MFER 対応心電図データベースシステムの 実装報告と MFER 規格への期待

1. MFER対応心電図データベースシステムの実装報告とMFER規格への期待MFER対応心電図データベースシステムの実装報告とMFER規格への期待 MFER委員会 委員長　　　　　副委員長 山内一信　堀川宗之 　　　株式会社メディカルストレージ 　　　田村　光司 　　　東京女子医科大学循環器内科 　　　萩原誠久　笠貫　宏

2. MFER制定の背景 • 心電情報を画像として管理していいのか • DICOM,SCP-ECG等標準規格の重厚長大化 • IS&C規格の方向性(Second Stage of IS&C) • 心電情報データベースのニーズ • もっと単純な規格 • 他システムと容易に協調できる

3. 　これまでの成果 • MFER規格 • ver1.01（2003.3） • ISOへの提案 • 標準12誘導用MFERビューアー • ver1.11の開発･公開(2003.8) • 標準12誘導用MFER実装心電計試作機 • 株式会社スズケン(2003.9) • 日本光電工業株式会社(2003.9) • フクダ電子株式会社(2003.9) • MFER情報の共有PCへの転送(2003.9)

4. 　東京女子医科大学 日本心臓血圧研究所 • 心研医療情報システム • 平成3年構築、運用開始 • 患者情報14万件､画像60万件 • ホルター心電図レポート12万件 • 心電情報　38万件(1997.7～） • 画像として保管しない • 拡大､縮小､時系列表示､計測値グラフ

5. ＦＤＤＩ … 診察室 ８台 既設DB・Webサーバー ＮＥＷＳ １６台 コンピュータ室 １７台 … 病棟 15台 … … … … … 教授室 5台 外来受付 7台 検査室 20台 医局 23台 H ８ H10 サーバー装置 1台 スキャン装置 3台 スキャナー ４台 血液ガス分析装置 ４台 超音波断層装置 外来心電図装置 ３台 コンピュータラジオグラフィー … 印書装置 ５２台 無線ＬＡＮ 病棟心電図装置 8台 ＰＳＴＮ アナログ … ＴＡＰ デジタル脳波装置 １台 公衆網 ＩＳＤＮ ソフトＰＢＸ MRI装置5台 ＰＨＳ 主装置 CT装置 7台 核医学装置 1台 　心研医療情報システム

6. キャリブレーション 表示速度 表示時間 心電図参照系 計測値トレンドグラフ

7. MFER対応化

8. 　時系列表示 Mwave1.11のActiveX機能を用い、frame（HTML)で記述

9. Holter心電図（圧縮心電図）ー参考ー

10. Holter心電図（イベントストリップ）ー参考ー

11. MFER委員会　事業計画 • Long-termECGへの拡張(Holter心電図を含む) • 付帯情報の標準化案策定 • データベース仕様案策定 • データベース試作と公開(取得系､参照系) • ビューアのバージョンアップ • 国際規格への提案活動 • 脳波､筋電図への拡張(関連学会への提案)

12. 　　普及のシナリオーシステム側 • 付帯情報の書式設定（XMLなど) • 製品仕様の早期確定　MFER対応心電計発売 • データベース試作（Open-source) • システム実装 • 旧デジタルデータのMFER変換サービス • HTTP、SMTP利用 • 変換ソフトの公開 • 各社営業活動の足並み揃え • 受注後要求仕様と委員会側設定仕様との相違は、　各社営業活動､ならびに委員会側の信用を喪失 • MFER委員会の充実

13. 　　普及のシナリオー利用者側 • 学会への期待 • MFERセッションの開設 • MFER規格の推奨・会告への掲載 • 研究・開発促進 • 多施設研究ーex.Brugada型心電図 • 治験(電子申請) • 地域保健活動(在宅心電図)

14. 　普及のシナリオー制度側 • 組織･関連省庁からの推奨 • 学会､関連協議会､医師会､財団法人､関連省庁 • 国際規格への運動 • ISO,DICOM,AAMI,HL7,ICH,IHE.. • 心電計買い替え促進策 • ex.償却残に対する特別償却､買い替え補助金

15. MFER規約が大切にしたいこと • 排他的であってはならない • 技術の進歩を阻害してはならない • それぞれのシステムの特長を制限してはならない • 広く利用されなければならない http://ecg.heart.or.jp