科系： 生科四甲 學號： 91240492 姓名：何哲豪

1. Effect of mulberry (Morus indica L.) therapy on plasma and erythrocyte membrane lipids in patients with type 2 diabetesB. Andallu et al.rClinica Chimica Acta 314(2001)47–53 科系： 生科四甲 學號：91240492 姓名：何哲豪

2. Introduction 代謝症候群(Syndrome X, metabolic syndrome, insulin resistance syndrome) • 它是描述聚集在一些病人身上的多重風險因子，每一個因子單獨存在時都會增加罹患心血管疾病(cardiac vascular disease)的風險 • 分為冠狀動脈疾病、腦血管疾病、末梢血管疾病

3. 第二型糖尿病(Type 2 diabetes) • 又稱非胰島素依賴型糖尿病，胰島功能不足導致胰島素相對性缺乏和對週邊組織產生insulin resistance • insulin resistance是Type 2 diabetes主要發生的原因 • 降低insulin敏感度、增加肝醣釋出，同時產生glucose tolerance異常及hyperinsulinemia,使血糖濃度過高，形成葡萄糖毒性作用，而hyperinsulinemia會增加游離脂肪酸濃度，形成脂質毒性作用

4. Progression to type 2 diabetes

6. Glibenclamide • 臨床上所使用胰島素分泌劑的一種 • 與胰臟β-細胞受體具有高度的親合力，可提高β-細胞對葡萄糖的敏感性進而促進胰島素的分泌，但並不會刺激胰島素的合成

8. Glibenclamide

9. Materials and methods Patient • 使用24名 Type 2糖尿病患者 ，分為2組，每組各12人 • 年齡限制：40~60歲 • 體重限制：50~70公斤 • fasting blood glucose > 150mg/dl • Glycosylated hemoglobin concentration > 12%

10. Preparation of the sample and dosage • 將第四、第五片的桑椹葉用水洗淨，並去除不相關的雜質 • 把葉子烘乾至粉末狀，裝在500mg/capsule 的膠囊裡 • Mulberry therapy：一天服用3次，每次2顆500mg/capsule的膠囊，總劑量3 g/day • Glibenclamide：每天服用一片藥片，總劑量5 g/day

11. Study protocal • 停止一切有關糖尿病的藥物治療，將可能變化的結果降到最低 • 規定要食用同樣的食物 • 食物比例：protein, fat, carbohydrate(20：20：60) • 在四星期後，收集所有病患的lipid資料

12. Assay methods • 使用autoanalyzer的glucose oxidase and peroxidase method去測plassma glucose • 使用Buege and aust方法去測lipid peroxides and urine

13. Statistical analysis • 將得到的數據利用t-test去分析所有sample的差異

14. Result

16. 19% 55%

17. 25% 15%

18. The results clearly indicate that mulberry therapy is highly effective against lipid peroxidation when compared with glibenclamide treatment. • Whereas glibenclamide treatment showed significant effect on plasma and urinary peroxides, membrane peroxides remain unaffected.

19. 12% 10%

20. Mulberry therapy significantly decreased membrane cholesterol and phospholipids of type 2 diabetic patients. • However, no significant effect was seen on the membrane cholesterol and phospholipids with the glibenclamide treatment.

21. Discussion • Mulberry therapy比glibenclamide 更可以影響Type 2 糖尿病患者的glycemic control • Mulberry therapy可以增加胰島素的敏感度 • 可以降低LDL-cholesterol • 增加HDL-cholesterol • Mulberry萃取物可以有效抑制人體的oxidative modification • 使用Mulberry therapy會同時減少紅血球和血液中的cholesterol and lipid peroxides

22. Conclusion • Mulberry therapy 是有能力去提高glycemic control • Mulberry therapy 可以影響Type 2糖尿病患者的serum and erythrocyte membrane lipids • 臨床實驗必須透過長時間的觀察和討論

23. Q & A Thanks for listening