Lunes 7 de Diciembre de 2009

1. Asociación Nacional de Hospitales Privados, A.C. Lunes 7 de Diciembre de 2009 Sesión Ordinaria Hospital Lomas de San Luis

2. Presentación de Presidencia Dr. Roberto Simón Sauma

3. Influenza A(H1N1)

4. El pasado 4 de Noviembre, la Secretaría de Salud emitió un Comunicado de Prensa relacionado con la fecha de caducidad de los antivirales contra la influenza A (H1N1). Después de realizar pruebas de potencia, seguridad y eficacia terapéutica a lotes de la reserva estratégica nacional e inventarios de la industria farmacéutica, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) aprobó la ampliación de la fecha de caducidad, de 3 a 5 años, de los dos antivirales que contienen la sustancia oseltamivir (Tamiflú) y zanamivir (Relenza) para combatir la Influenza A (H1N1).

5. La ampliación del plazo de caducidad se apega a lo establecido en la NOM-073-SSA1-2005, referente a la estabilidad de fármacos y medicamentos que especifica que el plazo máximo de caducidad autorizado será hasta por cinco años. La COFEPRIS notificó a los laboratorios productores de estos dos medicamentos que deberán mantenerlos en condiciones de almacenamiento que no excedan los 25º C, tal y como lo establece dicha NOM. La ampliación de la caducidad de los antivirales mencionados es una decisión que ya tomaron las autoridades sanitarias de otros países como Gran Bretaña y Estados Unidos de América, con el fin de reforzar el abasto de este tipo de medicamentos contra la epidemia causada por el virus de la Influenza  A H1N1.

6. Escasez de Antivirales para la influenza A(H1N1) Planteamos esta problemática vía oficio y la respuesta que recibimos por parte del Secretario de Salud, fue la siguiente: “Los medicamentos ya fueron liberados y están a la venta en cualquier farmacia del país, las Compañías farmacéuticas los retuvieron pues tenían planeado aumentar su precio; en ningún momento la Secretaría de Salud los acaparó”.

7. Vacuna contra la Influenza A (H1N1) En esta primera fase, 23 hospitales afiliados a la ANHP solicitaron vacunas y la cantidad solicitada a los Laboratorios BIRMEX fue de 2,610 dosis.

8. “Debido a que la vacuna se debe mantener todo el tiempo en red de frío y con el afán de apoyarnos, BIRMEX ofrece que una vez que estén pagadas las vacunas, los hospitales que se encuentren en la zona metropolitana pueden ir a recogerla  directamente a las instalaciones de BIRMEX y para los que estén ubicados en la República, BIRMEX la puede empacar para que envíen a algún representante a recogerla, considerando que con los empaques se asegura la temperatura por alrededor de 24 horas. Para que este procedimiento sea oficial, actualmente BIRMEX trabaja en la elaboración de un contrato para firmarlo con la ANHP”.

9. Relación con AMIS Respecto al Convenio de Colaboración ANHP-AMIS, el Lic. Héctor Flores, del Hospital Español, el C.P. Alejandro Torres, del Hospital San José Tec de Monterrey y el Lic. Jaime García, de Grupo Christus Muguerza trabajaron en las Normas de actuación de este Convenio; este documento es un proyecto que integra las reglas del juego, derechos y obligaciones y excepciones para ambas organizaciones.

10. Prueba piloto CSG - JCI Los hospitales afiliados a la ANHP que solicitaron participar en esta prueba piloto fueron 11: Centro Médico Puerta de Hierro Christus Muguerza Reynosa Clínica VITRO Hospital Ángeles del Carmen Hospital Ángeles Tijuana Hospital CIMA Chihuahua Hospital Español Hospital México Americano Hospital San Javier Médica Sur Nuevo Sanatorio Durango

11. Hospitales seleccionados Hospital Español Centro Médico Puerta de Hierro Un hospital del Grupo Christus Muguerza

12. El 24 de noviembre se celebró la 7ª Sesión Ordinaria del Consejo de Salubridad General. 1) Situación de la pandemia de Influenza A(H1N1). Consejo de Salubridad General

13. 2) Avances del Acuerdo por el cual se establece la obligatoriedad para desarrollar una Estrategia Operativa Multisectorial del Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza.

14. 3) Propuesta de Acuerdo por el que se establece como obligatorio a partir del 1° de Enero de 2010, el requisito de Certificación del Consejo de Salubridad General en los procesos de contratación de servicios médicos hospitalarios privados que celebren las Dependencias y Entidades de las Administraciones Públicas de los Gobiernos Federal, Estatales, del DF y Municipales. a) Deberá establecerse como requisito a cumplir por los licitantes, la Certificación vigente emitida por el CSG a los establecimientos de atención médica que ofrezcan dichos servicios, con independencia de que el licitante sea un establecimiento de atención médica o una Aseguradora, una Institución de Seguros Especializada en Salud (ISES) o una Organización Administradora de Servicios de Salud. (Sólo durante el año 2010 y 2011 este requisito podrá tomarse como cumplido si el contratante presenta un documento emitido por el Secretario del CSG, donde señale que los establecimientos de atención médica hospitalarios privados con los cuales pretende ofrecer servicios a la dependencia o entidad, se encuentran en proceso de Certificación).

15. b) Aún cuando existan denuncias o presunción de falsedad del Certificado, no deberá desecharse la propuesta durante el procedimiento de contratación ; sin embargo, las convocantes deberán consultar al Secretario del CSG respecto a la validez del Certificado. c) Si previo a la firma del contrato respectivo, el CSG confirma la falsedad del Certificado, la convocante se abstendrá de firmarlo y el hecho lo hará del conocimiento del Órgano Interno de Control en la Dependencia o Entidad, para los efectos que resulten procedentes. d) Las convocantes establecerán como causal de rescisión del contrato la pérdida de la vigencia de la Certificación. e) La vigilancia del presente Acuerdo corresponde a las autoridades competentes, de conformidad con lo establecido en las disposiciones jurídicas aplicables en la materia. f) El incumplimiento a lo establecido por este Acuerdo será sancionado por las autoridades competentes de conformidad con lo señalado por las disposiciones generales aplicables en la materia. g) El presente Acuerdo entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

16. 4) Informe de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Servicios de Salud. De los 461 establecimientos de atención médica que han participado en el Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica, 141 (30.6%) son hospitales privados. Esta propuesta permitirá evaluar el proceso específico de atención y aunque no abarca todos los estándares de la cédula homologada con JCI, rescata los aspectos críticos de los procesos para que dicha atención se otorgue cumpliendo las disposiciones legales y las mejores prácticas en materia de calidad de la atención médica y seguridad para los pacientes. Aún está pendiente la revisión interinstitucional y la aplicación de una prueba piloto para validar los estándares y el método de auditoría.

17. Se ha definido una estrategia con la Dirección General de Calidad y Educación en Salud para hacer efectivo el requisito de certificación en los hospitales que proporcionan servicios de atención médica a través de las ISES conforme lo señalan las Reglas de Operación del Ramo de Salud. También se ha intercambiado información con la misma Dirección General para diseñar una estrategia sectorial que incentive la certificación de los hospitales que fungen como Sedes para Campos Clínicos de Médicos Internos de Pregrado y Médicos Residentes, lo que sin duda fortalecerá su formación. Con el propósito de difundir la nueva metodología para la certificación de hospitales, se diseñó un Curso de Inducción a los Nuevos Estándares Internacionales del CSG dirigido a Directivos de los hospitales. A la fecha se han llevado a cabo 21 cursos, contando con la participación de 206 hospitales de 25 Entidades Federativas con una asistencia total de 855 Directivos, de los cuales 127 pertenecen a instituciones privadas.

18. El 1 de Diciembre se celebró la 4ª Sesión Ordinaria de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica. En esta reunión, se presentó, entre otros temas, el Acuerdo que explica la necesidad de que los hospitales del Sistema Nacional de Salud que no aprueben el proceso de certificación del CSG, sean condicionados como sedes y subsedes para la asignación de Médicos Internos de Pregrado y Médicos Residentes. En total, 28 hospitales privados en México tienen plazas para Médicos Residentes, sumando 294 plazas y la mayoría de ellas se concentra en el D.F. y en Nuevo León. De estos 28 hospitales, 18 están afiliados a la ANHP y 2 de ellos no están certificados. Le solicitamos a estos 2 hospitales regularicen esta situación y elaboren una estrategia particular para que no se vean afectados por la decisión que tome esta Comisión.

19. En esta reunión también se presentó un Análisis de Costo-Financiamiento para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica, el cual comprende los gastos de las auditorías realizadas en el transcurso del año 2009.

20. Tabulador de Cuotas de Certificación

22. Al final de la reunión, la Comisión tomó la siguiente decisión: “Establecer el cobro para hospitales públicos y privados a partir del 1 de Julio de 2010 y hacer una campaña de sensibilización a partir de Enero de 2010 que dé a conocer la importancia del cobro ; la próxima sesión de esta Comisión será en Febrero de 2010 y en ella se discutirá nuevamente este tema y también se discutirá cómo resolver el tema del cobro para la recertificación”.

23. Consejo Consultivo de Turismo de Salud de la Ciudad de México

24. Guías de Práctica Clínica El 24 de noviembre se reunió el Comité Nacional de Guías de Práctica Clínica. Dicho Comité presentó 63 Guías para incorporarlas en el Catálogo Maestro una vez que obtuvieron la autorización del Cuerpo Colegiado, difundirlas e implantarlas en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. 1. Atención del paciente con osteoartrosis de cadera y rodilla en el primer nivel 2. Detección de Cardiopatías congénitas en niños mayores de 5 años, adolescentes y adulto 3. Detección de hipoacusia en el recién nacido 4. Detección, Diagnóstico y tratamiento inicial de incontinencia urinaria en la mujer 5. Detección y manejo del maltrato en el adulto mayor en el primer nivel de atención 6. Detección y diagnóstico de enfermedad hipertensiva en el embarazo 7. Diagnóstico oportuno de las mal oclusiones dentales en niños de 4 a 11 años de edad en el primer nivel de atención 8. Diagnóstico oportuno de masas abdominales malignas en la infancia y adolescencia en el primer nivel de atención 9. Diagnóstico temprano y oportuno de leucemia aguda en la infancia y adolescencia en el primer nivel de atención 10. Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta los 18 años de edad.

25. 11. Diagnóstico y manejo del parto pre término 12. Diagnóstico y manejo del Síndrome de Guillan-Barré en la etapa aguda, en el primer nivel de atención 13. Diagnóstico y manejo integral de las lesiones traumáticas de mano en el adulto 14. Diagnóstico y manejo de la parálisis de Bell (Parálisis facial idiopática) 15. Diagnóstico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer nivel de atención 16. Diagnóstico y reparación de la hernia umbilical 17. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de falla medular en edad pediátrica en el tercer nivel de atención 18. Diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar 19. Diagnóstico y tratamiento de la dispepsia funcional 20. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres mayores de 14 años con vida sexual activa 21. Diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda 22. Diagnóstico y tratamiento de la fascitis necrosante 23. Diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia en el adulto 24. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención 25. Diagnóstico y tratamiento de la infección aguda, no complicada del tracto urinario en la mujer 26. Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de atención 27. Diagnóstico y tratamiento de la osteoartrosis de rodilla 28. Diagnóstico y tratamiento de la sinusitis aguda 29. Diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva, en un primer nivel de atención 30. Diagnóstico y tratamiento de miomatosis uterina 31. Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en el adulto 32. Diagnóstico y tratamiento de sepsis grave y choque séptico en el adulto 33. Diagnóstico y tratamiento de síndrome de hombro doloroso en el primer nivel de atención 34. Diagnóstico y tratamiento de tiña y onicomicosis en el primer nivel de atención 35. Diagnóstico y tratamiento de varices esofágicas 36. Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente 37. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Guillan- Barré en el segundo y tercer nivel de atención 38. Diagnóstico y tratamiento inicial de quemaduras en menores de 18 años en el primer nivel de atención 39. Diagnóstico y tratamiento oportuno de la displasia en el desarrollo de cadera 40. Diagnóstico y tratamiento oportuno del estado epiléptico en el primero y segundo niveles de atención

26. 41. Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de Atención. 42. Enfermedades de transmisión sexual en el adolescente y adulto que producen úlceras genitales: Herpes, sífilis, chancroide, linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal 43. Evaluación y control nutricional del adulto mayor en el primer nivel de atención 44. Manejo de pacientes adultos con ascitis debida a cirrosis hepática 45. Manejo del síndrome de abstinencia alcohólica en el adulto en el primer nivel de atención 46. Prevención de neumonía asociada con la ventilación mecánica, en niños y adultos, en el segundo y el tercer niveles de atención 47. Prevención primaria y detección oportuna del melanoma cutáneo en adultos en el primer nivel de atención medica 48. Prevención primaria, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la intoxicación aguda por agroquímicos en el primer nivel de atención 49. Prevención secundaria en el tratamiento con anticoagulante oral Warfarina en adultos en el primer nivel de atención 50. Prevención secundaria, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la enfermedad vascular cerebral isquémica 51. Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primer y segundo niveles de atención 52. Prevención y tratamiento de úlceras por presión a nivel intrahospitalario 53. Prevención y tratamiento de úlceras por presión en el primer nivel de atención 54. Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención 55. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en pacientes mayores de 18 años en el primer nivel de atención 56. Prevención, diagnóstico y tratamiento del consumo de tabaco y humo ajeno, en el primer nivel de atención 57. Prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente pediátrico con sarampión 58. Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de la intoxicación aguda por medicamentos en menores de 5 años en el primer nivel de atención 59. Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de la osteomielitis hematógena aguda en el primer nivel de atención 60. Terapia inmunosupresora en el trasplante renal 61. Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Prevención y diagnóstico oportuno en el primer nivel de atención 62. Vigilancia del paciente con secuelas de enfermedad vascular cerebral en el primer nivel de atención 63. Diagnóstico y Tratamiento de Fracturas Intracapsulares del Extremo Proximal del Fémur

27. Nueva Sección en el portal de la ANHP

28. Este 15 de Diciembre de 2009, la Asociación Nacional de Hospitales Privados, A.C. cumple 10 años de haber sido constituida y por ello debemos felicitarnos todos; no sólo aquellas personas que han sido protagonistas de su quehacer diario sino también aquellas personas que han colaborado en las distintas actividades de la Asociación durante estos primeros 10 años. Décimo Aniversario de la ANHP

29. Socios Fundadores Hospital Español Médica Sur Institución Gineco Obstétrica y de Perinatología Nuevo Sanatorio Durango Sanatorio Trinidad Hospital Ángeles del Pedregal Hospital Ángeles del Carmen Hospital Ángeles de Querétaro Hospital Ángeles Metropolitano Hospital Ángeles Mocel Hospital Ángeles México Centro Médico Dalinde Hospital San José Satélite Hospital Star Médica Infantil Privado Centro Médico ABC Observatorio Hospital Star Médica Santa Fe Corporativo Hospital Satélite

30. Muchas gracias.