dans les chambres

et absence de germes pathogène (S. auréus, aspergillus, pseudomonas, entérobactéries)


date

lieu

laboratoire

commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements air

Seuil d’alerte :

Salle de conditionnement : < 100 UFC/m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures

 bloc: entre 5 et 20 UFC/ m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures


date

lieu

nature

laboratoire

commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements eau

Seuil d’alerte :

potabilité : Germes aérobies revivifiables à 37°10 UFC/ ml, à 22° 100UFC/ml, absence de coliformes thermotolérants, de streptocoques du groupe D

légionnelle : 10³UFC/ L

eau microbiologiquement maitrisée : germes aérobies mésophiles totaux< 10 UFC/100ml et absence de Pseudomonas Aeruginosa


Les atouts
Les atouts

  • Une équipe de direction motivée par le suivi de ces contrôles

  • Une équipe soudée:

    • biologiste de ville

    • Pharmacien

    • Président CLIN

    • Président CME

    • PDG

    • Responsable bloc

    • Le biomédical

    • Ide hygiéniste


Comment am liorer ce suivi
Comment améliorer ce suivi?

  • Des protocoles de CAT en cas de résultats non conformes

  • Une information du personnel de bloc et des chirurgiens sur l’interprétation des résultats

  • Augmenter les contrôles

  • Former le gérant Sodexho à la technique de prélèvement


Les projets
Les projets

  • Avoir un contrat avec un laboratoire pour la réalisation des contrôles

  • Travailler avec le praticien hygiéniste de l’hôpital sur les protocoles de CAT dans le cas de résultats non conformes et pour une aide à l’interprétation des résultats


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