Activité physique et alimentation pour le patient diabétique de type 2

Activité physique et alimentationpour le patient diabétique de type 2 Séverine VINCENT http://www.fmc-tourcoing.org http://www.formunof.org http://www.rdo-lille.org FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ACTIVITE PHYSIQUE FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ACTIVITE PHYSIQUE • Sur le même plan que l’alimentation et le traitement.  Trop souvent oubliée • COMMENT? Par des gestes de tous les jours: • Prendre les escaliers à la place de l’ascenseur • Promener plus souvent son chien • Aller faire les petites courses à pied( pharmacien, pain,…) • Faire son ménage • … FMC 6 octobre 2006: le diabète

L ’ACTIVITE PHYSIQUE • Combien de temps? Minimum ½ heure par jour. Qui peut-être fractionnée par 3x 10 min/jour Pas forcément besoin de s’inscrire dans une salle de musculation, plutôt se renseigner auprès des mairies ou simplement pratiquer une marche soutenue. FMC 6 octobre 2006: le diabète

BUT DE L’ALIMENTATION DU DIABETIQUE  Couvrir les besoins de l’organisme  lutter contre la prise de poids  Obtenir un équilibre glycémique le meilleur possible  hyper/ hypo  Avoir de bonnes habitudes alimentaires FMC 6 octobre 2006: le diabète

ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE = L’index glycémique (IG) • Définition: L'index glycémique est la capacité qu’a un aliment de faire monter le taux de glucose dans le sang. Il est d'autant plus élevé que l'hyperglycémie induite par le glucide testé est forte. “l’étalon” est le glucose FMC 6 octobre 2006: le diabète

ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE "L’index glycémique (IG)" ne dépend pas que de l'aliment mais varie aussi en fonction d'autres facteurs : • La présentation physique de l’aliment • Le mode de cuisson • La teneur en fibres du repas • La prise isolée ou intégrée au repas • L’individu FMC 6 octobre 2006: le diabète

ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE FMC 6 octobre 2006: le diabète

ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE Quand utiliser l’index glycémique? • Le petit- déjeuner • Les collations • Le grignotage • Les boissons FMC 6 octobre 2006: le diabète

ACTION DES ALIMENTS SUR LA GLYCEMIE Conclusion: + Alimentation moins restrictive + Plus d’interdiction • Valeurs d’IG des aliments varient beaucoup selon les sources • Dépend de chaque individu FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE 2 éducations pour 2 types de diabète: Diabète de T1 (10%) • calculer ses apports (parts) de glucides → insuline • index glycémique Diabète de T2 (90%) • pour une majorité il y a surpoids donc essayer d’équilibrer l’alimentation et l’activité physique FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les point essentiels: Les féculents • La base de l’équilibre glycémique : • A chaque repas • Coupler le féculent avec le légume, sauf pour les légumes secs. • Attention au saut de repas → traitement FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les légumes • A volonté : • A chaque repas • Quelques légumes sont légèrement plus sucrés mais ne sont pas à supprimer: betterave, carotte, navet, salsifi, fond d’artichaut, choux de bruxelles. FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les fruits • 2 à 3 par jour • le fruit entier en collation ou en fin de repas (IG) • la compote et fruit cuit de préférence en fin de repas. • Le jus de fruit pour le resucrage FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les graisses • Risques cardio-vasculaires: recommandation du PNNS: • éviter les graisses animales cuites, limiter les charcuteries et fritures, consommer des laitages ½ écrémés, varier les fromages mais 30 g par jour • consommer du poisson 3 fois par semaine FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les produits sucrés Pour le plaisir • Sont à limiter à 1 à 2 fois par semaine en fin de repas: • Les boissons sucrées, sodas, jus de fruits restent des produits d’exception ou de resucrage • Les produits « light » et édulcorants: consommation raisonnable FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les boissons alcoolisées • doivent être modérées comme pour tout individu, par contre un choix s’impose : • éviter les boissons alcoolisées sucrées: liqueurs, vin doux, bière, cidre, … attention à la bière sans alcool • limiter les boissons alcoolisées non sucrées(PNNS): vin, champagne et mousseux secs, wisky, suze, pastis, cognac, armagnac, gin, vodka, … FMC 6 octobre 2006: le diabète

L’ ALIMENTATION DU DIABETIQUE Les boissons alcoolisées(suite) • Précaution à prendre pour les diabétiques sous traitement donnant des hypoglycémies : • ne pas boire d’alcool à jeun= risque d’hypo *collation de glucides lents avant ou pendant l’apéritif. *ou l’apéritif sera proche du repas FMC 6 octobre 2006: le diabète

CE QUE FAIT SOUVENT LE DIABETIQUE • Supprime une catégorie d’aliment: ex: fromage • Mélange les régimes: ex:« je dois manger sans sel » « je ne peux pas manger de beurre » • « Je n’ai pas le droit au sucre, mais tout le reste j’y ai le droit » compensation des graisses FMC 6 octobre 2006: le diabète

CE QUE FAIT SOUVENT LE DIABETIQUE (suite) • Se resucre alors qu’il n’ est pas en hypoglycémie • « le light, je peux en consommer tant que je veux, c’est 0 calorie et cela ne fait pas monter la glycémie. FMC 6 octobre 2006: le diabète

HYPOGLYCEMIE • Comment reconnaître l’hypoglycémie ? Les signes varient d’une personne à l’autre. En général, on ressent d’abord un malaise. Mais les symptômes peuvent être trompeurs ou même absents. Vous devez apprendre à reconnaître ceux qui vous sont propres et les faire connaître à votre entourage (voir fiche delf) FMC 6 octobre 2006: le diabète

CONCLUSION GENERALE « aujourd’hui, équilibre glycémique et qualité de vie sont compatibles. » FMC 6 octobre 2006: le diabète

CONCLUSION Une démarche éducative doit- être faite au bon moment et doit être précédée d’une évaluation de la motivation FMC 6 octobre 2006: le diabète

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